Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Мардланды С.Г. -> "Герпетическая инфекция" -> 18

Герпетическая инфекция - Мардланды С.Г.

Мардланды С.Г. Герпетическая инфекция — Электрогорск, 2007. — 50 c.
ISBN 5-8311-0201-7
Скачать (прямая ссылка): gerpeticheskayainfekciya2007.djvu
Предыдущая << 1 .. 12 13 14 15 16 17 < 18 > 19 .. 20 >> Следующая

2.1. Противовоспали Системные энзимы: Вобэнзим - продолжение курса.
тельная
2,2. Иммуноориентиро- Продолжение ранее начатой терапии.
ванная
2.3. Стимулирующая 1 .Солкосерил-адгезивная паста.
регенераторно- 2.Флерзнзим.
репаративные 3.Средства, содержащие ненасыщенные жирные кислоты (аекол,
процессы облепиховое масло, каротолин, масло шиповника).
В. Межрецидивный период
1.Зтиотропнаятерапия
1.1. Системная 1. Ацикловир 800 мг в сутки (400 мг 2 раза или, что предпочтительнее,
противовирусная -200 мг 4 раза в день).
терапия (направлена 2. Гипериммунные и полиспецифические иммуноглобулины (в/м, в/в).
на предотвращение
рецидива на фоне
проводимой
иммунокоррекции)
2. Патогенетическая терапия
:• Ч. V4-^ ЧЧ^-V\^ W: ^-44^V:V,4^\\4V^\Vv4Vv^v^Vv^V\vV^^V^4i\\:=V^V0^4v^V:VA44-4vi^
42
{тратёгоя І.ІКІИМ
2.1. Иммумооригши I I lot лг «ныли {,1 крови на иммунограмму назначается
рованнсіи иммунокорриї ирующая терапия (заключающаяся в большинстве
і луч,им* к активации Т-клеточного звена иммунитета).
2. Поливитамины с микроэлементами.
1 Антиоксиданты.
При невозможности указанными в таблице способами продлить межрецидивный период более чем на 2 месяца назначается вакцинотерапия.
Печение рецидивирующего простого герпеса во время беременности. До настоящего времени остается спорной проблема оптимального лечения беременных женщин, имеющих в анамнезе генитальный герпес. Имеются сведения о том, что оральное применение ацикловира в дозе 200 мг 4 раза в день на последней неделе беременности женщинам, имеющим в анамнезе рецидивирующий генитальный герпес, снижает риск заражения простым герпесом новорожденных. В связи с этим рассматривается вопрос о применении ацикловира на поздних сроках беременности, однако разрешения на его применение пока нет.
Лечение простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом. При назначении терапии инфекционным больным, имеющим признаки выраженного иммунодефицита, следует руководствоваться четырьмя принципами:
1. В этиотропной терапии необходимо использовать только те средства, к которым в данном регионе высокочувствительно абсолютное большинство штаммов возбудителя, вызвавшего заболевание.
2. Доза этиотропного препарата должна соответствовать максимально рекомендуемой при соответствующей патологии, (превосходя ту дозу, которая использовалась бы для лечения сходной формы заболевания у больного без выраженного иммунодефицита).
3. В процессе лечения следует исключить (или хотя бы уменьшить) воздействие патологических факторов, приведших к развитию иммунодефицита.
4. Необходимо обязательно использовать иммунозамести гель-ную и/или иммунокорригирующую терапию.
43
Иммунодефицит, вызванный ВИЧ или иммуносупрессивной терапией, повышает у таких пациентов риск реактивации возбудителей различных латентных инфекций, включая ВПГ. Рецидивы простого герпеса у них возникают чаще, имеют более длительное и тяжелое течение. В этих случаях длительное вирусосупрессивное лечение ацикловиром перорально следует начинать немедленно, однако необходимо помнить о возможности развития у таких больных устойчивости ВПГ к ацикловиру.
Лечение ПГ, вызванного ацикловироустойчивыми штаммами. За последнее 10-летие увеличилось число сообщений об устойчивости ВПГ к ацикловиру, которая часто сочетается с иммуносупрессией, особенно при ВИЧ-инфекции. Клинически это может выражаться в длительном прогрессирующем течении изъязвлений с последующей деформацией тканей, которая может сопровождаться ощущением дискомфорта. Большинство штаммов ВІІГ, выделенных у таких больных, дефицитны по вирусной тимидин-киназе, поэтому для лечения ВИЧ-инфицированных больных с ацикловироустойчивой герпетической инфекцией нужно использовать противовирусные препараты, не требующие активации этим ферментом.
Предыдущая << 1 .. 12 13 14 15 16 17 < 18 > 19 .. 20 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed