Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Медведев М.В. -> "Доплерография в акушерстве " -> 2

Доплерография в акушерстве - Медведев М.В.

Медведев М.В., Юдина Е.В. Доплерография в акушерстве — реальное время , 1999. — 157 c.
ISBN 5-900770-05-2
Предыдущая << 1 < 2 > 3 4 5 6 7 8 .. 88 >> Следующая

Настоящее руководство открывает новую серию книг, которую мы назвали «Энциклопедией ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии». Энциклопедия в переводе с греческого языка (enkyklios paideia) означает обучение по всему кругу знаний. Задача нашей энциклопедии - систематизация знаний по конкретным разделам ультразвуковой диагностики в перинатологии и гинекологии. В ближайшее время планируется выход руководств по допплерографии в гинекологии, пренатальной диагностике врожденных пороков развития и эхокардиографии плода.
Область ультразвуковой диагностики в перинатологии и гинекологии быстро расширяется и стремительно пополняется новыми данными. Для более полного освещения современных положений мы пригласили в авторский коллектив ведущих отечественных и зарубежных ученых, которые любезно согласились предоставить нам результаты своих последних работ. Редакционный совет выражает искреннюю благодарность профессору Азиму Курья-ку и его коллегам (Хорватия) и Грегори ДеВору (США) за подготовку специальных глав для настоящего руководства по допплерографии в акушерстве.
В этом руководстве широко представлены современные аспекты применения допплерографии в акушерской практике. Книгу открывает глава по безопасности допплерографических исследований во время беременности. В ней подробно обсуждаются современные взгляды на эту проблему. Следует подчеркнуть, что для обеспечения максимальной безопасности допплеровских исследований необходимо строго соблюдать правила, представленные в этой главе. В следующих главах освещены методика, нормативные значения и диагностические возможности допплеровского исследования маточно-плацентарного и плодового кровотока при осложненном течении беременности. Отдельная глава посвящена обсуждению клинико-диагностических вопросов критического состояния плодово-плацентарного кровотока на основании суммарного анализа данных мировой литературы по этой патологии.
Новой страницей допплеровского исследования в акушерстве является изучение внутриплацентарного кровотока, по-
ОГЛАВЛЕНИЕ
5
зволившее сформировать современную концепцию о взаимосвязи маточно-плацентарного и плодово-плацентарно го кровообращения. В главе, посвященной этому вопросу, впервые представлены новые диагностические критерии оценки нарушений внутриплацентарного кровотока в ранние сроки беременности.
Особое внимание уделено допплерэхо-кардиографии плода. Этот метод еще только начинает внедряться в нашей стране, хотя его высокая диагностическая и прогностическая ценность при различных заболеваниях плода и особенно врожденных пороках сердца не вызывает сомнений. В специальной главе представлены технология допплерэхокардиографического исследования плода, нормативные показатели внутрисердечной гемодинамики и диагностические критерии ее нарушений.
В главе, посвященной применению допплерэхографии при экстракардиаль-
ных аномалиях у плода, суммирован мировой опыт использования этого метода в дифференциальной пренатальной диагностике аневризмы вены Галена, врожденных пороков легких и органов брюшной полости, агенезии почек, поверхностных гемангиом, патологии пуповины и плаценты. В последней главе настоящего руководства свое мнение по вопросам применения допплерографии в диагностике трофобластической болезни высказывает ведущий специалист крупнейшего научного центра нашей страны.
В заключение хотелось бы выразить надежду, что настоящая книга поможет совершенствованию ультразвуковой диагностики в акушерстве в нашей стране. Авторский коллектив будет признателен за высказанные пожелания, которые мы постараемся учесть в последующих изданиях энциклопедии.
Главный редактор энциклопедии М. В. Медведев
6
ОГЛАВЛЕНИЕ
ГРП I.-—
г
—----------Л ГгГ
1
СОВРЕМЕННАЯ ОЦЕНКА БЕЗОПАСНОСТИ ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
к
Б.И. Зыкин
ujj-------—
Ж
——
В последнее время за рубежом все чаще обсуждаются вопросы безопасности ультразвуковых исследований. Почему спустя десятилетия вновь поднята эта тема? Во-первых, выходная акустическая мощность датчиков в современных ультразвуковых диагностических установках при использовании обычного и привычного всем В-режима по оценке J. Henderson и соавт. [ 1 ], обследовавших 223 датчика 82 современных сканеров, увеличилась за последние 5 лет в среднем в 6 раз и имеет отчетливую тенденцию к росту. Во-вторых - вместе с допплерэхографией в клиническую практику также пришли высокие мощности акустического излучения. В обзоре F. Duck и соавт. [2] приводятся данные
о том, что Ispta при исследовании датчиков различных фирм в импульсном допплеровском режиме составила в среднем 1180 мВт/см2, колеблясь от 173 до 9080 (!) мВт/см2. Последняя цифра превышает порог, определяемый FDA для акушерства, практически в 100 раз. Наряду с этим было отмечено, что значения акустического давления при допплерографии могут достигать 5 МРа. Это тоже достаточно тревожная информация, так как у некоторых литотрипто-ров нижняя граница этого показателя составляет около 3 МРа [3].
Предыдущая << 1 < 2 > 3 4 5 6 7 8 .. 88 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed