Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Набойченко В.H. -> "Мануальная терапия внутренних органов" -> 158

Мануальная терапия внутренних органов - Набойченко В.H.

Набойченко В.H., Биндюкевич В.H., Шикарев И.В. Мануальная терапия внутренних органов — К.: Атика, 2005. — 408 c.
ISBN 966-326-107-2
Скачать (прямая ссылка): manter2005.djvu
Предыдущая << 1 .. 152 153 154 155 156 157 < 158 > 159 160 161 162 163 164 .. 175 >> Следующая

(селезеночного) сальни- нуальной терапии
кового углубления
363
1) невыраженную пульсацию аорты, что свидетельствует о незавершенности лечения мануальной терапией; 2) отсутствует опухолевидное образование и исчезла пульсация аорты - завершено вправление поджелудочной железы и исчез ее отек.
6.10. Ошибки и осложнения при мануальной терапии живота
В научной литературе освещения ошибок и осложнений после выполнения мануальной терапии живота мы не нашли. Вместе с тем, как уже отмечалось, к разделу мануальной терапии относятся массаж, рефлексотерапия и манипулятивная терапия. Соответственно по этим разделам описаны, а то и классифицированы ошибки и осложнения. Так, С. В. Аснес и соавт. (1980 г.) осложнения рефлексотерапии (иглорефлексотерапии) представили в такой классификации: кровотечения, болезненные судороги, спазмы, гематомы, обмороки и другие вегетативно-сосудистые реакции; проколы паренхиматозных органов, повреждения тканей опорно-двигательного аппарата, инфицирование, прохождение иглой полостных органов, искривление и поломка игл в тканях, ожоги, повреждения током, некрозы, порезы кожи, дерматиты, другие осложнения.
Лоу (W. С. Lowe) (1973 г.) в своей классификации к осложнениям иглорефлексотерапии относит вазовагальные рефлексы, полом иглы, местную гематому, гранулему от чужеродного тела, тампонаду сердца.
Ошибки и осложнения при мануальной терапии по поводу остеохондроза позвоночника описали Н.А.Касьян (1985, 1986гг.), В. Я. Фищенко и соавт. (1989 г.) и др. Это: кровоизлияния, отрывы, а в некоторых случаях и сотрясения, временные потери сознания, коллапс, обострения болей в позвоночном столбе.
По мануальной терапии живота мы учились на собственных ошибках и осложнениях, которые и представляем.
Ошибки
В начале своей деятельности, а также в связи с изучением эффективности мануальной терапии живота, самой большой ошибкой было стремление охватить значительное число гастроэнтерологических болезней, за исключением инфекционных и онкологических. Этому способствовали и литературные данные, в которых указывалось, что в большинстве случаев заболеваний со стороны пищеварительного канала отмечается наличие венозного застоя, отек его стенок (С. М. Рысс, Е. С. Рысс, 1968 г.: Л. Б. Берлин и соавт, 1975 г.; В. П. Асеев, 1988 г., и др.).
Кроме того, мы не всегда осуществляли полное клиническое обследование и начинали мануальную терапию живота, не имея большинства исследований (рентгенологических, эндоскопических, ультразвуковых и др.). Например, А. Ф. Вербов (1986 г.), назначая
364
массаж при опущении желудка, перед тем рекомендовал определять его границы, чтобы не вызвать дополнительного смещения.
Часто мы не учитывали и индивидуальных особенностей больных, стадии патологических проявлений, степени остроты и продолжительности болезни, состояния подвижности органов и их фиксации спайками в животе. Мануальные манипуляции проводили с одинаковой силой, не дозированно. Это часто не снимало болей, а даже усиливало их.
Осложнения
За десятилетний период использования мануальной терапии живота на 829 больных проф. В. В. Башняк наблюдал осложнения у 47 больных: кровотечения из желудочно-кишечного тракта - 8, перфорации язв и язв-опухолей - 2, принятие за смещенную поджелудочную железу или пилорус опухоли желудка, тонкой и толстой кишок, а как результат - усиление болей в животе, - 24, при вставании с кушетки - обморочные состояния и головокружения в результате значительного перемещения крови - 13.
После мануальной терапии живота желудочно-кишечное кровотечение наблюдалось из язвы желудка в двух случаях, из язвы двенадцатиперстной кишки - в 6. При этом только в 3 случаях кровотечение наблюдалось впервые, в других случаях это было повторение кровотечения. Характерно, что эти кровотечения не были выражены. На следующий день после мануальной терапии живота появлялся только черный стул. У 5 человек он продолжался 3-4 дня. Головокружений, слабости, бледности кожи у больных при этом не было. Динамическое наблюдение за анализами крови (эритроциты, гемоглобин, гемотокрит) не отмечало падения их показателей.
Больным при этом назначали кровоостанавливающие средства* 10-процентный раствор хлористого кальция, который давали пить по одной столовой ложке три раза в день и одновременно в первый день внутривенно вводили 10 мл. Кроме того, использовали викасол в таблетках (по 0,015) три раза в день. В описанных случаях отменяли все физиотерапевтические процедуры (озокерит, парафин, компресс) на живот.
И всё же необходимо отметить, что и в этих случаях больные были удовлетворены, поскольку в целом боли, давление и подпирание в эпигастральной области у них уменьшились.
Учитывая возможное возникновение такого серьезного осложнения, как кровотечение из язвы желудочно-кишечного тракта, со временем перед выполнением мануальной терапии живота мы проводили эндоскопическое обследование на наличие тромба (кровяного свертка) в язве.
В других случаях после мануальной терапии живота (через 8 и 14 часов) возникли перфорации язв желудка (через 8 часов) и язвы-опухоли правого (печеночного) изгиба, ободочной кишки (через
Предыдущая << 1 .. 152 153 154 155 156 157 < 158 > 159 160 161 162 163 164 .. 175 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed