Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Набойченко В.H. -> "Мануальная терапия внутренних органов" -> 87

Мануальная терапия внутренних органов - Набойченко В.H.

Набойченко В.H., Биндюкевич В.H., Шикарев И.В. Мануальная терапия внутренних органов — К.: Атика, 2005. — 408 c.
ISBN 966-326-107-2
Скачать (прямая ссылка): manter2005.djvu
Предыдущая << 1 .. 81 82 83 84 85 86 < 87 > 88 89 90 91 92 93 .. 175 >> Следующая

Петехиальные кровоизлияния, т. е. кровоизлияния в ткани величиной с булавочную головку, являются следствием уменьшения прочности капилляров и особенно выраженной готовности организма к патологическим изменениям.
Контактное прочерчивание на спине больного проводят кончиками двух пальцев, начиная с латеральных отделов в продольном направлении от периферии к голове. Нарушение кровообращения кожи, в частности застойные явления в тканях или другие отклонения от нормы, являющиеся признаками поверхностного повышения тонуса, определяются относительно легко. Их отмечают синими буквами ПТ на контурной карточке.
Образование волдырей при соприкосновении с кожей (dermo-graphia elevate) является признаком повышенной чувствительности ткани, а не рефлекторно обусловленным изменением ее состояния вследствие нарушений в органе, получающем иннервацию из одного и того же специального сегмента.
Изменения в соединительной ткани. Изменения в интерстици-альной соединительной ткани видимы и ощутимы. Они определяются в участках кожи, находящихся ближе к подкожному слою, и в подкожном слое, расположенном ближе к фасции, и не причиняют пациенту боли. Они могут проявляться только при специальной технике раздражения натяжением и ощущениями «царапанья» или «режущими».
Значение интерстициальной соединительной ткани, являющейся рефлексогенным органом вегетативной нервной системы, еще недостаточно изучено.
С целью выявления изменений в соединительной ткани пальцами определяют подвижность отдельных ее слоев, которые четко не отграничиваются один от другого. При заболевании внутренних органов и систем подвижность снижена или отсутствует совсем. В таких случаях говорят о повышении напряжения, застое или соединительно-тканных зонах, примыкающих к кожным и мышечным слоям. Массажист при этом ощущает как будто бы сопротивление тканей.
Участки соединительной ткани, прилежащие к коже. При ост-
204
рых, а иногда подострых заболеваниях у грудных детей и у детей старшего возраста вплоть до пубертатного периода (когда рельеф мышц еще не окончательно сформирован) при периферических параличах, шейном и поясничном синдромах с изменениями на конечностях и при хронических полиартритах между кожей и подкожным слоем находят так называемые поверхностные или примыкающие к коже соединительные зоны. Они определяются только осязанием. Ткань «шуршит» перед перемещающимся по коже пальцем как папиросная бумага или ощущается как шероховатость.
Определение примыкающих к коже соединительных зон осуществляется продольным паравертебральным перемещением рук. Больной сидит на табурете, массажист сидит или стоит позади него и работает руками с обеих сторон. Если имеется соединительнотканная зона (например, зона печени и зона желчного пузыря), то продольное движение прерывается. Пациент ощущает тонкое царапанье. Соединительнотканная зона, прилежащая к коже, исчезает в течение курса лечения.
Примечание. В более глубоких слоях соединительнотканные зоны не образуются. Для выявления таких зон нужно проводить не поглаживание, а воздействие, при котором пальцы, перемещаясь по коже, производят раздражение натяжением ее.
Участки соединительной ткани, прилежащие к фасции. При хронических заболеваниях и функциональных нарушениях между подкожным слоем и фасцией находят видимые и осязаемые плоские и лентообразные втяжения и пупкообразные вдавлення, которые обозначают как глубокорасположенные или прилежащие к фасциям соединительнотканные участки. Они пальпируются прежде всего на спине и изменяют ее рельеф. В области краев втяжений, как правило, отмечается набухание, не поддающееся механическому вдавливанию. В этом случае следует обратить внимание на то, что при констатации соединительнотканных зон массажист не может делать диагностических заключений о наличии острых процессов или хронических заболеваний.
Обозначают соединительнотканные участки по сегментам, в которых они расположены и из которых иннервируются соответствующие органы или системы организма.
При наличии соединительнотканных участков могут быть функциональные нарушения (и поэтому субъективные расстройства). Появлению таких участков могут предшествовать и органические заболевания, но их можно расценить и как выражение вегетативной лабильности.
На рис. 4.2 представлены следующие соединительнотканные зоны:
1 - зона мочевого пузыря диаметром 0,5 см расположена в нижней части крестцовой области; больные жалуются, например, на
205
Рис. 4.2. Схематическое изображение видимых рефлекторных соединительных зон
ощущение холода в ногах до колен, чувствительность мочевого пузыря к раздражениям;
2 - зоны артерий ног - шнурообразные втяжения в ягодичной области на больной стороне; жалобы на судороги икроножных мышц;
3 - зона кишечника - лентообразное втяжение, проходящее от средней трети края крестца наискось наружу вниз; жалобы на запоры;
4 - зоны вен и лимфатических сосудов ног - лентообразное втяжение, локализующееся на 10 см ниже гребня подвздошной кости параллельно ему от средней трети крестца по направлению к бедру; жалобы на склонность к отекам, язвам голеней;
Предыдущая << 1 .. 81 82 83 84 85 86 < 87 > 88 89 90 91 92 93 .. 175 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed