Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Луцкая И.К. -> "Диагностический справочник стоматолога" -> 9

Диагностический справочник стоматолога - Луцкая И.К.

Луцкая И.К. Диагностический справочник стоматолога — Медицина, 2008. — 361 c.
Скачать (прямая ссылка): diagnspaston2008.djvu
Предыдущая << 1 .. 3 4 5 6 7 8 < 9 > 10 11 12 13 14 15 .. 99 >> Следующая


Здоровые зубы обычно реагируют на токи 2—6 мкА. В начальных стадиях кариеса зубы сохраняют свою чувствительность. Однако уже при среднем кариесе, а особенно часто при глубоком, возбудимость пульпы может быть пониженной (8—10 мкА), что свидетельствует о существенном изменении функционального состояния. Некариозные поражения также нарушают показатели реагирования пульпы на раздражение электрическим током.

Снижение электровозбудимости зуба до 20—60 мкА указывает на развитие воспалительного процесса (пульпит). Реакция на ток 60 мкА и выше говорит о некрозе коронковой пульпы. Если некротизируется и корневая пульпа, то зуб реагирует на ток выше 100 мкА. Существенное снижение электровозбудимости зуба на фоне нарушения его окраски с большой долей вероятности свидетельствует о потере витальности.

Определение биоэлектрического потенциала_

Для оценки состояния пульпы и твердых тканей можно использовать биоэлектрическую активность

Отредактировал и опубликовал на сайте P П S S I ( НЕ Il S О I J 26 Диагностический справочник стоматолога

зуба. Биоэлектрический потенциал (БЭП) регистрируется цифровым электронным вольтметром.

Средние значения БЭП, полученные с различных точек одного зуба, разнятся и величиной, и зарядом. Значение БЭП, снятые с режущего края или вершины бугра и экваториальной точки, близки по абсолютной величине и всегда имеют положительный заряд. Две другие точки (пришеечная область и дно борозды окклюзионных поверхностей боковых зубов) характеризуются отрицательным зарядом. Причем сразу после прорезывания зуба абсолютное значение БЭП наибольшее и выражено положительной трехзначной цифрой. С возрастом оно уменьшается и доходит до отрицательного заряда порядка нескольких десятков мВ.

При клиническом диагнозе начальный быстротекущий кариес у детей биоэлектрический потенциал поверхности кариозного пятна приобретает отрицательный показатель. Причем, величина БЭП зависит от наличия и размеров кариозного пятна: чем оно больше — тем выше абсолютное значение отрицательного заряда.

Электрометрия

Электрометрический способ диагностики очаговой деминерализации эмали, а также различных стадий фиссурного и рецидивного кариеса, основан на способности кариозных тканей зуба проводить электрический ток различной величины в зависимости от степени их поражения.

Значения электрического тока, проходящего через твердые ткани интактных зубов, находятся в пределах от 0,9 мкА до 2,1 мкА. Глава 3. Обследование области поражения 2 7

Через участки очаговой деминерализации проходит электрический ток силой от 1,8 до 4,0 мкА. С увеличением размеров пятен средняя величина тока, проходящего через твердые ткани зуба, достоверно увеличивается (5,2 мкА).

При гипоплазии и флюорозе изменение электрометрических параметров не характерно.

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование имеет большое диагностическое значение в стоматологии, а иногда является единственно надежным методом, позволяющим подтвердить или уточнить диагноз. При рентгенологическом исследовании могут быть использованы следующие способы: рентгеноскопия, рентгенография, стереорентгенография, томография, панорамная рентгенография, дигитальная радиография. Современные методы предусматривают применение устройств, снижающих рентгенологическую нагрузку, а также задействующих компьютерные программы с возможностью увеличения и подробного изучения объекта исследования с сохранением информации в памяти компьютера.

Рентгеноскопия получила ограниченное применение в стоматологии: она может быть использована для определения инородного тела в тканях.

Рентгенография является основным способом рентгенологического исследования зубов и костей челю-стно-лицевой области. При обследовании зубов наиболее часто используются прицельные внутриротовые снимки, позволяющие оценить состояние твердых тканей зуба и костных структур, окружающих корень. Наличие участков просветления свидетельствует о

Отредактировал и опубликовал на сайте P П S S I ( НЕ Il S О I J 28 Диагностический справочник стоматолога

дефекте эмали, дентина при кариесе или резорбции кости при периодонтите. Особое диагностическое значение рентгенография приобретает при лечении корневых каналов зубов (для определения их направления, проходимости, рабочей длины), оценке состояния окружающих зуб тканей, изменений в структуре челюстных костей и пр.

Панорамная рентгенография имеет широкое распространение. Особенностью этого метода является возможность одновременного изображения всех зубов и костной ткани верхней и нижней челюстей на рентгеновской пленке.

Стереорентгенография позволяет получить представление о пространственном расположении дис-топированных зубов, инородных тел, располагающихся в челюстно-лицевой области.

Томография обеспечивает рентгеновское изображение участка кости, расположенного на любой глубине. Этот метод применяется для выявления небольших патологических очагов, расположенных в глубоких слоях.

Стоматологическая компьютерная радиография (CKP) представляет собой беспленочную систему визуального контроля изображения твердых тканей. Система CKP превосходит традиционную рентгенографию по таким показателям, как скорость и качество получения изображения, его хранение, поиск, возможность значительного увеличения необходимого участка. Важным достоинством является существенное снижение дозы радиации при получении снимка.
Предыдущая << 1 .. 3 4 5 6 7 8 < 9 > 10 11 12 13 14 15 .. 99 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed