Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Медведев М.В. -> "Доплерография в акушерстве " -> 71

Доплерография в акушерстве - Медведев М.В.

Медведев М.В., Юдина Е.В. Доплерография в акушерстве — реальное время , 1999. — 157 c.
ISBN 5-900770-05-2
Предыдущая << 1 .. 65 66 67 68 69 70 < 71 > 72 73 74 75 76 77 .. 88 >> Следующая

A. Capponi и соавт. [47] провели сравнительное изучение кровотока в селезеночной
Рис. 22. То же наблюдение при использовании режима энергетического допплера, (S. Bejvan et al, // J. Ultrasound Med. 1997. V. 16. P. 227-229 [45]).
артерии и размеров селезенки для прогноза врожденного токсоплазмоза. Всего было обследовано 49 пациенток с положительным серологическим тестом в сроки от 18 до 32 нед. Для диагностики внутриутробной инфекции проводили амнио- и кордоцентез с целью изучения амниотической жидкости и крови плода. У всех плодов до инвазивной процедуры осуществлялся спектральный анализ кривых скоростей кровотока в селезеночной артерии и определяли размеры селезенки. В ходе проведенных исследований врожденный токсоплазмоз диагностирован у 11 (22,4%) из 49 плодов. Хотя, спленомега-
ИР
1.0-
0.6-
0.4
0.2 -
о.о —1—1—'—1—т—і—1—і—'—і—г
25 28 31 34 37 40
Рис. 23. Нормативные показатели индекса резистентности селезеночной артерии во второй половине беременности.
НАЧАЛО ГЛАВЫ
ОГЛАВЛЕНИЕ
125
глава
Рис. 24. Продольное сканирование туловища плода. Отчетливо видны почечные артерии в режиме цветового допплеровского картирования (стрелки).
лия нередко наблюдается при внутриутробных инфекциях, авторами не было установлено достоверных различий размеров селезенки между плодами с/без врожденного токсоплазмоза. В то же время выявлено достоверное снижение численных значений пульсационного индекса в селезеночной артерии у плодов с врожденным токсоплазмозом. По данным исследователей, оценка кривых скоростей кровотока в селезеночной артерии позволяет предсказывать внутриутробное инфицирование с чувствительностью 72,7% и специфичностью 86,8%. Полученные данные открывают широкие перспективы для неинвазивной пренатальной диагностики внутриутробных инфекций.
Агенезия почек
Агенезия почек встречается у новорожденных с частотой 0,1 -0,3% и характеризуется отсутствием мочеточников, почечных артерий и почек. Мочевой пузырь может отсутствовать или быть гипопластичным. Перинатальная смертность при агенезии почек составляет 100%.
Эхографическими признаками агенезии почек у плода являются отсутствие их визуализации и мочевого пузыря, а также выраженное маловодне, обычно сопровождающееся симметричной задержкой внутриутробного развития. Пренатальный диагноз агене-
Рис. 25. Беременность 20 нед, При трансабдоминальном сканировании (а) не удается оценить внутренние органы плода ввиду отсутствия околоплодных вод. При трансвагинальном сканировании (6) достаточно четко визуализируются органы брюшной полости, однако четкая идентификация почек и надпочечников плода (стрелки) остается невозможной. В ходе цветового допплеровского картирования (в) отчетливо визуализируется аорта без почечных артерий, что свидетельствует вместе с отсутствием эхотени мочевого пузыря и околоплодных вод об агенезии почек.
126-----------------
НАЧАЛО ГЛАВЫ
ОГЛАВЛЕНИЕ
Применение допплерэхокардиографии при экстракардиальных аномалиях у плода
НАЧАЛО ГЛАВЫ
ОГЛАВЛЕНИЕ
127
8
глава
Таблица 3. Суммарные данные литературы о пренатальной диагностике поверхностных гемангиом
Авторы Срок Данные Перинатальные
беременности, нед эхографии исходы
Н. Grundy и 23 множественные кистозные образования прерывание
соавт,, 1985 (571 в области шеи, верхних конечностей беременности
и грудной клетки; асцит, многоводие
I. Meizner и 32 лицевое солидное образование, мертворождение
соавт., 1985 [58] размерами 6 х 6 х 5 см; многоводие
R. Pennel, 30 околоушное гиперэхогенное образование благоприятный
О. Baltarowich, с гипоэхогенными включениями,
1986159] диаметром 3,5 см
D. Lasser и 25 солидное образование умер в возрасте 10 дней
соавт., 1988 |60] с кистозными включениями после операции
в лобно-височной области
L. Smith и 27 гиперэхогенное образование благоприятный,
соавт., 1990 [61] с гипоэхогенными включениями оперирован в возрасте
в грудной области, размерами 3,4 х 3,1 см 5 дней
V. Suma и 28 гипоэхогенное образование благоприятный
Предыдущая << 1 .. 65 66 67 68 69 70 < 71 > 72 73 74 75 76 77 .. 88 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed