Инфекции в акушерстве и гинекологии - Макаров О.В.
ISBN 5-98322-263-5
Скачать (прямая ссылка):
Физиотерапия (греч. physis «природа» + therapeia «лечение»; синоним: физическая терапия, физикальная терапия, физиатрия) — область медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов и разрабатывающая методы использования их с профилактическими и лечебными целями; совокупность физических методов лечения и их практическое применение.
Многообразные физические факторы разделяют на две группы:
• природные (естественные): климатотерапия, бальнеотерапия, грязелечение, гидротерапия;
• искусственные (преформированные): ток (гальванический, высокой частоты, импульсные токи различной формы и частоты); ультразвук в разных режимах; световое излучение (ультрафиолетовое различной длины волны, лазерное, инфракрасное); переменное магнитное поле низкой частоты; электромагнитные поля СВЧ (сверхвысокой частоты) разной длины волны.
Каждый физический фактор оказывает определенное, лишь ему свойственное влияние, вызывая в организме строго специфические физиологические реакции. Именно они являются главными и, протекая на фоне общего для всех физических факторов неспецифического действия, обусловливают регулирующее влияние на пораженные патологическим процессом ткани организма. Современные тенденции развития физиотерапии диктуют изыскание средств и возможностей, позволяющих достигнуть наибольшего лечебного эффекта на пораженные структуры при наименьшей нагрузке на организм, т.е. за счет повышения специфического и понижения неспецифического компонента действия. С этой целью используются «малые дозы» воздействия, импульсный режим генерации энергии.
Специфические эффекты методов физиотерапии
I. Ток:
1. Гальванический — противовоспалительный (дренирующий-дегидрати
рующий), анальгетический.
2. Высокой частоты — вазоактивный, анальгетический.
3. Импульсные токи различной формы и частоты — анальгетический, мио-нейростимулирующий.
11. Ультразвук в разных режимах:
1. Дефиброзирующий.
2. Противовоспалительный. III Световое излучение:
1. Ультрафиолетовое — противовоспалительный, анальгетический.
2. Лазерное — метаболический, противовоспалительный, анальгетический.
3. Инфракрасное — противовоспалительный (противоотечный).
IV. Переменное магнитное поле низкой частоты — противовоспалительный
(противоотечный), вазоактивный.
V. Электромагнитные поля СВЧ разной длины волны — противовоспалитель
ный, секреторный.
инфекции и факторов реактивности организма в клинике, диагностике и лечении
более часто встречающихся воспалительных заболеваний женских половых органов 147
Таблица 2.12 Клинические задачи физиотерапии при воспалительных заболеваниях
придатков матки
Острый период
Ремиссия
Остаточные проявления заболевания
. Дегидратирующий эффект
• Болеутоляющий
• Иммунокоррекция
• Обязательная аде
кватная АБТ!
• Болеутоляющий эффект
• Улучшение регионарной гемо
динамики
• Дефиброзирующий (фиброли-
тический) эффект
• Профилактика хронизации
процесса
• Устранение вторично возникших функциональных нарушений эндокринной, сосудистой, нервной и других систем организма, смежных органов
В настоящее время в физиотерапии используются новые методы:
• инфитотерапия (лечебное применение импульсных низкочастотных электрических полей малой напряженности) — седативный, вазоактив-ный эффект;
• КВЧ'-терапия (лечебное применение электромагнитных волн миллиметрового диапазона);
• магнитоинфракрасно-светолазерная терапия;
• озонотерапия.
Клинические задачи физиотерапии при воспалительных заболеваниях придатков матки представлены в таблице 2.12.
Для обеспечения эффективности физиотерапевтического лечения необходимы:
1. Точность и полнота диагноза.
2. Дифференцированный подход к индивидуализации воздействий в соответствии с клинико-патофизиологическими особенностями заболевания и физической сущностью лечебного фактора.
3. Учет исходной эндокринной функции яичников, состояния шейки матки, определенных хронобиологических закономерностей (день менструального цикла, суточный ритм проведения процедур) при индивидуальном выборе физического фактора.
4. Максимально раннее начало лечения.
5. Этапность и патогенетически обусловленная последовательность лечения.
6. Обязательная динамическая клиническая, а по возможности и функциональная оценка ответных реакций организма.
7. Онкологическая настороженность врача.
Противопоказания к применению физических факторов
1. Общие для физиотерапии:
' тяжелое состояние больной;
• температура тела выше 38°С;
• недостаточность кровообращения Пб, III стадий;
• заболевания дыхательной, мочевыделительной систем в стадии декомпенсации;
• активный туберкулез;
• эпилепсия с частыми припадками, тяжелая истерия, психозы;
• злокачественные новообразования, включая болезни системы крови опухолевой природы — гемобластозы.
2. Специальные (патология половых органов):
148 __Глава ||
• гормонально-активные опухоли яичников;
• генитальный туберкулез (исключая посттуберкулезные изменения);
