Практикум по клинической электромиографии - Николаев С.Г.
Скачать (прямая ссылка):
1к: s, Abductor hallucis, Tibialis, 14 IJy Sl
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 10.2 мВ (норма 3-10 мВ). Резидуальная латентность 2.69 мс (норма 2 мс). Скорость на отрезке предплюсна-подколенная ямка 48.1 м/с. Норма скорости 40-60 м/с. Динамика амплитуды и скорости по сегментам сохранена.
По F-волне: минимальная скорость 48 м/с, максимальная 51.9 м/с, средняя 50.1 м/ с, тахеодисперсия 3.85 м/ с. Амплитуда F-волны в пределах нормы, средняя амплитуда 243 мкВ. Соотношение с М-ответом по амплитуде: максимальное 4.2%, среднее 1.55%. Повторных волн нет. По-лифазии нет, блоков нет, гигантских волн нет.
Стимуляционная миография. СРВ сенсорная
1к: d, n.Suralis, S1-S2
Амплитуда сенсорного ответа 16 мкВ. Скорость распространения возбуждения 52.9 м/с (норма скорости 50-70 м/с). 1к: s, n.Suralis, S1-S2
Амплитуда сенсорного ответа 12.5 мкВ. Скорость распространения возбуждения 49.6 м/с (норма скорости 50-70 м/с). Стимуляционная миография. Н-рефлекс
1к: s, Gastrocnemius, Tibialis, S1-S2
Шаг стимула 1 мА. Порог возникновения М-ответа Yi мА, порог Н-рефлекса 8 мА. Амплитуда максимального Н-рефлекса 10.7 мВ при силе стимула 12 мА. Амплитуда максимального М-ответа 19.1 мВ. Соотношение Н/М 56.2%. Латентность максимального Н-рефлекса 29.1 мс. Среднее приращение Н-рефлекса 2.63 мВ/мА. Скорость распространения возбуждения по сенсорным волокнам в проксимальных отделах нерва 57.2 м/с.
По F-волне СРВм проке. = 57.3 м/с.
1к: d, Gastrocnemius, Tibialis, S1-S2
Шаг стимула 1 мА. Порог возникновения М-ответа 11 мА. Амплитуда максимального М-ответа 9.49 мВ. Н-рефлекс не получен. По F-волне СРВм проке. = 43.8 м/с.
Относительное снижение скорости по двигательным волокнам в проксимальных отделах.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Признаки корешкового поражения на уровне L5-S1 справа с нарушением функции малоберцового нерва. Выпадение Н-реф-
200
лекса справа на фоне поражения преимущественно задних корешков спинного мозга."
В данном примере выпадение ахиллова рефлекса обусловлено преимущественно поражением задних корешков, тогда как выпадение функции малоберцового нерва определяется поражением передних корешков.
При первично-мышечном поражении ЭМГ позволяет определить характер поражения мышцы, определить остроту патологического процесса.
Пациентка А., 16 лет. Направлена на обследование с диагнозом: миопатия, лопаточно-перонсальная форма. При осмотре отмечались слабость преимущественно в проксимальных отделах конечностей (до 3-х баллов), небольшой степаж при ходьбе, значительное снижение ахилловых рефлексов. Перед исследователем ставился вопрос о подтверждении первично-мышечного характера поражения.
Проведено ЭМГ-обследование:
"Стимуляционная миография. СРВ моторная
1к: d, Abductor pollicis brevis, Medianus, сб-tl
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 5.43 мВ (норма 3.5-8 мВ). Резидуальная латентность 2.44 мс (норма 1.75 мс). Скорость на отрезке запястье-локтевой сгиб 55.8 м/с. Скорость на отрезке локтевой сгиб-нижняя треть плеча 73.3 м/с. Норма скорости 50-70 м/с. Динамика амплитуды и скорости по сегментам сохранена.
1к: s, Abductor pollicis brevis, Medianus, сб-tl
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 7.92 мВ (норма 3.5-8 мВ). Резидуальная латентность 2.22 мс (норма 1.75 мс). Скорость на отрезке запястье-локтевой сгиб 52.3 м/с. Скорость на отрезке локтевой сгиб-нижняя треть плеча 67.9 м/с. Норма скорости 50-70 м/с. Динамика амплитуды и скорости по сегментам сохранена.
1к: d, Extensor digitorum brevis, Peroneus, 14 L5 Sl
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 2.68 мВ (норма 3-5 мВ). Резидуальная латентность 2.7 мс (норма 2 мс). Скорость на отрезке предплюсна-гол. малоберц. кости 52.1 м/с. Скорость на отрезке гол. малоберц. кости-подколенная ямка 57.9 м/с. Норма скорости 40-60 м/с. Динамика амплитуды и скорости по сегментам сохранена.
1к: s, Extensor digitorum brevis, Peroneus, 14 L5 Sl
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 3.3 мВ (норма 3-5 мВ). Резидуальная латентность 2.86 мс (норма 2 мс). Скорость на отрезке предплюсна-гол. малоберц. кости 48 м/с. Скорость на отрезке
Комплект поставки "Нейро-МС":
гіііаі^0^^Щ^/трра Режимы работы: |Ищда??р: крльцевой МЙ-150 © автономный однократный ; Ййд^сгор бабочка"" МИ-Б-100 © автономный периодический Инду^ррікольцевой малый МИ-100 с заданной частотой
Кабель сёязи с внешним устройством
Инструкция по эксплуатации Паспорт
® управление от внешнего
устройства Для синхронизации работы с регистрирующей аппаратурой имеются входной сигнал
"Crapf '(в том числе от токовых сти-I , муляторов электро-нейромио* графов) и выходной сигнал "Синхронизация".
Технические характеристики "Нейро-МС
Диапазон регулирования амплитуды
импульсов магнитной индукции,........,....,.....»...................,..............0.3 - 2 Тл
Длительность импульсов...................................................;................250 мкс
Частота следования импульсов
ПрИ МаКСИМалЬНОЙ МаГНИТНОЙ ИНДУКЦИИ...............^......;.,і,й,і^«;„.„......5 Пі
