Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Макаров О.В. -> "Инфекции в акушерстве и гинекологии " -> 7

Инфекции в акушерстве и гинекологии - Макаров О.В.

Макаров О.В. Инфекции в акушерстве и гинекологии — МЕДпресс-инфрм , 2007. — 154 c.
ISBN 5-98322-263-5
Скачать (прямая ссылка): infekciivakusherstve2007.doc
Предыдущая << 1 .. 2 3 4 5 6 < 7 > 8 9 10 11 12 13 .. 250 >> Следующая

Патогенные микроорганизмы (микобактерии, хламидии и другие облигат-ные и факультативные внутриклеточные паразиты) обладают устойчивостью к действию клеточных бактерицидных механизмов или активно их подавляют. Однако такие условные патогены, как Е. coli, P. aeruginosa, также способны частично ингибировать некоторые функции фагоцитов или проявлять устойчивость к их действию.
1.1.4. Клиническая характеристика воспалительных инфекционных процессов. Виды инфекций
Первичная инфекция — инфекционное заболевание определенной локализации (вызванное определенным микроорганизмом), ранее не наблюдавшееся у данного больного.
Рецидив — вторичное инфекционное заболевание той же локализации, вызываемое тем же самым видом микроба (как правило, в течение 1—2 нед. после окончания лечения).

Генитальные инфекции и факторы противоинфещионной защиты в генезе
воспалительных заболеваний женских половых органов 13
Повторная инфекция — вторичное инфекционное заболевание, вызываемое другим видом возбудителя (как правило, через 2 нед. и более после окончания лечения).
Персистирование — повторное выявление тех же микроорганизмов на фоне проводимой антимикробной терапии или сразу после ее завершения.
Суперинфекция — вторичное инфекционное заболевание той или другой локализации, вызванное различными видами микроорганизмов, возникающее на фоне проводимой антимикробной терапии или вскоре после ее завершения.
Колонизация — обнаружение микроорганизмов до или после проведенной антимикробной терапии при отсутствии клинических признаков инфекции.
Виды инфекций:
1. По этиологическому фактору:
• моноинфекция (инфекционное заболевание, вызванное одним видом микроорганизма);
• смешанная инфекция (в возникновении инфекционного заболевания принимают участие микроорганизмы двух или более видов).
2. По источнику возникновения:
• эндогенная инфекция — инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмами, в норме колонизирующими различные ткани и органы человека (кожа, слизистые оболочки, полость рта, кишечник);
• экзогенная инфекция — инфекционное заболевание, вызванное возбудителями, попавшими в организм извне;
• домашняя инфекция (внегоспитальная) — экзогенная инфекция, возникшая у больного вне стационара;
• госпитальная инфекция (внутрибольничная, нозокомиальная) — экзогенная инфекция, вызванная госпитальными штаммами микробов; возникает у больных, находящихся в стационаре более 48 ч, при условии отсутствия у них признаков инфекционного заболевания в момент поступления в стационар; характеризуется устойчивостью микроорганизмов ко многим антимикробным средствам (Яковлев СВ., 1997).
1.2. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
1.2.1. ЭТИОЛОГИЯ. Патогенез. Классификация
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) занимают одно из ведущих мест в структуре гинекологической патологии, они выявляются у 60—65% всех гинекологических больных. В России около 1 млн женщин ежегодно болеют воспалительными заболеваниями матки и придатков, из них 30% нуждаются в стационарном лечении.
За последние годы частота ВЗОМТ значительно увеличилась. Так, в России с 1995-го по 1998 г. число женщин с впервые установленным диагнозом хлами-диоза (на 100 тыс. женщин) выросло с 113,6 до 139,8; уреаплазмоза — с 74,2 до 130,0; урогенитального кандидоза — с 268,0 до 426,5. В 1999 г. этот показатель в отношении хламидиоза вырос уже с 152,0 до 495,5, сифилиса — до 179,3 и гонореи — до 64,9. Число больных с сальпингоофоритом увеличилось с 1206,1 в 1997 г. до 1360,6 на 100 тыс. женщин в 1999 г.
По данным ВОЗ (2001), ежегодно регистрируются 250 млн случаев заражения гонореей и 85 млн — хламидиозом. Причины роста ВЗОМТ: социально-экономическая нестабильность в обществе, усиленная миграция населения,

14 Глава I
изменение полового поведения молодежи, рост числа инфекций, передающихся половым путем (ИППП), экологическое неблагополучие и вторичные иммунодефицитные состояния.
В последнее время в распространении ВЗОМТ все более негативную роль играют социальные и поведенческие факторы, снижающие иммунную защиту организма и предрасполагающие к распространению инфекций. К социальным факторам относятся хронические стрессовые ситуации, низкий уровень жизни (недостаточное и нерациональное питание), хронический алкоголизм, наркомания; к поведенческим - раннее начало половой жизни, высокая частота половых контактов, большое число половых партнеров, нетрадиционные формы половых контактов (орогенитальный, анальный), половые отношения во время менструации, а также инфекционные заболевания половых органов у партнера (Константинова О.Д., Кремлева Е.А. и др., 1999).
Среди причин, способствующих инфицированию внутренних половых органов, выделяют аборты и лечебно-дигностические вмешательства. По данным ряда авторов, у перенесших указанные манипуляции в 8—21,5% развивается воспалительный процесс в гениталиях (Лаздане Г.К., 1991; Константинова О.Д., Кремлева Е.А. и др., 1999; Казачкова Э.А., 2000; Nelson D.B., Ness R.B. et al., 1998). Известно, что риск возникновения воспалительных заболеваний матки и ее придатков в 3—9 раз повышает применение внутриматочных контрацептивов (ВМК), что обусловлено несоблюдением правил их введения и использования (Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А., 1991; Прилепская В.Н., Межевитинова Е.А., Роговская СИ., 1993; Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М., 1996). Важное значение среди факторов риска развития ВЗМОТ отводится фоновым соматическим заболеваниям и дисбиозу желудочно-кишечного тракта (Hoist Е., 1990; Cauci S., Monte R. et al., 1998), эндокринной патологии и наличию очагов хронической инфекции (Савельева Г.М., Антонова Л.В. и др., 1997).
Предыдущая << 1 .. 2 3 4 5 6 < 7 > 8 9 10 11 12 13 .. 250 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed