Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Лукомский Г.И. -> "Бронхопульмонология " -> 92

Бронхопульмонология - Лукомский Г.И.

Лукомский Г.И., Шулутко М.Л., Виннер М.Г., Овчинников А.А. Бронхопульмонология — М.: Медицина, 1982. — 400 c.
Скачать (прямая ссылка): bronhonopulmonologiya1982.djvu
Предыдущая << 1 .. 86 87 88 89 90 91 < 92 > 93 94 95 96 97 98 .. 180 >> Следующая

аспирационная пневмония 1
сердечно-легочная недостаточность 1 1
Осложнения лечебной бронхоско
пии:
кровотечение после катетеризации абсцесса 1 2
пиопневмоторакс после катетеризации абсцеса 2
абсцедирование после окклюзии бронха 1
разрыв стенки бронха при удалении инородного тела 1
обострение процесса после катетеризации абсцесса 1
травма слизистой оболочки с кровотечением 1
Осложнения, связанные с непереносимостью инсталлиро
ванных лекарств:
бронхоспазм 30 3 1
пневмония 1 6
гипертермия (выше 38 °С) 18
аллергические реакции, в том числе на диоксидин (4),
химопсин (2), фурагин (1) 3 4
Всего... 61 31 2
220
Таблица 2.12. Осложнения при бронхофиброскопии (1146 бронхоскопий за 1975-1978 гг.).
Осложнения
вид и характер осложнений степень
легкая тяжелая
Осложнения, связанные с обезболиванием
Реакции на местные анестетики:
головокружение, тошнота, тахикардия 13
рвота, гипотония 3
обморок 1 1
психомоторное возбуждение 2
ларингоспазм 1
бронхоспазм 1 1
Осложнения из-за недостаточного обез 3
боливания:
ларингоспазм
бронхоспазм 1
Всего... 25 2
Осложнения, связанные с бронхоскопией:
носовое кровотечение 4
острый ларингит 2
гипоксия 1
кровотечение после биопсии 5
Осложнения, связанные с инстилляцией 12
лекарственных веществ:
бронхоспазм
обострение процесса 1
гипертермия (выше 38°С) 8
аллергические реакции, в том числе на химопсин (1), мистаброн (1) 2
Всего... 34 1
По сравнению с РБС процент осложнений даже несколько возрос -
5,41, но качественно они стали иными - минимум тяжелых осложнений и отсутствие летальных исходов. Можно ли говорить на этом основании о преимуществах того или иного типа бронхоскопий? Крупнейшая сводная статистика последних лет [Credle W., SmiddyJ., Elliot R., 1974], обобщающая 24 521 БФС, свидетельствует о небольшом числе осложнений. Все осложнения разделены авторами на 3 группы: легкие осложнения - 68 случаев (0,2 %); к ним отнесены жизненно опасные, но не требовавшие реанимационных мероприятий; тяжелые осложнения - 22 случая (0,08 %), которые потребовали мер реанимации, и смертельные - 3 случая (0,01 %). Однако эти цифры нельзя принять в качестве бесспорного доказательства преимущества БФС, поскольку показания к бронхоскопии, производимые с помощью жесткого или гибкого бронхоскопов, различны. Не сравним и характер внутрибронхиальных манипуляций при них. Вместе с тем вопросы «за» и «против» очень актуальны, поэтому желательно поставить точку над і. Это особенно важно в оценке формулы «польза»/риск.
Для ответа на эти вопросы мы сделали попытку сравнить число и характер осложнений различных видов бронхоскопий у больных условно однородных групп. С этой целью из числа бронхоскопий были исключены про-
Предыдущая << 1 .. 86 87 88 89 90 91 < 92 > 93 94 95 96 97 98 .. 180 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed