Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Макаров О.В. -> "Инфекции в акушерстве и гинекологии " -> 178

Инфекции в акушерстве и гинекологии - Макаров О.В.

Макаров О.В. Инфекции в акушерстве и гинекологии — МЕДпресс-инфрм , 2007. — 154 c.
ISBN 5-98322-263-5
Скачать (прямая ссылка): infekciivakusherstve2007.doc
Предыдущая << 1 .. 172 173 174 175 176 177 < 178 > 179 180 181 182 183 184 .. 250 >> Следующая

Интересно отметить, что, помимо повышения концентрации ИЛ-1в в околоплодных водах инфицированных беременных, аналогичным образом увеличивается также частота выявляемое™ данного цитокина. Так, если при нормально протекающей беременности ИЛ-1(3 выявляется в АЖ у 80% обследованных женщин, то у беременных с УГИ смешанного генеза этот показатель возрастает до 95%.
Изучение концентрации такого плейотропного цитокина, как ИФН-у, также представляло практический интерес. ИФН-у обладает спектром как противовирусного, так и иммуномодулирующего действия (активирует фаго-

Рис. 4.3. Содержание ИЛ-1в и ИФН-у в АЖ беременных с УГИ различной этиологии.

Внутриутробная инфекция 301
цитоз, увеличивает цитотоксические реакции Т- и NK-клеток и т.д.), что является достаточно значимым при борьбе с вирусной инфекцией (Allison A.S., 1994). По всей видимости, в процессе борьбы с инфекционным агентом происходит истощение его выработки активированными лимфоцитами, и именно с этим может быть связанно значительное снижение или полное исчезновение ИФН-у при вирусной инфекции. Возникает вопрос, почему при нормальном течении беременности обнаруживается ИФН-у в достаточно высоких концентрациях, при этом определяется в образцах амниотической жидкости у всех обследованных женщин. Биологическая функция человеческих трофобласт-ных ИФН пока неизвестна. Очевидно, что ИФН-у влияет на большинство клеточных функций, включая рост и дифференцировку. На основании присутствия мРНК для человеческого трофобластного ИФН в клетках ворсинок плаценты в течение всей беременности можно допустить, что он дополнительно играет роль в защите плода от вирусного микроокружения (Banerjee S. et al., 2005). Возможно также, что активная выработка ИФН-у у беременных в пре-дродовый период связана с активацией Thl-клеток, которые активируются перед родами.
4.4. ИЗУЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ЦИТОКИНОВ И ОКИСЛИТЕЛЬНОГО
МЕТАБОЛИЗМА НЕЙТРОФИЛОВ У БЕРЕМЕННЫХ
И НОВОРОЖДЕННЫХ С УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
Ведущее место в патогенезе реализации ВУИ принадлежит иммунной системе, поэтому изучение иммунологических взаимоотношений при беременности, осложненной УГИ, представляет определенный интерес.
В связи с этим целью настоящего исследования явилось комплексное исследование системы цитокинов и функциональной активности фагоцитов в сыворотке крови беременных и новорожденных с внутриутробным инфицированием для улучшения диагностики и качества лечения (Бахарева И.В. и др., 2004; Таранец А.Н., 2005). Был проведен анализ течения беременности, родов и послеродового периода у пациенток с УГИ с целью выделения групп риска по внутриутробному инфицированию; определена роль цитокинов: ИЛ-1а, рецеп-торного антагониста ИЛ-1 Ра, ИЛ-12, ИФН-у как маркеров ВУИ. Проведен анализ содержания цитокинов в пуповинной крови здоровых и больных новорожденных и оценено состояние фагоцитарной активности по уровню продукции АФК ПЯЛ при ВУИ.
Обследовано 196 женщин, из которых 118 беременных в III триместре, входящих в группу риска по внутриутробному инфицированию, 44 беременных контрольной группы с нормально протекающей беременностью, 24 небеременных контрольной группы с УГИ и 10 здоровых женщин (здоровые доноры).
Комплексное клиническое обследование включало сбор анамнеза, физи-кальное обследование, общее и специальное акушерское исследование, проведение лабораторных исследований крови и мочи, ультразвуковых и кардиото-кографических исследований в динамике (в том числе оценку биофизического профиля плода), бактериологическое и вирусологическое исследование, ПЦР-диагностику, а также патоморфологическое исследование плаценты.
Осмотр новорожденных проводили совместно с неонатологом сразу после Рождения: определяли их состояние по шкале Апгар, массу и рост. В дальнейшем изучалась динамика массы новорожденных, течение раннего адаптационного периода, нозологические заболевания.

302 Глава IV
Для определения концентрации цитокинов (ИЛ-1а, ИЛ-lPa, ИЛ-12 ИФН-у) в сыворотке периферической крови всех обследованных женщин а также в пуповинной крови новорожденных были использованы коммерческие иммуноферментные тест-системы, выпускаемые фирмой ООО «Цитокин» (Санкт-Петербург) и фирмой «Cytimmune».
Получение мононуклеарных клеток и нейтрофилов периферической крови с использованием двухступенчатого градиента плотности
Нейтрофилы выделяли на двухступечатом градиенте плотности с использованием фиколл-урографина (1,119 и 1,077 г/мл) по общепринятой методике. Из 1 мл крови выделяли в среднем 7,5-10,5-Ю6 нейтрофилов и 2,0—4,0-106 мононуклеарных клеток.
Продукцию АФК ПЯЛ измеряли методом ЛХЛ. Регистрацию ЛХЛ проводили на хемилюминометре ХЛМ-3 («Бикап», Россия). В качестве исследуемых объектов использовали ПЯЛ периферической крови человека.
Образец содержал 2-105 ПЯЛ человека в 2,8 мл бесцветного раствора Хенк-са (рН 7,4), 0,1 мл люминола (конечная концентрация в кювете 2-Ю5). В течение 3 мин регистрировали спонтанную хемилюминисценцию. Затем добавляли стимулятор — 0,1 мл опсонизированного зимозана (1,43 мг/мл) и регистрировали ипдуцированную ХЛ.
Предыдущая << 1 .. 172 173 174 175 176 177 < 178 > 179 180 181 182 183 184 .. 250 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed