Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Луговская С.А. -> "Гематологический атлас" -> 14

Гематологический атлас - Луговская С.А.

Луговская С.А., Почтарь М.Е. Гематологический атлас — М.: Медицина, 2001. — 214 c.
Скачать (прямая ссылка): gematlac2001.djvu
Предыдущая << 1 .. 8 9 10 11 12 13 < 14 > 15 16 17 18 19 20 .. 69 >> Следующая

1
Рис. ПО. Положительная реакция на липиды в нейтрофи-ле (1) и отрицательная в лимфоците (2). хЮОО
Гематологический атлас
Строение клетки. Гемопо
Рис. 111. Диффузная PAS-реакция в клетнах гранулоцитар-ного ряда и нормобластах. хЮОО
Рис. 113. РАЭ-реакция в тромбоцитах. хЮОО
Неспецифические эстперазы неоднородная группа ферментов, отличающихся друг от друга по субстратной специфичности и деист вию ак і ивато-ров и ингибиторов. Вес несиеннфическиеэстеразы являются лиэоеомалытыми ферментами. В гематі логии наиболее часто определяют «-нафтилацета-тэстсразу, хлорацеїатэстеразу, кислую а-нафтила-цстатэст сразу. Эти (ферменты получили название от субстратов, которые они гидролизутоТ, и от реакции среды, где они проявляют свое действие, а-нафт планета гтет ера *а обнаруживается во всех клетках миелоидпого ряда, начиная с миелоблас-та. Активность се выявляется в возинофилах вис
Рис. 114. Диффузная PAS-реакция в нейтрофилах. хЮОО
всякой связи с их специфической зернистостью, в небольшом числе лимфоцитов, эригрокарио-цитах. мсгакарноцнтах и тромбоцитах. Самую интенсивную реакцию дают моноциты и макрофаги. Эстераза клеток моноцитарного ряда легко подавляется фторидом натрия. Этот (феномен позволяет отличить клетки системы монопуклеарных фагоцитов от клеток других ростков кроветворения, обладающих активностью песпепифической эстсразы. Активность хлоранегатэстеразы выра-жепа в клетках грапулоцитарного и отсутствует в клеточных элементах мопоцгпарного и лимфо-цнтарпого ряда. Кислая а-пафтилацетатэстераза
Строение клетки. Гемопоэз
Гематологический атлас
рано выявляется в процессе онтогенеза Т-лимфо-цитов и локализуется в виде фокального пятна в шп опта змс чт их клеї ок. 40 Несі ієні іфическа я эстера за (НЭ): испол ьзова пис в качестве суб ірлг< а-нафіп іацстата позволяем выявить резко положительную реакцию преимущественно и мопоцшах; активность песпсци(|) і-ческой зстеразы в моноцитах иигибируется фторидом (NaF). а в гранулоцитах не иигибируется (рис. 115. 116).
Активность щеточной фосфагазы (ЩФ) присуща только зрелым клеткам гранулоцит арного ряда, преимущественно пейтрофилам (рис. 117). Изредка в эозниофилах имеем место фоновая окраска цитоплазмы, но не специфических гранул.
Рис. 115. Высокая активность неспецифической зстеразы в моноците и более низкая - в неитрофиле. 1000
Ьазофплы не содержат ЩФ как в норме, іак и при патологических состояниях. В лимфоцитах, моноцитах, эритроцитах и тромбоцитах реакция на ЩФ отрицательная, хотя в отдельных іромбо-цитах может наблюдаться слабо по южнтельная окраска.
Кислая фосфатаза (КФ) локализуется в первичных гранулах и обнаруживается в цитоплазме большинства ядросодержащих клеток крови. Наиболее высокая активность наблюдается в плазматических клетках, мсгакариоцитах, тромбоцитах, моноцитах и макрофагах, граиудоци-тарпых предшественниках. По мере созревания клеток пей грофилыюго и эозипофнлыюго рядов активность КФ снижается. Зрелые пейтрофнлы
Рис. 116. Подавление активности неспецифи ческой зстеразы №Р в моноцитах (1) и отсутствие подавления в неитрофиле (2). хЮОО
Рис. 117 (а, Ь). Положительная реакция на щелочную фосфатазу в нейтрофилах (1), отрицательная в моноците (2) и лимфоците (3). хЮОО
"w.I
Гематологический атлас
Строение клетки. Гемопоэз
иэлзнпофнлы обладают низкой ферментативной активностью, либо они лишены ее (рис. 118. 119). В лимфоцитах активность КФ весьма вариабельна. Продукт реакции выявляется в виде мелкой пылевидной тернистости либо фокального пятна в цитоплазме лимфоцитов (рис. 120).
Сидеробласты. Сое мнения двух- и трехвалентного железа обычно не обнаруживаются в лейкоцитах, тогда как выявление их в эритрока-рноцнгах информативно для изучения неэффективною эритропоэза н диагностики некоторых вариантов миелодиспластнческого синдрома (МДС)(рис 121, 122). Исследование сидероблас-10b в коечном мозге дает полезную информацию
для оценки адекватности пакоп гения железа в организме.
Цитохимические реакции в онкогематологии используются: 41
- для установления варианта острого лейкоза н бластпого криза хроническою миелолейкоза (ХМ Л);
я дифференциальной диагностики идио-пат ического мислофибро за (сублейкемическоро миелоза) и ХМЛ;
для диагностики волосатоклеточного лейкоза;
- для выявления особенностей метаболизма лейкозпых клеток.
Рис. 118. Отрицательная реакция на Рис. 119. Отрицательная реакция на Рис. 120. Гранулярная реакция на кис-кислую фосфатазу в нейтрофиле. кислую фосфатазу в эозинофиле. лую фосфатазу в лимфоците (указана хЮОО хЮОО стрелкой). хЮОО
jam ЯШ
Рис 121. Костный мозг. Сидеробласты в виде одиночных и Рис. 122. Костный мозг Сидеробласты с кольцевидными кольцевидных гранул, сидероцит (указан стрелкой). хЮОО гранулами. хЮОО
Гематологический атлас
Острые лейкозы
ОСТРЫЕ ЛЕЙКОЗЫ
Лейком,/ опухолевые клої іальньїс заболевания кроветворной системы с первичным поражением костною мозга. Мишенью опухолевой трансформации являются стволовые кроветворные клеіки и кооптированные клстки-прелніесівеїшпки. Острым лейкозам свойственно нарушение механизма нормальной диффереї іцировки н созревания клеток, субстрат опухоли представлен бластами. Для хро-ннчсекої о миелолейкоза и мислодиспластичсскої о сипл рома клеткой-родоначальницей лейко «ного клопа является полинотеншая столовая кроветворная клсіка. І Іри лимфопролиферативных заболеваниях в результате опухолевой ірансформацпн возникасі блок па определенной стадии развития
Предыдущая << 1 .. 8 9 10 11 12 13 < 14 > 15 16 17 18 19 20 .. 69 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed