Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Набойченко В.H. -> "Мануальная терапия внутренних органов" -> 138

Мануальная терапия внутренних органов - Набойченко В.H.

Набойченко В.H., Биндюкевич В.H., Шикарев И.В. Мануальная терапия внутренних органов — К.: Атика, 2005. — 408 c.
ISBN 966-326-107-2
Скачать (прямая ссылка): manter2005.djvu
Предыдущая << 1 .. 132 133 134 135 136 137 < 138 > 139 140 141 142 143 144 .. 175 >> Следующая

В процессе научного обоснования мануальной терапии живота мы убедились (и стремимся показать), что этот метод лечения закономерен, анатомически и функционально обоснован, следовательно, и эффективен. Поэтому мы рекомендуем изучать мануальную терапию живота в медицинских учреждениях, а врачам, в том числе и тем, кто занимается частной практикой, использовать ее в своей повседневной работе.
6.5. Выполнение мануальной терапии живота. Подготовка больных и основные принципы мануальной терапии
Наша практическая деятельность показывает, что мануальную терапию живота необходимо выполнять на пустой желудок, лучше утром и после акта дефекации и мочеспуска. Наилучшим вариантом является такой: больному вечером перед посещением врача делается еще очистительная клизма или он принимает 2-3 таблетки активированного угля.
320
Больной ложится на кушетку, на спину. Руки его располагаются вдоль тела. Врач садится с правой стороны от больного, если его правая рука «ведущая» - правша. При этом живот больного свободный от одежды. Для расслабления мышц передней брюшной стенки ноги в коленных суставах полусогнутые, головной конец кушетки приподнят. Заранее больного необходимо обучить тому, чтобы он при непосредственном выполнении мануальной терапии живота неглубоко (поверхностно) дышал открытым ртом.
Перед тем, как выполнять мануальную терапию живота, руки врача должны быть вымыты с мылом, теплые и обработаны кремом, заблаговременно нанесенным.
Часто, когда у больных выявлялся выраженный отек внутренних органов от венозного застоя, а иногда и при частичном напряжении мышц передней брюшной стенки, мы непосредственно перед выполнением мануальной терапии накладывали разогретый до 38-40 °С озокерит на переднюю брюшную стенку (на 20-30 мин.).
Если больные имели и другие заболевания, то перед выполнением мануальной терапии или за несколько часов до этого проводили профилактическое лечение: при бронхиальной астме давали теофедрин, или астмопен, или другие антиастматические препараты, чаще те, которые больные употребляли регулярно. При вегетососу-дистых расстройствах, сердечных пороках, ревматических повреждениях сердца, сердечной недостаточности - разные сердечные препараты, а чаще - валокордин, кордиамин, экстракт валерианы и др.
Лечение заболеваний органов брюшной полости - сложная проблема. Достоверно известно, что основным методом лечения заболеваний органов брюшной полости является консервативная терапия. Хирургическое лечение используется в небольшом количестве случаев. Это обусловлено тем, что после оперативных вмешательств образуются и другие спайки в брюшной полости, а также имеют место различные отрицательные последствия.
В свою очередь, противопоставлять хирургические и терапевтические методы лечения нет необходимости, поскольку при показаниях они дополняют друг друга в общем комплексе способов лечения. Правда, иногда хирургический метод становится основным.
Стоит указать, что за последние десятилетия в лечении гастроэнтерологических больных не разработано ни одного принципиально нового решения в консервативном лечении заболеваний органов живота.
В своей врачебной практике мы пришли к выводу о необходимости новых подходов к лечению значительной части гастроэнтерологических больных. Это обусловлено тем, что большинство больных обращались к нам после того, как в различных лечебных учреждениях им было проведено всестороннее лечение с использованием обширных медикаментозных средств и курортных факторов.
321
Однако боли в животе, тяжесть в эпигастральной области, тошнота оставались. При этом развивалось запущенное состояние, обусловленное нарушением синтопии органов живота и забрюшинного пространства с образованием спаек в брюшной полости. Больные обращались к нам с наличием вегетососудистых проявлений остеохондроза. Даже после длительной мануальной терапии живота оставались остаточные явления. Последние выражались в том, что периодически возникало частичное самопроизвольное нарушение синтопии органов живота, а также сохранялась дисциркуляция кровооттока, поддерживая вегетососудистые и другие патологические проявления.
В связи с этим возникала необходимость в повторном комплексном и длительном лечении, особенно в весенний и осенний периоды. То есть в целом сроки восстановительного периода зависят от стадии, формы, давности болезни и вытекающих последствий со стороны других органов - почек, позвоночного столба, нервной и других систем организма.
Не останавливаясь полностью на вопросах этиопатогенеза нарушения синтопии органов брюшной полости, необходимо отметить, что в животе наступает сдавление вен, особенно под и позади поджелудочной железы, а именно верхней и нижней брыжеечных вен и других. Это ведет к застою венозной крови, венозной дисциркуляции - изменению оттока крови, а именно: не к воротной вене по брыжеечным, а через поджелудочно-две-надцатиперстные, желудочные, селезеночную вены в печень (рис. 6.3). Другим направлением оттока крови становятся забрю-шинные вены и вены позвоночного столба. Третьим направлением кровооттока становится отток в направлении вен сигмовидной ободочной и прямой кишок и в нижнюю полую вену, минуя печень.
Предыдущая << 1 .. 132 133 134 135 136 137 < 138 > 139 140 141 142 143 144 .. 175 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed