Анатомические основы томографии лица - Михайлов С.С.
Скачать (прямая ссылка):
Анатомические образования, видимые на распилах и рентгенограммах
Анатомические образования, определяемые на томограммах
в плоскости слоя
вне плоскости слоя
Височная поверхность чешуйчатой части височной кости, наружная поверхность и бугор теменной кости, хрящевой наружный слуховой проход, ушная раковина
Долихоцефал
Наружный слуховой по
ход
Мезоцефал
Фрагмент бугра теменной кости, основание скулового отростка и чешуйчатая часть височной кости, хрящевой наружный слуховой проход, жевательные мышцы
Наружный слуховой проход, скуловой отросток височной кости
Брахицефал
Нижний отдел чешуйчатой части височной кости и примыкающие к ней части теменной и лобной кости, наружный слуховой проход
Скуловая дуга, латеральная поверхность скуловой кости, латеральный отдел (основание) пирамиды и наружный отдел сосцевидного отростка височной кости, мыщелковый отросток и угол нижней челюсти
Латеральный отдел (основание) пирамиды височной кости, латеральная поверхность скуловой кости
Средняя часть скуловой дуги, ветвь и мыщелковый отросток нижней челюсти
103
Рис. 39. Лнатомо-томографическое изображение лица долихоцефала на глубине 2 см н боковой проекции, а — фотография распила;
На глубине 2 см. Анатомические распилы уровня 2 см у долихоцефалов проходят через фрагменты височной, теменной и затылочной костей, в толще которых заметны диплоические вены. Срез мозга представлен частью латерального отдела височной доли. Скуловой отросток височной кости виден отчетливо,
104
Рис. 39. Анатомо томографическое изображение лица долихоцефала на глубине 2 см в боковой проекции.
б — схема распила: 1 — височная мышца; 2 — апоневроз височной мышцы; 3 — наружный слуховой проход; 4 — скуловой отросток височной кости; 5 — жировое тело щеки; 6 — околоушная железа; 7 — сигмовидный синус; 8 — сосцевидный отросток; 9 — груднно-ключично-сосцевидная мышца; 10 — ложе околоушной железы;
так же как и основания пирамиды и сосцевидного отростка. Дистальнее располагается хрящевой наружный слуховой проход, к которому снизу прилежит околоушная слюнная железа (рис. 39, а, б).
Томографическое изображение слоя 2 см у долихоцефалов (рис. 39, в) выявляет височно-нижнечелюстной сустав, кзади от которого видны округлое просветление наружного слухового прохода и сосцевидный отросток. Выше сустава ясно обозначается четкая, выпуклая книзу и кпереди линия — дно наружного отдела средней черепной ямки. Изображение скуловой дуги размазывается, а контуры тела скуловой кости и ее глазничной поверхности ясно очерчены. Определяются угол, мыщелковый и венечный отростки нижней челюсти с вырезкой между ними.
У мезоцефалов уровень 2 см затрагивает теменной бугор, наружный слуховой проход, сосцевидный отросток, головку и ветвь нижпей челюсти до угла, скуловую кость с лобным отростком (рис. 40, а, б).
Сосцевидный отросток, лежащий позади и ниже наружного слухового прохода, ограничивает сзади околоушную слюипую железу. Элементы височно-пижнечелюстного состава представлены довольно четко. Обнаруживается сечение скуловой кости: ее лобный отросток плавно переходит в скуловой отросток лобной кости.
Томографическое изображение данного уровня (рис. 40, в) выявляет изображение височно-нижнечелюстпого сустава, ветвь челюсти сильно размазана. Заметны сосцевидный отросток ви-
105
Рис. 39. Лнатомо-томографическое изображение лица долихоцефала на глубине 2 см н боковой проекции.
в — томограмма черепа: 1 — ннжнечелюстнан ямка височной кости; 2 — мыщелковый отросток нижней челюсти; 3 — наружный слуховой проход; 4 — дно средней черепной ямки; 5 — скуловая кость; 6 — вырезка нижней челюсти; 7 — венечный отросток нижней челюсти.
сочной кости, наружный слуховой проход, пирамида височной кости, зубы верхней челюсти. Помимо этого, па томограммах видны зубы верхней челюсти, которые не определяются на распилах данного уровня (табл. 14).
Распилы препаратов у брахицефалов па данном уровне затрагивают фрагменты всех костей свода черепа. Определяются фрагменты теменной, затылочной, височной и лобной костей. Под нижней частью чешуи височной кости прослеживается хрящевая часть наружного слухового прохода, кпереди от которой видна скуловая дуга.
На томограммах брахицефалов в слое 2 см изображение ви-сочио-нижнечелюстного сустава слегка размазано, кзади от него лежит округлое просветление наружного слухового прохода, за
106
Рис. 40. Анатомо-томографическое изображение лица мезоцефала на глубине 2 см в боковой проекции.
а — фотография распила; б — схема распила: 1 — нижнечелюстная ямка височной кости; 2 — височно-нижнечелюстной сустав; 3 — наружный слуховой проход; 4— сосцевидный отросток; 5 — околоушная железа; 6 — угол нижней челюсти; 7 — грудино-ключично-сосцевидная мышца; 8 — височная мышца; 9 — тело и лобный отросток скуловой кости; 10 — скуловой отросток височной кости; 11—венечный отросток нижней челюсти; 12 — латеральная крыловидная мышца; 13 — мыщелковый отросток нижней челюсти; 14 — жевательная мышца;
Рис. 40. Анатомо-томографическое изображение лица мезоцефала на глубине 2 см и бокоиоіі проекции.
