Готовимся к родам - Марта С.
Скачать (прямая ссылка):
Питоцин оказывает неблагоприятное воздействие и на мать. Происходит нечто вроде эффекта домино. Внутривенный катетер и инфузионный насос приковывают роженицу к кровати. Вызванные питоцином схватки гораздо болезненнее, и это обусловливает применение эпидуральной анестезии, которая еще в большей степени ограничивает подвижность женщины. Из-за потенциальных опасностей, связанных с этими двумя процедурами, требуется еще один вид вмешательства — непрерывный электронный мониторинг плода. Теперь мать опутана проводами, лишена чувствительности и неподвижна. Она лишена возможности двигаться, что могло бы стимулировать выработку организмом окситоцина. Роды приостанавливаются, и доза вводимого питоцина увеличивается. С увеличением дозы повышается риск, и в конечном итоге роженица оказывается на пути в операционную.
Питоциновые схватки
Исследования показывают, что 80 процентов рожениц считают, что «питоциновые схватки» гораздо сильнее тех ощущений, которые они испытывают при естественных схватках. Многие матери не в состоянии справиться с болью от вызванных питоцином схваток при помощи естественных обезболивающих механизмов. Большинству из них требуется эпидуральная анестезия — одно вмешательство влечет за собой другое. Схватки, вызванные натуральным окситоцином, вырабатываемым организмом матери, нарастают постепенно, что дает женщине время подготовиться и задействовать собственные механизмы борьбы с болью, на которые она опирается по мере усиления схваток. Схватки, обусловленные введением питоцина, могут возникать без предупреждения, заставая роженицу врасплох и не оставляя времени на подготовку. Большинство женщин, которым вводили питоцин, говорят, что во время следующих родов они предпочли бы какую-либо альтернативу этому препарату.
Альтернативы питоцину
Хотите избежать этого печального сценария? Подумайте о естественных способах увеличения выработки окситоцина. Стимуляция сосков (применяется только по совету врача или акушерки) и ходьба во время родов способствуют увеличению выработки окситоцина. Вода, легкая закуска, отдых и помощь ассистента — все это помогает создать условия для эффективного действия вырабатываемых организмом гормонов. И действительно, многочисленные исследования показывают, что стимуляция сосков и ходьба во время родов помогают не хуже, чем синтетические препараты. В данном случае неоценимую помощь может оказать акушерка. Поскольку акушеркам не разрешено использовать лекарственные препараты, они могут предложить большое количество альтернативных средств. Большинство врачей не знакомы с приемами профессиональных акушерок и поэтому быстрее склоняются к применению лекарственных препаратов. Это еще один пример ситуации, когда сотрудничество врачей и акушерок принесет неоспоримую пользу.
Когда питоцин необходим
В некоторых случаях (примерно 5 процентов) питоцин приносит пользу — но лишь тогда, когда все альтернативные средства исчерпаны, а организм роженицы не подвергают воздействию синтетического вещества, к приему которого он не готов. Защитники питоцина доказали, что его действие наиболее эффективно, если препарат вводится до того, как у матери истощились силы. Они убеждены, что существует критическое окно возможностей, во время которого питоцин способен эффективно воздействовать на процесс родов. После этого усталость и стресс берут свое, а врач и роженица должны прекратить дальнейшее вмешательство и принять решение о кесаревом сечении.
При стимуляции родов питоцин наиболее эффективен в тот момент, когда матка готова отреагировать на него. Во время беременности в увеличивающейся матке формируются рецепторные зоны — микроскопические участки, особенно чувствительные к воздействию стимулирующего схватки окситоцина. Готовность матки считается физиологической основой начала родов. Если ввести питоцин до того, как усилится восприимчивость матки, или до созревания шейки матки (иногда для того, чтобы повысить эластичность шейки матки, применяют простагландиновый гель), то в результате вы получите продолжительные неэффективные роды, заканчивающиеся кесаревым сечением. Такое иногда происходит в тех случаях, когда питоцин используется для стимуляции родов при переношенной беременности — по календарю ребенку пора появиться на свет, но матка еще не готова к родам.
АКТИВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ РОДАМИ
Любые роды являются управляемыми — вопрос лишь в том, кто управляет ими. Родами может управлять сама роженица, если ее научить соответствующим приемам (именно такова философия этой книги), или квалифицированный и пользующийся доверием ассистент, действующий вместе с будущей матерью. Во время подготовки к родам, вы, вероятно, сталкивались с термином «активно управляемые роды». Вполне возможно, вы не до конца поняли его смысл и не разобрались, как это понятие встраивается в ваш план родов. Многие специалисты считают, что активно управляемые роды являются нововведением девяностых годов двадцатого века, и поэтому будущие родители должны знать все достоинства и недостатки этого варианта родов.
Что такое активно управляемые роды?
