Домашний доктор. Самый полный справочник здоровья - Нестерова Д.
Скачать (прямая ссылка):
- Лечение стойких контрактур сложное и проводится специалистами-ортопедами.
- Заключается в лечебной гимнастике, механотерапии, применении фиксирующих повязок, аппаратов, а при необходимости, в хирургическом вмешательстве. Профилактика временных контрактур заключается в своевременном правильном лечении основного заболевания, активном ведении больных, лечебной гимнастике.
- Косолапость врожденная. Встречается у 1 из 1000-1500 новорожденных. Бывает одно-и двусторонней. Характеризуется крайней степенью супинации стопы, с поворотом внутрь ее передней части. Поэтому обувь стаптывается изнутри.
- Наиболее убедительной причиной развития этого порока считается задержка развития стоп в раннем эмбриональном периоде, когда стопы физиологически находятся в положении "косолапости".
- Лечение. Начинают с первых дней после рождения. Оно заключается в ручном выпрямлении стопы, массаже и бинтовании ее мягким бинтом в правильном положении. В более поздних случаях после насильственного выпрямления стопы (редрессация) для удержания ее в правильном положении накладывают гипсовую повязку. Нередко в один прием расправить стопу не удается, тогда редрессацию делают повторпо (этапная редрессация) с последующим гипсованием стопы.
- При резко выраженной косолапости, когда к врачу обратились поздно и консервативными методами дефект не удается исправить, прибегают к операциям на связках стопы или производят клиновидную или серповидную резекцию стопы. Эти операции лучше делать в возрасте, когда закончен рост организма.
- Кривошея. Наклонное положение головы с попоротом ее в сторону, вызванное изменением мягких тканей, скелета и нервов шеи.
- Причиной врожденной кривошеи является дефект развития шейной части позвоночника (например, добавочный клиновидный позвонок) или, чаще, укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
- Встречается приобретенная кривошея в связи с патологическим процессом позвоночника, мышц, в результате длительного порочного положения головы вследствие особенностей профессиональной работы или ограничения зрения на один глаз. При длительном существовании кривой шеи у больного развивается ассиметрия лица.
- Распознавание. Диагностика проста, основывается на характерном положении головы. Для выяснения причины заболевания важное значение имеет рентгенография шейного отдела позвоночника.
- Лечение определяется причинностью: при укорочении грудино-ключично-сосцевидной мышцы, производят пластическую операцию перерезки или пластического удлинения мышцы для восстановления правильного положения головы.
- КРОВОТЕЧЕНИЯ. Наступает в результате нарушения целости сосуда при травмах, гнойном расплавлении, повышении артериального, атмосферного давления. Изменения витаминного баланса в организме, действие токсинов могут также приводить к проницаемости сосудов. Ряд заболеваний вызывает кровотечение в связи с изменением химического состава крови: гемофилия, желтуха, скарлатина, сепсис, цинга и др. Кровотечение может быть или внутренним - в ту или иную полость тела (плевральную, брюшную и т.д.); в ткани (гематома); скрытым - не имея выраженных внешних проявлений определяется специальными методами исследования. Кровоизлиянием называется диффузное пропитывание кровью какой-либо ткани (подкожной клетчатки, мозговой ткани и т.д.).
- С учетом времени выделяют: а) первичные кровотечения, начинающиеся сразу после повреждения, травмы; б) ранние вторичные кровотечения, возникающие в первые часы и сутки после ранения (до развития инфекции в ране). Чаще бывают от выталкивания тромба током крови при повышении внутрисосудистого давления или при снятии спазма сосуда; в) поздние вторичные кровотечения, которые могут начаться в любой момент после развития инфекции в ране. Связаны с гнойным расплавлением тромба в поврежденном сосуде или его стенки и представляют опасность: необходимо тщательно наблюдать за больным с поврежденными крупными сосудами, всегда иметь наготове жгуты у его постели!
- По тяжести и возникшей кровопотере (острой анемии) выделяют четыре степени кровопотери. 1 степень - общее состояние больного удовлетворительное, пульс несколько учащен, достаточного наполнения, артериальное давление (АД) нормальное, содержание гемоглобина - выше 8 гр%, дефицит объема циркулирующей крови (ОЦК) - не более 5 %. II степень - состояние средней тяжести, пульс - частый, АД снижено до 80 мм рт. ст., содержание гемоглобина - до 8 гр%, дефицит ОЦК достигает 15 %. III степень - состояние тяжелое, пульс - нитевидный, АД - до 60 мм рт. ст., содержание гемоглобина - до 5 гр%, дефицит ОЦК - 30%. IV степень - состояние граничит с агональным, пульс и АД не определяются, содержание гемоглобина менее - 5 гр%, дефицит ОЦК превышает 30 %.
- Симптомы и течение.
- Артериальное кровотечение. Кровь выбрасывается струей, часто толчкообразно (пульсирует), цвет ее яркокрасный. Артериальное наружное кровотечение наиболеезначительное и быстро приводит к острому малокровию: нарастающая бледность, частый и малый пульс, прогрессирующее снижение артериального давления, головокружение, потемнение в глазах, тошнота, рвота, обморок. Такое обескровливание мозга вызывает смерть из-за кислородного голодания, нарушения функций мозга и сердечно-сосудистой системы.