Герпетическая инфекция - Мардланды С.Г.
ISBN 5-8311-0201-7
Скачать (прямая ссылка):
Однако необходимо объяснять больным, что ацикловир при вирусосупрессивной терапии не может полностью устранить рецидивы. Описаны случаи асимгггоматического вирусоносительс-тва, при которых не исключена возможность неумышленного инфицирования половых партнеров.
Этапное лечение с использованием средств комбинированной терапии как во время рецидива, так и в межрецидивный период, имеет цель предотвратить или привести к значительному уреже-нию последующих рецидивов. В табл. 4 представлена стратегия и тактика этапного лечения простого герпеса.
( 1 I )« 1 H *l и > Таблица. 4
1 и ісікі икс) лапного лечения больных с часто
(‘цидивирующим простым герпесом
Стракчии Тактика
h і'ґцінііік odiiph/ti период
1 )i ио і ромнсш терапия
1 l.( наемная 1. Противовирусные препараты (аномальные нуклеозиды или
противовирусная ингибиторы с различными механизмами действия). Препарат выбора
терапия - ацикловир: 200-400 мг 5 раз в день. Курс 5-14 дней.
2. Гипериммунные и полиспецифические иммуноглобулины (в/м, в/в)
1.2. Местная 5% крем, 3% глазная мазь ацикловира (или другие противовирусные
противовирусная мази, гели и т.п.). При сильном мокнутье - частые орошения (или
терапия примочки) растворами ДНКазы (или РНКазы, трипсина, химотрипсина),
лейкоцитарного интерферона, ацикловира; в дальнейшем
- использование подсушивающих водных взвесей (болтушки) с
окисью цинка, противовирусными препаратами, антигистаминными
и антисеротониновыми средствами, НПВС; в тяжелых случаях
- с антибактериальными средствами. Эффективным в этом случае
является и применение зпигена
2.Потогенетическая терапия
2.1. Противовоспали 1.НПВС.
тельная 2. Системные знзимы: Вобзнзим 5-7 таб. 3 раза в день. Курс 2 нед.
2.2. Десенсибилизиру Антигистаминные и антисеротониновые средства.
ющая
2.3. Иммуноориентиро- 1. Системная: индукторы интерферона (циклоферон, неовир и др.),
ванная стимуляторы макрофагов (карбонат лития 0,1x3 раза в день, 10 дн.,
ликопид 10 мг 2 раза под язык, 10 дн., антиоксиданты (витамины Е,
С, рутин и др.). У лиц с торпидным течением рецидивов перспективно
использование беталейкина, ронколейкина, полиоксидония.
2. Местная: индукторы интерферона (полудан, ларифан, ридостин
и др.), интерфероновая мазь, бетаприм (мазь с интерлейкином-1),
Флерзнзим (крем с супероксиддисмутазой).
v -лг\їД ,;-\^ ^V;4:'\^:;v v^v- •••'• ’¦'':\'У-::.':ххї-'їх\’\--: e-'-K-y---'--::--y-s---v..\-v^\c;v\v.Av -с"ч; ••v;Y.'--’^ •••;•• v:-х:у-;ууу'}:.у. *л*'//--\-'.v^\VY\\" ••
41
Стратегия - Тактика
2.4. Дезинтоксикаци- 1. Препараты, производные ПВП: знтеродез (или энтеросорб) 5 г в 100
онная мл воды Зраза вдень.
2. Пероральное введение дополнительного (к рациону) объема
жидкости (в виде фруктовых и овощных соков, минеральной воды в
количестве до 2 л в сутки.
3.Антиоксиданты.
Б. Рецидив: подострый период
1. Зтиотропная терапия - продолжение системной и местной противовирусной терапии с целью
предотвращения новых рецидивов.
2. Патогенетическая терапия
