Мануальная терапия внутренних органов - Набойченко В.H.
ISBN 966-326-107-2
Скачать (прямая ссылка):
06.01.1981 г. возникла острая боль в шее слева при блокировании C1J-Cj1J, Cy-Cy1 справа. После изометрической тракции и мобилизации блокирование C11-C111 исчезло, а блокирование Cy-Cy1 было устранено с помощью манипуляции тракцией в положении сидя. Остаточный спазм трапециевидной мышцы прошел после постизометрической релаксации.
13.01.1981 г. пациентка была выписана при отсутствии жалоб, дыхание нормализовалось.
Этот случай характерен для вертеброкардиальной симптоматики типичным мышечным спазмом и блокированием.
Наблюдение 2. Пенсионер Д., 1898 г. рождения, ранее служащий, в 1954 г. перенес инфаркт миокарда. В 1959 г. лечился на курорте, где после ванн появилась боль в шее, иррадиирующая в голову, в крестце. При первом обследовании у нас он еще проходил курс лечения в клинике внутренних болезней у проф. Силлаба в Праге. Мы обнаружили скручивание таза слева кзади, расстояние пальцы - пол - до 40 см, резко выраженный кифоз грудного отдела позвоночника и ограничение движения в его шейном отделе во всех направлениях. После мануального лечения таза, сегмента Thni-ThIV и неспецифического лечения шейного отдела при первом контрольном обследовании отмечалось только уменьшение крестцовой боли, боль в шейном отделе продолжалась. Рентгенографически выявлены тяжелые спонди-лезные изменения с частично сомкнутыми остеофитами во всем позвоночнике, включая шейный отдел, при хорошо сохранившихся суставных щелях. Данные соответствовали болезни Форестье. При следующем контрольном обследовании осуществлена манипуляция, нацеленная на позвонок C1, и на этот раз боль мгновенно исчезла.
07.02.1961 г. пациент сообщил, что может ходить в течение 4 часов, не испытывая усталости и боли в сердце. Мы повторили неспе-
191
цифическое расслабление шейного отдела позвоночника, а также целенаправленную манипуляцию на C1. В конце марта по поводу стенокардии пациент поступил в клинику внутренних болезней. 16.04 пациент сообщил, что уже не испытывает более сердечной боли. 19.05 усилилась боль в крестце, поэтому лечению подвергли крестцово-подвздошный сустав. С этого времени он постоянно лечился у нас; из-за его основного заболевания блокирование постоянно рецидивировало, а манипуляциями удавалось избавлять его от боли. С 1963 г. и до смерти пациента (карцинома легких, 1973 г.) боль в области сердца не повторялась.
В этом случае речь идет, несомненно, об истинной стенокардии с инфарктом миокарда с одновременным тяжелым вертеброгенным нарушением. Таким образом, вертеброкардиальный синдром «привился» на истинную стенокардию, из-за чего кардиальные жалобы оставались до тех пор, пока не было предпринято адекватное лечение вертеброгенного нарушения.
Печень и желчный пузырь
Характерные рефлекторные изменения и иррадиирующая боль при заболеваниях печени и особенно желчного пузыря хорошо известны. Данные Хансена и Шляка: мидриаз и мимическая судорога с правой стороны, рефлекторные изменения в сегментах C3, C4 в области шеи, Th5-Th10 на туловище, только на правой стороне. Предпочтительная локализация максимальных точек - над верхней частью трапециевидной мышцы, точка Мюсси справа и на прямой мышце живота справа, вблизи срединной линии в сегменте Th8, Th9. Там возникает мышечная защита (дефанс). Следующие максимальные точки находим на спине, около срединной линии справа, на уровне остистого отростка ThXI и ThXII, что соответствует дерматому Th8. Спонтанная боль локализуется в правом подреберье и ирра-диирует в сегменты Th8, Th9 кзади, а также в правое плечо. Чем острее протекает заболевание, тем интенсивнее выражены рефлекторные изменения. Наблюдаются также висцеро-висцеральные рефлексы: рвота, нарушения функции кишечника с метеоризмом, иногда даже непроходимость. Может быть рефлекторно нарушена функция почек. Спазм длинных мышц спины вызывает сколиозиро-вание влево. Купол диафрагмы справа стоит выше, и дыхание справа ослаблено. Высокое стояние диафрагмы может обусловить укорочение перкуторного звука, как при патологическом процессе в правой нижней доле легкого.
На основании собственного опыта мы можем утверждать, что иногда в этих случаях рефлексотерапией можно добиться прекрасных результатов. Это относится, прежде всего, к желчной колике, особенно когда отсутствует воспаление желчных путей. Мы применяем в большинстве случаев массаж зоны гипералгезии и манипуля-
192
ции на блокированном сегменте. Важно не упустить и одновременно возникающее скручивание таза. Эффект лечения чаще всего проявляется мгновенно, и приступ купируется. В зависимости от остроты основного заболевания эффект лечения может быть временным, подобно применению спазмолитиков, или длительным.
Рыхликова (1974 г.) обследовала 25 пациентов с болью в правом подреберье, имитирующей холецистопатию, заболевания желчного пузыря и печени были исключены. Наиболее часто у них отмечались спазм поясничной мышцы справа, блокирование в сегментах ThxJ-L1, а также в сегментах ThVI-ThIU, зоны гипералгезии Th5-Th10 и др.
Поджелудочная железа
Мы не имеем собственного клинического опыта при заболеваниях поджелудочной железы, поэтому коротко сообщим данные Хансена и Шляка, подчеркнув, что при заболеваниях других органов мы не могли установить строгой односторонности рефлекторных изменений.
