Домашний доктор. Самый полный справочник здоровья - Нестерова Д.
Скачать (прямая ссылка):
- Повреждения черепа и головного мозга.
- Выделяют следующие виды повреждения мозга: сотрясение, ушиб (контузия) и сдавление. При сотрясении наблюдается отек и набухание мозга, при ушибе и сдавлении еще и частичное разрушение мозговой ткани.
- Для травмы мозга характерны общемозговые симптомы: головокружени.. головная боль, тошнота и рвота, замедление пульса. Выраженность симптомов зависит от степени и обширности поражения мозга.
- Наиболее часто встречаются сотрясения головного мозга. Основные симптомы: потеря сознания (от нескольких минут до суток и более) и ретроградная амнезия - пострадавший не может вспомнить событий, которые предшествовали травме. При ушибе и сдавлении мозга появляются симптомы очагового поражения мозга: нарушение речи, чувствительности, движений конечностей, мимики и т.д.
- При более тяжелых травмах возможен перелом костей черепа. Повреждения мозга при этом могут быть значительными не только от удара, но и от внедрения отломков костей и изливающейся крови (сдавление гематомой). Особую опасность представляют открытые переломы костей свода черепа.
- При этом возможно истечение мозгового вещества и, что особенно опасно, инфицирование мозга.
- Сразу после травмы трудно определить степень повреждения мозга, поэтому все больные с симптомами сотрясения, ушиба и сдавления должны быть немедленно доставлены в больницу.
- Первая помощь заключается в создании покоя пострадавшему, ему придают горизонтальное положение, для успокоения можно дать настойку валерианы (15-20 капель), капли Зеленина, к голове - пузырь со льдом или ткань, смоченную холодной водой. Если пострадавший без сознания, необходимо очистить полость рта от слизи, рвотных масс и проводить все мероприятия, направленные на улучшение дыхания, сердечной деятельности (см. гл. Внутренние болезни. Внезапная смерть).
- При открытых переломах свода черепа особое внимание следует уделить защите раны от инфицирования - на рану накладывают асептическую повязку.
- При транспортировке необходимо постоянное наблюдение за больным, так как возможна повторная рвота, а следовательно, аспирация рвотных масс и удушье.
- Подробнее симптомы и лечение см.
- Травмы головного и спинного мозга в гл. Нервные болезни и раздел Повреждения черепа в гл. Хирургические болезни.
- Потеря сознания - см. Обмороки, гл. Нервные болезни.
- Почечная колика. Возникает при разнообразных заболеваниях почек и мочеточников (туберкулез, пиелонефрит, опухоли и особенно часто при почечнокаменной болезни) в виде сильнейшего приступа болей в поясничной области, отдающей в паховую область, половые органы и бедро. Очень часто боли сопровождаются резями при мочеиспускании, учащением мочеиспускания, изменением цвета мочи и др. Бывают в результате перерастяжения почечной лоханки и спазма мускулатуры мочеточника при закупорке его камнем, гноем.
- Первая помощь. Для снятия болей дают несколько капель 0,1% раствора атропина, таблетки белладонны; хорошо помогают грелки к пояснице, общие теплые ванны.
- Необходимо помнить, что подобные приступы болей могут быть и при остром воспалительном заболевании органов брюшной полости (острый живот), при котором эти мероприятия абсолютно противопоказаны - см. Острый живот, гл. Хирургические болезни.
- Прободение желудка, двенадцатиперстной кишки; желчного пузыря, кишечника, пищевода - см. гл. Хирургические болезни.
- Раны. Бывают поверхностные и глубокие. При поверхностных нарушается целостность кожи и слизистых оболочек, глубокие сопровождаются повреждением сосудов, нервов, костей, сухожилий. Раны, проникающие в полость (брюшная, грудная, черепномозговая), называются проникающими. Различают их в зависимости от характера ранящего предмета.
- Колотые возникают при воздействии ножа, штыка, иглы, шила. Колотые раны особенно опасны. Незамеченные повреждения внутренних органов могут стать причиной внутренних кровотечений, перитонита и пневмоторакса.
- Резаные раны могут быть нанесены острым режущим предметом (нож, бритва, стекло, скальпель). Такие раны имеют ровные, неповрежденные края.
- Рубленые раны возникают при нанесении повреждения острым, но тяжелым предметом (топор, шашка и др.) и нередко сопровождаются повреждением костей.
- Ушибленные раны - результат воздействия тупого предмета (молоток, камень и т.д.).
- Размозженные ткани являются благоприятной средой для размножения микробов.
- Огнестрельные раны. В зависимости от вида снаряда различают пулевое ранение, дробью, осколочное.
- Огнестрельное ранение может быть сквозным, когда рана имеет входное и выходное отверстия; слепым, если предмет застревает в теле; касательным, когда предметом нанесено поверхностное повреждение и он прошел рядом с органом, лишь частично его задев. Инородные тела, оставаясь в органе, вызывают его нагноение. Осколочные ранения часто бывают множественными и всегда обусловливают обширное повреждение тканей: Неровные края осколков увлекают за собой одежду, землю, кожу, что увеличивает загрязненность раны.
