Анатомические основы томографии лица - Михайлов С.С.
Скачать (прямая ссылка):
Па глубине 8 см. Анатомические распилы уровня 8 см у do.iu лоцефилов проходят через задние отделы глазниц и верхнечелюстных пазух, носовую полость, верхнюю п нижнюю челюсти (рис. 23, а,б). Верхняя стенка глазниц образована малыми крыльями клиновидной кости, латеральная большими крыльями, нижняя -бугром верхней челюсти, медиальная -глазничной пластинкой решетчатой кости. Носовая полость в верхней части представлена ячейками решетчатого лабиринта, позади которых видна передняя стенка клиновидной пазухи. Па распилах находятся средние и нижние носовые раковины п перегородка полости носа. Дно полости по-прежнему образует и твердое небо. Верхнечелюстные пазухи имеют две стенки: медиальную и латеральную. Видны задние отделы альвеолярного ОТрОСТКа Верхней ЧеЛЮСТИ С боЛЬШПМП KOJ)CIlHbIMH
зубами. Под сводом полости рта ,определяется язык, а ниже него выявляется нижняя челюсть с зубами. В распил попадает фрагмент скуловой кости — основание ее височного отростка, что обнаруживается на рентгенограммах.
Характер томографического изображения слоя 8 см у долихоцефалов в целом остается тем же, что и на глубине 7 см, по по является ряд новых деталей (рис. 23, в). Хорошо видны тени основания средней черепной ямки, подвисочная ямка. Различается структура краевых отделов свода черепа, менее четко определяются заостренные венечные отростки нижней челюсти, ясно определяются ее углы. Изображение заднего отдела клинові
І'нс. 22. Анатомо-томографическое изображение лица брахицефала на глубине 7 см н носо-лобпоп. нроекцип.
а ----- фотографии распила; б — схема распила; ! — решетчатые ячейки; 2 — большое крыло клиновидной кости; 3 — зрительный пера; 4 — носовая перегородка; 5 — скуловая дуга; Ii — верхнечелюстная пазуха; 7 — альвеолярный отросток верхней челюсти; 8 — щечная мышца; H—нижняя челюсть; 1(1 — височная мышца; Il — апоневроз височной мышцы; 12 — средняя носовая раковина; 13 — нижняя посован раковина; 14 - патологический очаг в верхнечелюстной щеки; It; -—язык; в — томограмма черепа: I --( кости; 2. '.I —¦ носоглотка; 3 — мягкое небо; 4 — я; нижней челюсти; (і — большое крыло клиновидной ка клиновидной пазухи и 8 — клиновидная пазуха.
ізухе;
. ІОВОІІ
!Ык; кост
отро вепс — лат
HlWH
ера л і
B(Ul КОМОК ВИСОЧНОЙ
отросток пая стси-
ШІДПОН пазухи нечеткое-, ниже его расположены просветлении хоаи, которые ограничены мягким небом. Боковые границы хоан имеют вид узких костных полосок, образованы медиальными и латеральными пластинками крыловидных отростков клиновидной кости. Ниже элементов мягкого неба различается просветление полости рта, ограниченное снизу массивом языка. Изображение глазниц, верхнечелюстных пазух, полости носа, альвеолярных отростков верхней п нижней челюстей па томограммах отсутствует.
Таким образом, томограммы у долихоцефалов не определяют ни одного анатомического образования данного уровня, за исключением языка (табл. 7). Глазницы, верхнечелюстные пазухи,
(53
Рис. 23. Анаточо томографическое изображение лица долихоцефала на глубине (S см її ного лобпоіі проекции, а фотография і >; t < -11 її. ia;
ячейки [кміїсі чаюю . і і и'и 11 > 1111 та, альвеолярный отросток itt'px німі челюсти с зубами, основание височных отростков скуловых костей, видимые па распилах и не выявленные па томограммах данного уровня, различались на послойных снимках предыдущих сло(М5 (см. табл. л и (і). Пынвлонпые на томограмме основание средней черепной ямки, подвисочные ямки, венечные отростки шг.кней 4(MiOCTIi, крыловидные отростки клиновидной кости появятся па распилах уровней 9 и К) см (см. табл. 8 и \)).
Анатомические распилы уровня 8 см у мезоцефалов проходят через клиновидную пазуху, хоапы, крыловидные отростки клиновидной кости її подбородочную часть тола нижней челюсти (рис. 24, а, б). На всех препаратах клиновидная кость занимает среднюю часть между мозговым черепом и остатками костных 1.ICM(MiTOB лица. I)B(M1)XV она представлена узкой полоской боль-
I'nc. 2'Л. Анатомі» томографи четкое изображение .ища долихоцефала па
UiyoilllC (S CM Ii НОІ'ОЛобіІоІІ ІіроОКЦНП.
б -схема распила: 1 — ячейки решетчатої < > лабиринта; 2--малые крылья клиновидной кости; 3 — височная мышца; 4 — нижним глазничная шелк: ."> скуловая кость; (і — перегородка носа; 7 — альвеолярный отросток- верхней челюсти; 8 — зубы верхней челюсти; 9— жевательная мышца: Id клиновидная пазуха; Il — зрительный нерв; 12 — средняя носовая раковина; 1.4 -нижняя посован раковина; 14-—верхнечелюстная пазуха; I ."> твердое небо; Ki- язык; 17- - зубы нижней челюсти;
тих крыльеи, которые п .медиальном направлении увеличиваются, переходя в тело, содержащее пазуху. Ниже виднеются хоаны, ведущие в носоглотку. JIo бокам от хоап заметны крыловидные отростки клиновидной кости. Лод ними лежат задние отделы альвеолярных отростков верхней челюсти. ІІІГ/КІШІІ отдел хоап образован мышцами мягкого неба, четко представленными на распилах. К пластинкам больших крыльев клиновидной когти прикрепляется медиальная крыловидная мышца. Латерально от нее заметны волокна височной, еще ниже — латеральной крыловидной мышц, а под ними фрагмент венечного отростка нижней челюсти, к которому прикрепляются сверху апоневроз ВИСОЧНОЙ мышцы, с медиальной стороны латеральная крыловидная мышца, а с латеральной — жевательная мышца. Между верхним краем латеральной и нижним краем медиальной крыловидных мышц определяется межкрыловпдное клетчаточное пространство, где проходит верхнечелюстная артерия.
