Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Луговская С.А. -> "Гематологический атлас" -> 20

Гематологический атлас - Луговская С.А.

Луговская С.А., Почтарь М.Е. Гематологический атлас — М.: Медицина, 2001. — 214 c.
Скачать (прямая ссылка): gematlac2001.djvu
Предыдущая << 1 .. 14 15 16 17 18 19 < 20 > 21 22 23 24 25 26 .. 69 >> Следующая

Лейкоцитарная формула: бласты 54" „. палоч-коядерные нентрофнлы 2"и, сегмешоядерпые
НеЙфофиЛЫ 8" ii. ЮЗИНофиЛЫ 2'/и, моноци-
п.1 4" о. лимфоциты 30%.
Бласты представлены крупными клетками с ядрами округлой и монопн тндноп формы, 1-2 муклеолами (рис. 162).
Ыиевограмми: количество мнелокариоцнтов резко увеличено, бласгы 94%, палочкоядерные нейIрофилы l,0"„. cei ментоядерные цейррофн
Рис. 159. Костный мозг б-й Р PAS-реакция в диффузное форме в бпасте и нейтрофипе. xlOOO
Рис. 161. Постный мозг б-й Р. Неспецифическап эстераза Б бластных плетках подавляется NaF. хЮОС
пи 2.5%, лимфоциты ¦ 1.5%,1юли\ромитофильные нормобласты 1,0% (рис. 163-167).
Рис 162. Периферическая нровь 6-го Г Бласты. ».1000
Острые лейкозы
Гематологический атлас
Острые лейкозы
Острый монобластный лейкоз без созревания (М^)
Час юта псі рсчаемости 15% оі ОМЛ- Блас-|ы при виріши іе М, характеризуюі ся большим размером, умеренным ядерно-цитоплазматичес-ким соотношением, крупными округлой ИЛИ
Рис. 168 (н, Ь) Острый монобластный лейкоз без созревания
Клинический е-іучаіі 11. ОМЛ (М,а)
Бо іьнойЛ..73 года. Поступил в гема голої ичес-коеотде існие с геморраї ическпм син. іромом.
Аналіз периферической криви: УУВС 42,7* 107л, И ВС 3,85х[0'-/л, ЫЬ 127 г/л. МС\ 95,6 фл. МСН 33,0 т, МСНС 345і/л.РЬГ 99.0х|07л.
Рис. 169. Острый монобпастный лейкоз без созревания (№ ,) периферическая кровь 6-го Л. > 1000
бобовидной формы ядрами, нежпо-сетчнтії структурой хроматина, I 2 пуклеолами, снет-ло-юлубоіі циюплазмой (рис. 168). Частым питої снетическим маркером является \ \ц2Ъ. который ассоциируется с плохим прої незом, встречаюіся очаїи лксграмедуллярпоїо кроветворения.
(М5а), периферическая кровь. *1000
Лейкоцитарнаяформумг. бласты 70"/». палоч-коядерные нейтрофилы 2"», сегментоядерпые пей ірофильї 13",., лимфоциты 154.
Бласты больших размеров, с округлыми или бобовидными ядрами, крупными нуклеоллми (рис. 169, 170).
Рис_ 170. Острый монобпастный пеиноз без созревания (М5а), периферическая кровь 6-го Л хЮОО
Острые лейкозы
Гематологический атлас
Ципммшня бластных клеток: МПО слабопо-ложительпая в 1С".,; РАЯ-положи |слъная реакция в диффувной форме в 40" ¦¦; нсспсцифичсская ж ге-ра *а положительная в 100"», полностью подавляется МаР(рис. 171 1711.
60
Рис_ 171. РАБ-реакция в диффузной форме в бластных клетках, периферическая кровь 6-гоЛ. »1000
4* V і
Рис. 172. Положительная реакция на неспецифическую Рис. 173. Подавление активности неспецифической эс-эстераэу в бластных клетках, периферическая кровь теразы №Р в бластных клетках, периферическая кровь 6-гоЛ *1000 6-гоЛ.хЮОО
Клинический случаи 12. ОМ Л (VI. J
1>ольной А., 62 юли. Госниталичирован в гематологическое отделен не с лихорадкой, увеличена ем печени, селезенки, лимфатических узлов.
Aiuliiu иернфе/nriecKou кропи: WBC 30,7х 107л. RI3C 3,75х10'7л, НЬ 125 i/л, MCV 95.0 фп, МГН 32,0m, МСНС 340г/л. PLI" 120,0x107л.
Лейкоцитириал формула: бласгы 5(1".,. па-ючкоядерныснейфофилы 2"'||,ссгмепюядср-ные нейтрофилы 23%. лимфоци 1 ы 25"'iPl
Mue Юфамма: бласты 95"'», мнелоциты Г"и,
СеГМеИГОИДСрПЫе НСНТрофнлЫ 1.5%. Ю1ИНОф||-
лы -0.5" к, лимфоци I ы 1" о, полихроматофил ьные пормобласты l%i.
Бласты представлены клетками большого размера с окрутлон формой ядра, одной пли цз\мя
крупными пуклеолами. резко би юфильнон ЦИТ№-латмой(рнс. 174, 175).
Рис. 174. Костный мозгб-ги А Властные нлетки -1000
Рис. 178. Ностный мозг 6-го А. Высокая активность неспе- Рис. 179. Костный мозгб-го А. Полное подавление активности цифичесной эст «зразы в бластных клетках > 1000 неспецифическойэсгераэы NaF вбластных клетках xlOOO
Острые лейкозы
Гематологический атлас
62
Острый монобпастный лейкоз с созреванием (М5Ь)
При Мч -варианте бластные клетки отличаются от \1_ выраженным полиморфизмом формы ядер (бобовидные, округлые, склалчат ие. се1 мептпро-ванные), цитоплазма необильная, серо-голубого или синею цвета, нередко может определяться мелкая азурофильная зернистость (рис. 1X0 182)
Основным цггшхимичсским маркером клеток мопоцптярпоп природы является наличие в них нсспсцифнчсской эстераэы, нпгибируемой фторидом мафии.
Г*
#
Рис. 180. Периферическая кровь ОМЛ, вариант М
Рис. 181 (а, Ь). Постный мозг ОМЛ, вариант М№ Властные клетки, митоз (указан стрелкой). *1000
Рис. 182 (а Ы. Постный мозг. ОМЛ. вариант М61. Мелкая аэурофипьная зернистость в бластах. хЮОО
патологический атлас
Острые лейкозы
Клинический случай 13. ОМЛ (Мчь)
Больная Д.. 75 лет. Клиническая каршна зяабость. олышка. тловокружепие, увеличение шейных, подчелюстных лимфатических узлов, вчени.
Ашиш периферической крови: WBC 175,2>107л. RBC 1,37х1(1'-/л. НЬ 47 г/л. MCV [00,7 фл. МСН-34,Зш, MCI 1С -341 г/л. Р1Л - 102,0х10"/л.
Лейкоцитарная формула: бласты 88" 0, пдлоч-коядерные нейтрофнлы сегмешоидерные
нейтрофнлы 5° о, жмниофилы l'V лимфоциты 5%. Нормобласты 3 на 100лейкоцитов.
Бшипы пре плавлены в основном крупными клетками моноцп 10ИДНОЙ формы (рис. 184).
Цитохимия Скип щны\ тонок: M ПО отрицательная. РА^лоложительпая реакция в диффушо-гранулярной форме в 58°о.
Предыдущая << 1 .. 14 15 16 17 18 19 < 20 > 21 22 23 24 25 26 .. 69 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed