Практикум по клинической электромиографии - Николаев С.Г.
Скачать (прямая ссылка):
Рис. 32. Различный уровень синхронизации при обследовании левого (а) и праного (б) срединного нерва больного с шейной сосудистой миелопатией с признаками нейроналъного поражения на шейном уровне.....................................................59
Рис. 33. F-волна с m. Extensor digitorum brevis при стимуляции п. peroneus в дистальной точке.......................................................................................................................59
Рис. 34. F-волна с m. abductor hallucis при стимуляции a tibialis в дистальной
точке (сзади медиальной лодыжки)................................................................................60
Рис. 35. F-волна от s. orbicularis oculi...............................................................................61
Рис. 36. Повторные волны по 3,4 и 5 в группе при поражении мотонейронов. 62
Рис. 37. Динамика М-ответа и Н-рефлекса при нарастании силы стимула........64
Рис. 38. Способ измерения амплитуды и латентности М-ответа и Н-рефлекса. 65
Рис. 39. Кривые рекрутирования Н-рефлекса по амплитуде и шющади............66
Рис. 40. М-ответ, А-волна и F-волна при стимуляции правого п. Medianus при отведении с m. Abductor pollicis brevis. Пациент с наследственной демиелини-
иірутощей полиневропатией............................................................................................69
Рис. 41. М-ответ, A-BOjma и FBOJiHa при стимуляции левого п. Tibialis у пациента ¦ болезнью Лайма в анамнезе и компрессионно-ишемической невропатией правого седалищного нерва..............................................................................................70
258
Рис. 42. Фрагмент программы "Нейро-МВП". Слева "Навигатор по методикам", справа вверху система закладок. На переднем плане выведено окно "Список
проб обследования".............................................................................................................71
Рис. 43. Пример исследования локтевого нерва при туннельном поражении на уровне кубитального канала. С мышцы, отводящей мизинец, М-ответ не получен (вверху). При отведении с локтевого сгибателя запястья отмечается блок проведения на уровне локтевого сгиба (снизу). Амплитуда М-ответа 3.61 мВ,
СРВм 29.6 м/с, падение амплитуды М-ответа на 69%................................................78
Рис. 44. Пример поражения правого локтевого нерва на уровне верхней части кубитального канала (надмыщелково-локтевой желоб). Справа указаны точки
стимуляции............................................................................................................................79
Рис. 45. Исследование левого малоберцового нерва при отведении с короткого разгибателя пальцев (вверху) и передней болынеберцовой мышцы (внизу) у пациента с парезом левой стопы. Отмечается блок проведения на уровне
головки малоберцовой кости............................................................................................83
Рис. 46. Сканирование малоберцового нерва методом коротких расстояний (отведение с m. Extensor digitorum brevis)...........................................................................84
Рис. 47. Схема генерации мигательного рефлекса. 1 - nucl. tractus mesencephalicus N. Trigemini, 2 - nucl. sensorius principalis N. Trigemini, 3 - nucl. tractus spinalis N.
Trigemini, 4 - nucl. N. Facialis, 5 - задний продольный пучок.....................................87
Рис. 48. Мигательный рефлекс в норме. 1 канал: d. m. Orbicularis oculi, 2 канал: s. т. Orbicularis oculi. Справа указана сторона стимуляции и параметры стимула..........................................................................................................................................88
Рис. 49. Повторяемость компонентов мигательного рефлекса. 1 канал: d. т.
Orbicularis oculi, 2 канал: s. т. Orbicularis oculi............................................................88
Рис. 50. Схема наложения электродов для регистрации мигательного рефлекса. 89
Рис. 51. Графическое представление мигательного рефлекса................................91
Рис. 52. Мигательный рефлекс при поражении левого лицевого нерва..............92
Рис. 53. Схема мигательного рефлекса при поражении левого nucl. sensorius principalis. Отмечается избирательное нарушение моносинаїггической дуги
мигательного рефлекса слева...........................................................................................93
Рис. 54. Схема мигательного рефлекса при поражении правого nucl. tractus
spinalis......................................................................................................................................93
Рис. 55. Схема мигательного рефлекса при поражении ипсилатералъных вставочных нейронов заднего продольного пучка слева.................................................94
Рис. 56. Схема мигательного рефлекса при поражении контралатеральных вставочных нейронов заднего продольного пучка справа. Отмечается выпадение
контралатерального вторичного компонента при стимуляции слева.....................94
