Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Нестерова Д. -> "Домашний доктор. Самый полный справочник здоровья " -> 334

Домашний доктор. Самый полный справочник здоровья - Нестерова Д.

Нестерова Д. Домашний доктор. Самый полный справочник здоровья — М.: Астрель:, 2008. — 638 c.
Скачать (прямая ссылка): domashniydoktorsamiypolniy2008.rtf
Предыдущая << 1 .. 328 329 330 331 332 333 < 334 > 335 336 337 338 339 340 .. 464 >> Следующая


- Кишечную непроходимость подразделяют на высокую, когда препятствие находится в начальном отделе кишечника, и низкую, когда поражение начинается с конечного отдела тощей кишки и ниже. В этом случае причинами могут быть не только пороки развития, по и внутренние грыжи - выпячивания кишок через естественные отверстия в различные внутрибрюшные карманы (область слепой кишки - отдел кишечника, где тонкая кишка переходит в толстую; сумку сальника - полость, в которой содержится сальник - складка брюшины, богатая сосудами и жировой тканью и играющая защитную роль при заболеваниях органов брюшной полости).

- Высокая кишечная непроходимость проявляется через несколько часов после рождения, реже - в более поздние сроки (в первые дни жизни). Основной признак - упорная рвота с примесью желчи или зелени. Дети теряют в весе, нарастают обезвоживание, интоксикация. Мочеиспускание скудное. Живот обычно не вздут, часто выглядит запавшим (ладьевидный). Вздутие, если и отмечается, то после кормления и только в области по средней линии живота непосредственно под грудиной ("под ложечкой"); после рвоты вздутие исчезает. При зондировании желудка количество содержимого значительно превышает норму, как правило, с примесями желчи, кишечного сока, но примеси могут и отсутствовать при поражении начального отдела двенадцатиперстной кишки. При высокой кишечной непроходимости, если не поражены нижележащие отделы кишечника, в течение первых дней может отходить меконий.

- Низкая кишечная непроходимость также проявляется в первые часы и дни жизни и характеризуется значительным вздутием и напряжением живота. Часто можно увидеть на глаз усиленное движение расширенных кишок над препятствием. Рвота менее частая, но всегда застойного характера, со зловонным запахом ("каловая рвота"). Меконий не отходит с первых дней жизни. Заболевания бурно прогрессируют, состояние тяжелое.

- Распознавание. Для уточнения диагноза выясняют характер течения беременности (осложнения беременности, многоводие), оценивают общее состояние ребенка (наличие интоксикации, снижение массы тела больше физиологических параметров, наличие и локализация вздутия живота, движение петель кишечника, напряжение мышц живота), проводят зондирование желудка и анализируют количество и характер содержимого, осуществляют исследование прямой кишки (при атрезии - см. выше - меконий отсутствует), а также рентгенологическое обследование.

- Лечение. При малейшем подозрении на кишечную непроходимость ребенка срочно переводят в хирургический стационар, предварительно промыв желудок и оставив постоянный желудочный зонд для удаления содержимого.

- Прогноз зависит от своевременности поставленного диагноза и проведенной операции. При раннем лечении - более благоприятен. Исключение составляют дети с множественными атрезиями, когда кишечник поражен в нескольких местах на большом протяжении.

- Опрелости. Воспалительные процессы на коже в местах, где она подвергается раздражению мочой и калом или трению грубыми пеленками. Существует индивидуальная предрасположенность к данному заболеванию. Опрелости также являются одним из признаков экссудатипного диатеза (см. ниже, раздел 9).

- Симптомы и течение. Наиболее частая локализация - область ягодиц, нижней части живота, половых органов, реже - за ушами, в шейных, подмышечных, паховых, бедренных и других складках. Различаюттри степени опрелости. 1 степень - легкая: умеренное покраснение кожи без видимого нарушения ее целостности. II степень - средней тяжести: яркая краснота с видимыми эрозиями. III степень - тяжелая: мокнущая краснота кожи в результате многочисленных слившихся между собой эрозий, возможно образование язвочек. Опрелость может легко инфицироваться.

- Лечение: частое пеленание, не следует допускать длительного пребывания ребенка в мокрых пеленках; не пользоваться клеенкой и памперсами при предрасположенности к опрелости. Пораженные места смазывают детским кремом, специальными детскими маслами или любым растительным, предварительно прокипяченым и остуженным, 2 % таниновой мазью. При опрелостях II степени применяют открытое пеленание, т.е. пораженные части тела оставляют открытыми. Местно - ультрафиолетовое облучение, а затем - смазывают маслами, таниновой или метилурациловой мазями, реже - водными растворами метиленового синего или бриллиантового зеленого (синьки или зеленки). При наличии эрозий применяют противовоспалительные повязки с фурацилиновой и другими мазями, 5 % перуанский бальзам, фуксинэвкалиптовую пасту. Можно использовать также болтушки - смеси следующего состава:

- Тальк 20,0 г

- Оксид цинка 20,0 г

- Глицерин 10,0 г Свинцовая вода 50,0 г

- ИЛИ:

- Оксид цинка 15,0 г

- Глицерин 15,0 г

- Дистиллированная вода 15,0 г.

- При сильном мокнутии, помимо открытого пеленания, показаны влажные примочки буровской жидкостью (1 столовая ложка на стакан воды) или растворы: 1-2 % танина, 0,25 серебра нитрата, 0,1 % риванола. При купании в ванночку добавлять раствор перманганата калия (марганцовки), танина, отвар дубовой коры, ромашки, липового цвета, зверобоя, листьев грецкого ореха.
Предыдущая << 1 .. 328 329 330 331 332 333 < 334 > 335 336 337 338 339 340 .. 464 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed