Анатомические основы томографии лица - Михайлов С.С.
Скачать (прямая ссылка):
Рис. 30. Анатомо-томографическое изображение лица мезоцефала на глубине 10 см в носо-лобной проекции.
в — томограмма черепа: 1 — пирамида височной кости; 2 — шиловидный отросток; 3 — ветвь нижней челюсти; 5 — тело II шейного позвонка; 6 — зуб II шейного позвонка; 7 — атланто-осевой сустав; 8 — I шейный позвонок.
I и II шейные позвонки, отростки височных костей (см. табл. 9), которые не определяются на распилах и рентгенограммах данного уровня, но видны на томограммах, найдут отражение на анатомических распилах голов брахицефалов на глубине 12 см (см. табл. 11 и рис. 37, а, б).
На глубине 11 см. Анатомические распилы на глубине 11 см у долихоцефалов проходят через ветви и головки мыщелковых отростков нижней челюсти и височно-нижнечелюстные суставы (рис. 32, а, б). На распилах определяются нижнсчелюстпые ямки височных костей, мыщелковые отростки нижней челюсти. В полости сустава залегает суставной диск. Видны мышцы языка, мягкого неба и носоглотки, жевательные мышцы, мышцы дна полости рта. Рентгенограммы дополнительно выявляют шиловидные отростки височных костей.
85
Рис. 31. Анатомо-томографическое изображение лица брахицефала на глубине 10 см в носо-лобной проекции.
а — фотография распила; б — схема распила: 1 — клиновидная пазуха; 2 — медиальная крыловидная мышца; 3 — носоглотка; 4 — ветвь нижней челюсти с фрагментом венечного отростка; 5 — подъязычная железа; 6 — перегородка языка; 7 — височная мышца; 8 — скуловой отросток височной кости; 9 — околоушная слюнная железа; 10 — латеральная крыловидная мышца; U — жевательная мышца; 12 — диафрагма рта;
в
Рис. 31. Анатомо-томографическое изображение лица брахицефала на глубине IU см в носо-лобной проекции.
в — томограмма черепа: 1 — ветвь нижней челюсти; 2 — сосцевидный отросток; 3 — шиловидный отросток; 4 — II шейный позвонок; 5 — зуб II шейного позвонка; 6 — I шейный позвонок.
Томограммы этого слоя у долихоцефалов позволяют выявить структуру пирамид и сосцевидных отростков височных костей, передние отделы шейных позвонков, ветви нижней челюсти. Суставы из-за наложения мешающих теней неразличимы (рис. 32, в) (табл. 10).
У мезоцефалов анатомические распилы на глубине 11 см проходят через задний край пирамиды височпой кости, переднюю часть позвоночного столба, шиловидпые отростки, задние отделы углов и ветвей нижней челюсти (рис. 33, а, б).
Отчетливо различаются поднижнечелюстные, околоушные слюппые железы и лежащие в них сосудисто-нервпые пучки, медиальные крыловидные мышцы. Рентгенограммы выявляют задние отделы мыщелковых отростков нижней челюсти и фрагменты I и II шейных позвонков.
Томографическое изображение на уровне 11 см у мезоцефалов содержит ветви нижней челюсти, зуб II шейного позвонка, затылочные мыщелки, сосцевидные отростки пирамиды височных костей (рис. 33, в).
87
нижнечелюстной сустав; 3 — латеральная кры- \ /
ловидная мышца; 4 — носоглотка; 5 — мягкое 4-.."У-^
небо; 6 — челюстно-подъязычная мышца; 7—
мышцы дна полости рта; 8 — височная мышца; 9 — нижнечелюстная ямка височной кости; 10 — мыщелковый отросток нижней челюсти; 11—латеральная крыловидная мышца; 12 — жевательная мышца; 13 — язык; в — томограмма черепа: 1 — ветвь нижней челюсти; 2 — сосцевидный отросток височной кости.
Анатомические распилы на глубине 11 см у брахицефалов проходят через височно-нижнечелгостные суставы. С внутренней стороны к ветвям челюсти подходят крыловидные мышцы, а снаружи —жевательные. Различаются нижнечелюстные ямки височных костей и суставные диски, небная занавеска и корень языка (рис. 34, а, б).
На томограммах данного слоя выявляются сосцевидные отростки височных костей с воздухоноспыми ячейками, I и II шейные позвонки и затылочные мыщелки. Элементов лицевого скелета не обнаруживается (рис. 34, в). Следовательно, томограммы не выявляют ни одного элемента истинной анатомической картины данного уровня.
89
ТАБЛИЦА 10
Сопоставление анатомических распилов и томограмм в носо-лобной проекции на уровне 11 см
Анатомические образования, видимые на распилах и рентгенограммах
Анатомические образования, определяемые на томограммах
в плоскости слоя
вне плоскости слоя
Долихоцефал
Ветви нижней іелюсти
Элементы височно-ннжнечелюст-HUX суета нов: нижнечелюстные ямки височных костей, головки нижней челюсти, суставные 'диски; ветви нижней челюсти, мышцы неба, носоглотки, дна полости рта, мимические и жевательные, шиловидные отростки височных костей
Мезоцефал
Фрагменты I и II шейных позвонков, задние части мыщелковых отростков нижней челюсти, околоушные и поднижнечелюстные железы, шиловидные отростки височных костей, мышцы жевательные, неба, сосудисто-нервные пучки, ветви нижней челюсти
Брахицефал
Элементы височно-нижнечелюст-ных суставов: головки нижней челюсти, нижнечелюстные ямки височных костей, суставные диски; корень языка, небная занавеска, жевательные мышцы
I и II шейные позвонки, ветви нижней челюсти
Пирамиды іГсосце-видные отростки височных костей, передние отделы шейных "позвонков
Сосцевидные отростки и пирамиды височных костей, затылочные мыщелки
