Доплерография в акушерстве - Медведев М.В.
ISBN 5-900770-05-2
41. Reller M.D., Kaplan S. Hypertrophic cardiomyopathy in infants of diabetic mothers: an update // Amer. J. Perinatol. 1988. V. 5. P. 353-358.
42. Daniels S.R. Epidemiology / / Fetal and Neonatal Cardiology / Ed. Long W.A. Philadelphia: PA, Saunders, 1990.
43. Benacerraf B.R., Pober B.R., Sanders S.P. Accuracy of fetal echocardiography / / Radiology.
1987. V. 165. P. 847-849.
44. Marasini М., Cordone М., Pongiglione G. et al. In
utero ultrasound diagnosis of congenital heart disease / / J. Clin. Ultrasound. 1988. V. 16. P. 103-107.
45. Daniels S.R. Epidemiology / / Fetal and Neonatal Cardiology / Ed. Long W.A. Philadelphia: PA, Saunders, 1990.
46. Machado M.V., Crawford D.C., Anderson R.H., Allan L.D. Atrioventricular septal defect in prenatal life / / Brit. Heart J. 1988. V. 59. P. 352-355.
47. Gembruch U., Germer U., Baschat A.A. et al.
Congenital heart defect: fetal septal defects / /
Fetal Diagn. Ther. 1998. V. 13. Suppl. 1. P. 144.
Huhta J.C., Rotondo K.M. Fetal Echocardiography // Sem. Roent. 1991. V. 26. № I. P. 5-11. Concalves L.F., Simms J., Jeanty P. Aneurysm, left ventricle / / Fetus. 1992. V. 1. P. 7-10.
Sherman S.J., Leenhouts K.H., Utter G.O. et al. Prenatal diagnosis of left ventricular aneurysm in the late second trimester: a case report / / Ultrasound Obstet. Gynecol. 1996. V. 7. № 6. P. 456-457.
51. Медведев M.B. Пренатальная ультразвуковая диагностика врожденных пороков сердца / / Акуш. гинек. 1991. № И. С. 68-75.
52. Медведев М.В., Юдина Е.В. Дифференциальная ультразвуковая диагностика в акушерстве. М.: Видар, 1997.
53. Puder К.S., Sherer D.M., Ross R.D. et al. Prenatal ultrasonographic diagnosis of ductus arteriosus aneurysm with spontaneous neonatal closure / / Ultrasound Obstet. Gynecol. 1995. V. 5. № 5. P. 342-345.
54. Johnson P., Sharland G., Maxwell D., Allan L. The role of transvaginal sonography in the early detection of congenital heart disease // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1992. V. 2. P. 248-251.
55. Gembruch U., Knopfle G.. Bald R., Hansmann M. Early diagnosis of fetal congenital heart disease by transvaginal echocardiography in the / / Ultrasound Obstet. Gynecol. 1993. V. 3. P. 310-317.
56. Achiron R., Rotstein Z., Lipitz S. et al. First trimester diagnosis of fetal congenital heart disease by transvaginal ultrasonography / / Obstet. Gynecol. 1994. V. 84. P. 69-72.
57. Bronshtein М., Zimmer E.Z., Gerlis L.M. et al. Early ultrasound diagnosis of fetal congenital heart defects in high-risk and low-risk pregnancies / / Obstet. Gynecol. 1993. V. 82. P. 225-229.
58. Rustico M.A., Benettoni A.. Bussani R. et al. Fetal tricuspid valve dysplasia and pulmonary atresia at 14 weeks // J. Ultrasound Med. 1995. V. 14. № 8. P. 623-625.
48.
49.
50.
112 ----------------
НАЧАЛО ГЛАВЫ
ОГЛАВЛЕНИЕ
г
ТІ
HJI1——
ПРИМЕНЕНИЕ ДОППЛЕРЭХОГРАФИИ ПРИ ЭКСТРАКАРДИАЛЬНЫХ АНОМАЛИЯХ У ПЛОДА
М.В. Медведев, НА. Алтынник
Применение допплерэхографии для изучения анатомо-функциональных особенностей плода у многих специалистов ассоциируется, в первую очередь, с оценкой маточно-плацентарно-плодового кровотока или пренатальной допплерэхокардиографией. Эти направления являются основными в акушерской практике, но в последние годы был накоплен опыт, позволяющий значительно расширить применение допплерэхографии при исследовании плода. Пока этот опыт основывается на небольшом фактическом материале, но он представляет неоценимую помощь в дифференциальной диагностике аномалий плода, пуповины и плаценты. К настоящему времени наибольшее количество опубликованных работ посвящено использованию допплерэхографии в дифференциальной диагностике аневризмы вены Галена, врожденных пороков легких и органов брюшной полости, агенезии почек, поверхностных геманги-ом, единственной артерии и предлежания сосудов, приращения плаценты.
Аневризма вены Галена
Вена Галена представляет собой крупный мозговой сосуд, проходящий сверху и сзади от зрительных бугров в субарахноидальном
пространстве, известном под названием цистерны вены Галена. Она соединяется с нижним сагиттальным синусом, проходящим вдоль нижнего края серпа мозга, вместе с которым они образуют прямой синус. Аневризма вены Галена чаще всего является результатом артерио-венозной аномалии [1].
Прогноз при аневризме вены Галена неблагоприятный - более чем в 90% случаев наступает смерть в неонатальном периоде. При оперативном лечении, преимущественно путем эмболизации, смертность также высока и составляет 78% [2]. Поэтому пренатальная диагностика аневризмы вены Галена имеет важное практическое значение.
К настоящему времени опубликовано более 300 описаний клинических наблюдений аневризмы вены Галена, из них более 50 случаев было диагностировано пренатально. Эхографическая картина аневризмы обычно представлена срединным гипоэхогенным образованием, расположенным супратентори-ально (рис. I) [3], Впервые о пренатальной ультразвуковой диагностике аневризмы вены Галена в 1983 г. сообщили J. Hirsch и соавт. [4! и К. Мао, J. Adams [5j. A. Reiter и соавт. [6] первыми в 1986 г. для дифференциальной диагностики аневризмы использовали допплерэхографию, а Т. Hata и соавт. [7] -
