Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Макаров О.В. -> "Инфекции в акушерстве и гинекологии " -> 98

Инфекции в акушерстве и гинекологии - Макаров О.В.

Макаров О.В. Инфекции в акушерстве и гинекологии — МЕДпресс-инфрм , 2007. — 154 c.
ISBN 5-98322-263-5
Скачать (прямая ссылка): infekciivakusherstve2007.doc
Предыдущая << 1 .. 92 93 94 95 96 97 < 98 > 99 100 101 102 103 104 .. 250 >> Следующая

Больные отметили хорошую переносимость лечения и отсутствие побочных реакций.
«Биовестин-Лакто» — эффективный препарат для лечения БВ. Клинические проявления были купированы или значительно уменьшились в 90% случаев. Выявлена тенденция к положительным сдвигам в составе вагинальной экосистемы. БЛ характеризуется хорошей переносимостью и отсутствием побочных реакций. Показано, что комплексное лечение больных с острыми ВЗОМТ с включением эубиотика «Биовестин-Лакто» позволяет провести профилактику дисбактериоза влагалища и кишечника. Лечение больных с дисбак-териозом в период реабилитации должно быть комплексным, двухэтапным и состоять в применении клиндамицина (вагинального крема), воздействуюше-

инфекции и факторов реактивности организма в клинике, диагностике и лечении
f°nb e часТо встречающихся воспалительных заболеваний женских половых органов 167
го на анаэробный компонент микрофлоры влагалища, и последующем использовании эубиотика «Биовестин-Лакто», позволяющего восстановить нормальную микрофлору влагалища и кишечника.
БВ, с одной стороны, трудно диагностируется в связи с латентной клиниче-ской симптоматикой, что сказывается на своевременности проведения аде-кватной терапии, в частности назначения антибактериальных препаратов. С другой стороны, лечение назначают сразу, но подбор антибактериального средства у таких пациентов осуществляется подчас чисто эмпирическим путем, без учета бактериальных агентов, которые могут быть представлены популяциями микроорганизмов индигенной микрофлоры. Успех лечения пациенток с БB зависит от своевременной и правильной постановки диагноза на основании анамнеза, клинических данных и результатов лабораторных методов исследований. Наиболее эффективным методом профилактики антибиотикоиндуци-рованного дисбактериоза влагалища и кишечника является включение в комплексную терапию основного заболевания эубиотика «Биовестин-Лакто».
Как видно из представленного материала, диагностика и лечение БВ связаны с определенными трудностями, что в конечном итоге влияет на эффективность лечения пациентов, страдающих этим заболеванием. Поэтому в настоящее время идет активный поиск простых, легко воспроизводимых и достаточно информативных тестов для получения требуемых данных в нужном объеме, способных стать тест-контролем эффективности проводимого лечения и позволяющих индивидуализировать лечебный подход.
2.2.2. Дисбиотические нарушения микрофлоры кишечника (дисбактериоз кишечника)
Дисбиотические нарушения микрофлоры пищеварительного тракта касаются в первую очередь количественно преобладающих в норме бесспоровых анаэробных палочек — бифидобактерий, а также лактобацилл и биологически полноценных кишечных палочек, роль которых в обеспечении оптимального состояния бактериоценоза весьма существенна. Количество этих микроорганизмов уменьшается вплоть до отсутствия в минимальных разведениях исследуемых проб фекалий. На этом фоне происходят активизация представителей условно-патогенной микрофлоры и обсеменение проксимальных отделов тонкого кишечника энтеробактериями (эшерихии, клебсиеллы, энтеробактеры, протеи), энтерококками, бактероидами (Боковой А.Г., 1991; Pares R.W. et al., 1996; Patrick S., Larkin ML, 1995; Rodney D., Berg P.D., 1993), что несвойственно состоянию кишечника в норме.
Клиническая классификация дисбактериозов кишечника (Онищенко Г.Г., Алешкин В.А., Афанасьев С.С. и др., 2002)
Дисбактериоз I степени (латентная, компенсированная форма) характеризуется незначительными изменениями в аэробной части микробиоценоза (увеличение или уменьшение количества кишечной палочки). Бифидо- и лакто-флора не изменены. Как правило, кишечные дисфункции не возникают.
Дисбактериоз II степени (субкомпенсированная форма): на фоне незначительного снижения количественного содержания бифидобактерий выявляются количественные и качественные изменения кишечной палочки или других УПМ. Дисбактериоз II степени является пограничным состоянием и свидетельствует о том, что пациент может быть отнесен к группе риска.
Дисбактериоз III степени — значительно сниженный уровень бифидофлоры в сочетании со снижением лактофлоры и резким изменением уровня кишечных палочек. Вслед за снижением бифидофлоры нарушаются соотношения в

168 Глава ||
Таблица 2. I15 Основные представители кишечной микрофлоры у больных ИППП (п = 1111

Представители нормофлоры
Норма, lg КОЕ/г
Группы
P1-2
Р1-3
PN-I




До лечения
После лечения










1-я группа
через 3 мес. (2-я группа)
через 6 мес. (3-я группа)






Бифидобактерии
9,0-0,0
7,0±0,2
9,2+0,2
9,6+0,1
0,02
0,01
0,01
Лактобактерии
7,0-8,0
5,0±0,2
7,4±0,2
8,0±0,2
0,03
0,01
0,01
Клостридии
<5,0
5,5±0,3
<5,0
<5,0
0,04
0,04
0,03
Е. coli 1ас+*
7,0-8,0
5,0±0,2
6,8±0,3
7,4+0,3
0,04
0,02
0,01
Е. coli—**
<4,0
8,5+0,4
4,2±0,2
<4,0
0,03
0,01
0,01
Е. coli Hly+***
<4,0
6,8+0,1
<4,0
<4,0
0,02
0,03
0,01
Klebsiella
Предыдущая << 1 .. 92 93 94 95 96 97 < 98 > 99 100 101 102 103 104 .. 250 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed