Инфекции в акушерстве и гинекологии - Макаров О.В.
ISBN 5-98322-263-5
Скачать (прямая ссылка):
При контрольном бактериологическом исследовании количество УПМ у пациенток 1-й и 2-й групп уменьшилось почти в 1,6 раза, тогда как у больных в 3-й группе полимикробный пейзаж улучшился незначительно — в 1,1 раза. У пациенток 4-й группы, которым проводилась монотерапия «Полиоксидонием» в дозе 120 мг на курс, количество выявленных до начала лечения возбудителей снизилось в 2 раза, что позволяет нам говорить о положительном влиянии «Полиоксидония» на условно-патогенную флору.
Проведенное комбинированное лечение выявило, что в 92% случаев у пациенток 1-й и 2-й групп была достигнута элиминация специфических возбудителей из шеечной слизи, тогда как у пациенток 3-й группы элиминация возбудителей достигнута лишь в 32% случаев, а у пациенток 4-й группы количество определяемых специфических возбудителей осталось практически неизмененным, что подтверждено методами ПЦР и ПИФ.
Таким образом, результаты проведенной комплексной терапии у больных с обострением ХВЗОМТ, независимо от дозы «Полиоксидония», показали клиническое выздоровление всех больных: исчезновение болевого синдрома, патологических выделений из половых путей, дизурических расстройств, восстановление физической активности, нормализацию температуры тела и числа лейкоцитов крови, уменьшение СОЭ.
Ни в одном из наблюдений не было выявлено перехода обострения воспалительного процесса матки и ее придатков в гнойно-тубоовариальные образования и генерализованные формы воспаления.
Роль инфекции и факторов реактивности организма в клинике, диагностике и лечении
наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний женских половых органов 145
Проведение комплексной терапии с включением «Полиоксидония» позволило сократить пребывание в стационаре на 6,8+0,6 дня и составило 5,6±0,4 дня, тогда как больные, получавшие только АБТ и монотерапию «Полиоксидонием», находились в стационаре 12,5+0,7 дня.
После окончания лечения показатели всех лабораторных методов исследования находились в пределах нормы, что свидетельствует об эффективности применения иммуномодулятора «Полиоксидоний» в лечении больных с обострением ХВЗОМТ.
Во время дальнейшего наблюдения в течение 12—18 мес. у 96% пациенток, получавших комплексную терапию с применением «Полиоксидония», восстановилась секреторная, у 100% - менструальная и у 32% - репродуктивная функции.
Полученные в результате исследования данные свидетельствуют о выраженных дисбиотических изменениях у женщин с обострением ХВЗОМТ, что требует дальнейшего изучения микрофлоры не только влагалища, но и кишечника.
Высокий клинический результат комплексной терапии с применением «Полиоксидония» во многом обусловлен иммуномодулирующим действием препарата, его способностью увеличивать резистентность организма в отношении инфекций, активировать фагоцитирующие клетки и естественные киллеры, стимулировать антителообразование и восстанавливать нарушенные иммунные реакции, проявляющиеся в нормализации показателей специфического и неспецифического иммунитета.
Системный эффект «Полиоксидония», заключающийся в антиоксидант-ном и детоксицирущем действии, проявился в более быстрой нормализации значений лейкоцитарной формулы, СОЭ, исчезновении общих клинических симптомов у больных, получавших комплексную терапию.
Монотерапия «Полиоксидонием» показала его эффективность в отношении УПМ, что проявилось в уменьшении бактериальной колонизации, способствовала нормализации показателей местной противоинфекционной защиты, но возможность монотерапии «Полиоксидонием» у гинекологических больных требует дальнейшего изучения.
Впервые показано, что местное применение «Полиоксидония» также эффективно, как и его парентеральное (подкожное, внутримышечное, внутривенное, эндолимфатическое) введение, что позволяет рекомендовать использование «Полиоксидония» в виде ректальных суппозиториев.
Сходные клинические результаты лечения при применении «Полиоксидония» в дозе 6 и 12 мг позволяют говорить о дозонезависимом эффекте «Полиоксидония» при включении его в комплексную терапию у больных с обострением хронического воспалительного процесса.
Комбинированное применение антибиотиков и иммуномодулятора «Полиоксидоний» является экономичным, так как позволяет значительно снизить Дозы и длительность применения антибактериальных, противовоспалительных препаратов, а также сократить сроки пребывания больных в стационаре и увеличить сроки ремиссии.
2.1.8. Физические методы лечения воспалительных заболеваний женских половых органов
Медикаментозная противовоспалительная терапия активно воздействует на бактериальную флору, но недостаточно — на пораженные тканевые структуры. Например, при ряде хронических заболеваний женских половых органов
146 _Главац
приток крови к органам малого таза может быть затруднен в связи с изменениями тканей и сосудов. Медикаментозное воздействие в этом случае малоэффективно, так как действующее вещество с током крови не поступает в должном объеме к органу или ткани, оказывая при этом общее, часто негативное влияние на организм женщины в целом. Сочетание же лекарственного средства с физиотерапией, комплексный подход к лечению заболевания позволяют добиться улучшения состояния и качества жизни женщины при минимальной медикаментозной нагрузке.
