Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Макаров О.В. -> "Инфекции в акушерстве и гинекологии " -> 25

Инфекции в акушерстве и гинекологии - Макаров О.В.

Макаров О.В. Инфекции в акушерстве и гинекологии — МЕДпресс-инфрм , 2007. — 154 c.
ISBN 5-98322-263-5
Скачать (прямая ссылка): infekciivakusherstve2007.doc
Предыдущая << 1 .. 19 20 21 22 23 24 < 25 > 26 27 28 29 30 31 .. 250 >> Следующая

Таким образом, при дисбиозе влагалища наблюдалось доминирование факультативно-анаэробной флоры в просветной области или облигатно-анаэ-робной флоры в пристеночной зоне при резком снижении количества лактобацилл по сравнению с нормоценозом. Вместе с тем, у 17 (29,8%) пациенток с дисбиозами выявлялись ассоциации факультативно- и облигатно-анаэробных бактерий, представленные 2—3 видами микроорганизмов.
При бактериальном вагините лактобациллы выявлялись в отдельных случаях (у 21,7% обследованных) в незначительном количестве — 2,58+0,47 lg КОЕ/г, в основном в пристеночной области. В просветной и пристеночной областях доминировали монокультуры условно-патогенных факультативно-анаэробных и облигатно-анаэробных микроорганизмов в количестве от 6 до 8 lg КОЕ/г при средних значениях 6,28+0,43 и 7,96+0,34 lg КОЕ/г соответственно. Основными возбудителями воспалительного процесса являлись грам-отрицательные облигатные неспорообразующие анаэробы (51,5%), Gardnerella vaginalis (36,4%), стафилококки (21,2%), энтеробактерии (39,3%), грибы рода Candida (24,2%), (3-гемолитические стрептококки (18,2%). При длительном течении воспалительного процесса наблюдалось увеличение концентрации условно-патогенной флоры в пристеночной области.
Таким образом, было выявлено изменение микробиоценозов посветной и пристеночной областей влагалища в зависимости от степени тяжести инфекционного процесса, обусловленное снижением уровня протективной микрофлоры влагалища — лактобацилл, увеличением удельного содержания условно-патогенных факультативно-анаэробных микроорганизмов в просветной области и облигатно-анаэробных микроорганизмов в пристеночной области.
В связи с тем, что местная резистентность слизистых оболочек обусловлена как качественным и количественным составом микрофлоры, так и соотношением гуморальных иммунных компонентов, мы исследовали корреляцию содержания секреторных иммуноглобулинов IgA, slgA, IgG, IgM и sc в вагинальных смывах с удельным содержанием условно-патогенной вагинальной микрофлоры у больных с неспецифическими воспалительными заболеваниями половых путей и здоровых женщин. В ходе исследования были выявлены следующие закономерности.
При нормоценозе в вагинальных смывах не определялись IgA и IgM, а содержание slgA, IgG и sc составляло менее 10 мкг/мл: 6,4+0,2, 7,8+1,2 и 7,2±0,8 соответственно. При промежуточном типе микробиоценоза влагалища IgA и IgM выявлялись в количестве менее 10 мкг/мл: 6,8±0 и 7,3+0,4 мкг/мл соответственно. Возрастало содержание slgA, IgG и sc: 14,3+2,3, 12,3±1,6 и 18,6+3,6 мкг/мл соответственно. У больных с дисбиозом влагалища концентрация IgA составляла 12,3+2,4 мкг/мл, IgG — 17,4+1,3 мкг/мл, значительно возрастало содержание IgM — 16,4±0,8 мкг/мл, slgA — 26,4+4,2 мкг/мл и sc — 36,4+6,4 мкг/мл. У больных с неспецифическими вагинитами было выявлено

Генитальные инфекции и факторы противоинфекционной защиты в генезе
воспалительных заболеваний женских половых органов 45
Таблица 1.7 Коэффициенты корреляции между содержанием условно-патогенной микрофлоры и концентрацией секреторных lg при различных типах микробиоценоза влагалища

Секреторные Ig
Нормоценоз
Промежуточный тип


К, мкг/мл
СУПМ,
lg КОЕ/г
г
К, мкг/мл
СУПМ, lg КОЕ/г
г
IgA
0
1,43+0,27
-
6,8+0,2
2,67±0,36
0,23
slgA
6,4±0,2


0,14
14,3+2,3


0,21
IgM
0


-
7,3±0,4


0,12
IgG
7,8+1,2


0,19
12,3+1,6


0,17
sc
7,2±0,8


0,21
18,6+3,6


0,27

Секреторные Ig
Дисбиоз
Вагинит


К, мкг/мл
СУПМ, lg КОЕ/г
г
К, мкг/мл
СУПМ, lg КОЕ/г
г
IgA
12,3+2,4
5,16+0,87
0,62
28,4+4,2
7,12+1,84
0,76
slgA
26,4+4,2


0,74
42,4+4,8


0,83
IgM
16,4+0,8


0,56
22,3+3,6


0,68
IgG
17,4+1,3


0,21
19,3+2,3


0,23
sc
36,4+6,4


0,73
86,7+7,2


0,86
Примечание: К — средняя концентрация lg в секрете влагалища; С УПМ — среднее значение содержания условно-патогенной микрофлоры; г — коэффициент корреляции величин К и УПМ.
значительное содержание в вагинальных смывах slgA (42,4±4,8 мкг/мл) и sc — 86,7±7,2 мкг/мл. Возрастало также содержание IgM и IgA — 22,3+3,6 и 28,4±4,2 мкг/мл соответственно. Содержание IgG изменялось незначительно -19,3+2,3 мкг/мл.
При статистической обработке данных микробиологического и иммунологического исследований 120 образцов, полученных от 90 больных и 30 здоровых женщин, была выявлена выраженная корреляция удельного содержания условно-патогенной флоры (С) и концентраций иммуноглобулинов классов А и М, а также slgA и sc в секрете влагалища. Коэффициент корреляции С и IgA составлял 0,74, С и slgA - 0,83, С и IgM - 0,68, С и sc - 0,73. Не было выявлено достоверной корреляционной зависимости между содержанием IgG и С {г =-0,42).
Для уточнения полученных данных был проведен корреляционный анализ микроэкологических и иммунологических показателей с учетом патологических изменений типа микробиоценоза (табл. 1.7).
При нормоценозе и промежуточном типе микробиоценоза влагалища не было выявлено достоверной корреляционной зависимости между количеством условно-патогенной микрофлоры и показателями гуморального иммунитета (К0,3). Вместе с тем, у больных с дисбиозами и бактериальными вагинитами наблюдалась выраженная корреляция между удельным содержанием УПМ и уровнями IgM и IgA, а также slgA и sc в секрете влагалища (г>0,5).
Предыдущая << 1 .. 19 20 21 22 23 24 < 25 > 26 27 28 29 30 31 .. 250 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed