Интенсивная терапия реанимация первая помощь - Малышев В.Д.
ISBN 5-225-04560
Скачать (прямая ссылка):
Для возмещения плазмо Сенсибилизация к Доза определяется конкретной клинической
и кровопотери, парентеральному введению картиной. Обязателен учет совместимости по
дезинток сикации и белковых препаратов группам (АВО)
гемостаза повышенная свертываемость
крови
Состояния (шок, Тромбозы, выраженная Внутривенно капельно ее скоростью, не
гиповолемия, ожоги), гипертензия, продолжа- превышающей 40—60 капель/мин. Разовая доза 20
сопровождающиеся ющееся внутреннее кро- % раствора обычно не превышает 100 мл. Менее дегидратацией, вотечение. Возможны концентрированные растворы применяют н дозе
снижением объема аллергические реакции 200—300 мл и более
плазмы;
гипопротеинемия, в особенности гипоальбу-минемия; длительные нагноительные процессы
Показания те же, что и Противопоказания те же, что Капельная инфузия со скоростью до 40—60 ка-для плазмы и и для плазмы и альбумина пель/мин
альбумина Частота анафилактических
реакций 0,003 %
Основные показания к Реакция непереносимости. Обязательным условием гемотрансфузии является
экстренной Кровопотеря до 10 % ОЦК строгое соблюдение всех правил переливания
гемотрансфузии: острая компенсируется самим крови
кровопотеря, снижение организмом и в большинстве
Ht ниже 0,30. Цельная случаев не требует лечения
донорская кровь
переливается при
отсутствии
эритроцитной массы
Применяется как Гиперхлоремия, Общая доза до 2 л/сут. Скорость инфузий 4—8
донатор натрия и хлора гипернатриемия, усиливает мл/кг/ч
при потерях гипокалиемию
внеклеточной жидкости
Для замещения потерь Гиперхлоремия, гипер- Общая доза — до 3 л/сут. Скорость ведения 4—8
внеклеточной натриемия. Не смешивать с мл/кг/ч
жидкости, в том числе фосфатсодержащими
крови. Совместим со концентратами
всеми
кровезаменителями.
Может быть
использован как |
раствор-носитель электролитных концентратов
Обезвоживание с Гипертонические формы Дозы различны. Скорость введения зависит от
потерей соли, нарушений водного баланса состояния больного
кровопотеря, шок
Применяется как Отеки, гипертоническая 500—1000 мл и более в сутки, капельно. В
первичный гипер- и дегидратация, срочных
замещающий раствор
Лактасол Физиологический замещающий раствор со сла-
бовыраженными щелочными свойствами. Имеет сбалансированный состав, близкий к составу плазмы. Лактасол и аналогичный ему Рингер-лактатный раствор способны компенсировать изотонические нарушения и метаболический ацидоз. рН 6,5, Na+ — 139,5 ммоль. К+ — 4 ммоль, Са+ — 1,5 ммоль, Mg+ — 1 ммоль, С1 — 115 ммоль, НСОз— 3,5 ммоль; лактат — 30 ммоль.
Осмолярность 294,5 мосм/л
Базисные растворы
Корригирующие
растворы
Базисный
(«Фрезениус»)
раствор
Полуэлектролитный раствор с глюкозой («Фрезениус»)
Электролитный
инфузионный
раствор (раствор Хартига)
5 % раствор
глюкозы
5 % раствор фруктозы
10 % раствор глюкозы Раствор Дарроу
Хлосоль
Ионоцелл
(«Фрезениус»)
Содержит электролиты, повышенное количество калия, достаточное количество свободной воды. Na+ - 49,1 ммоль, К — 24,9 ммоль, Mg2+ — 2,5 ммоль, СГ — 49,1 ммоль; фосфат — 9,9 ммоль; лактат — 20 ммоль; сорбит — 50,0 г. Калорий ность 200 ккал/л. Осмолярность 430 мосм/л Обеспечивает введение воды и электролитов с малой дозой углеводов. Na+ — 68 5 ммоль. К — 2 ммоль, Са2+ —'0,62 ммоль, Mg2+ — 0,82 ммоль, С1
— 73,4 ммоль; глюкоза — 55 г. Осмолярность 423 мосм/л
Обеспечивает потребность в воде и электролитах. Na+ — 45 ммоль, К+ — 25 ммоль, Mg2+ —
2,5 ммоль, С1 — 45 ммоль; ацетат — 20 ммоль; фосфат — 10 ммоль. Осмолярность 150 мосм/л Изотонический безэлектролитный раствор, 1 л которого содержит 950 мл свободной воды и 50 г глюкозы. Последняя метаболизируется с образованием Н2О и СО2.1 л раствора дает 200 ккал. Осмолярность 278 мосм/л Как и растворы глюкозы, является донатором свободной воды и энергии (200 ккал/л) Гипертонический безэлектролитный раствор, 1 л раствора дает 400 ккал. Осмолярность 555 мосм/л Корригирующий раствор, применяемый при дефиците калия и алкалозе. Na+ — 102,7 ммоль, К
— 36,2 ммоль, С1 — 138,9 ммоль. Осмолярность 278 мосм/л
Изотонический раствор, обогащенный калием.
Na+ — 124 ммоль, К+ — 23 ммоль, С1 — 105 ммоль; ацетат — 42 ммоль. Осмолярность 294 мосм/л
