Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Луцкая И.К. -> "Диагностический справочник стоматолога" -> 8

Диагностический справочник стоматолога - Луцкая И.К.

Луцкая И.К. Диагностический справочник стоматолога — Медицина, 2008. — 361 c.
Скачать (прямая ссылка): diagnspaston2008.djvu
Предыдущая << 1 .. 2 3 4 5 6 7 < 8 > 9 10 11 12 13 14 .. 99 >> Следующая


Отредактировал и опубликовал на сайте P П S S I ( НЕ Il S О I J 2 2 Диагностический справочник стоматолога

высушивания и изолирования от слюны, наносится тампон с 2 % водным раствором метиленового синего. Тампон удаляется через 2—3 минуты, а избыток краски снимается, полость рта прополаскивается водой.

В норме эмаль не окрашивается. При наличии очагов подповерхностной деминерализации (кариес, кислотный некроз) появляется синий оттенок различной интенсивности в зависимости от степени поражения, площадь которого измеряется в квадратных миллиметрах (мм2). Для оценки интенсивности окраски зубных тканей используется стандартная 10-балльная шкала, выпускаемая полиграфической промышленностью, предусматривающая различные оттенки синего цвета от 1 до 10 баллов (или 10—100 %).

Индекс кариесогенности зубного налета

Кислотная активность зубного налета определяется колориметрическим способом по изменению окраски индикатора метиленового красного. Метод проводится не менее чем через час после приема пищи следующим образом. Пациенту предлагают полоскать рот в течение 2-х минут 1 % раствором глюкозы, которая ускоряет процесс гликолиза в зубном налете. Затем на поверхность зубов с помощью пипетки или тампона наносят 0,1 % раствор метиленового красного. Зубной налет желтого или розового цвета считают некариесо-генным. Красный цвет позволяет предположить высокую степень риска возникновения кариеса.

Тест резистентности эмали_

Для оценки уровня индивидуальной резистентности к кариесу предложен тест резистентности эмали (ТЭР), который проводится следующим образом: на Глава 3. Обследование области поражения 2 3

очищенную от налета и высушенную ватным тампоном вестибулярную поверхность одного из верхних центральных резцов по центру наносится капля IH раствора соляной кислоты диаметром 1,5 мм, которая через 5 секунд смывается водой. Затем зуб высушивается, на участок травления наносится капля 1 % водного раствора метиленовой сини и сразу снимается сухим ватным тампоном одним стирающим движением. Участок протравливания при этом окрашивается в различные оттенки синего цвета, интенсивность которого оценивается по стандартной 10-балльной шкале цветов (от бледно-голубого до интенсивно-синего). Если интенсивность окраски соответствует цветовым полоскам от 1 до 3 — прогнозируют высокую устойчивость зубов и кариесу, 4—5 — среднюю, 6—7 — пониженную, 8 и более — крайне низкую устойчивость зубов к кариесу (рис. 6).

Тест эмалевой резистентности может использоваться в клинике для оценки кариеспрофилактической эффективности средств и методов индивидуальной гигиены путем оценки ТЭР на симметричных центральных резцах до и после воздействия препарата.

Идентификации кариозного дентина,_

Красители применяются также в качестве дополнительного метода контроля качества некрэктомии в процессе препарирования кариозной полости. В частности, Seek Caries Indicator (Ultradcnt), Caries Marker (VOCO) представляют собой красители красного цвета на водной основе. Рекомендуется нанести препарат на поверхность дентина с помощью кисточки, после чего смыть его водно-воздушной струей. Красный цвет дентина свидетельствует о его

2 *ак 414

Отредактировал и опубликовал на сайте P П S S I ( НЕ Il S О I J 24 Диагностический справочник стоматолога

деминерализации и необходимости дополнительного препарирования кариозной полости.

Трансиллюминация_

Метод визуально-тактильного обследования предусматривает использование галогеновой лампы и фибро-оптического элемента, при помощи которых создается мощный пучок холодного света.

Непосредственно к зубу концентрированный луч подводится с помощью гибкого волокнисто-оптического световода. При интактной коронке свет равномерно проходит через твердые ткани, не давая тени. При кариесе, некариозных поражениях, налетах, отложениях зубного камня на пораженном участке отмечается гашение свечения вследствие изменения оптической плотности просвечиваемых тканей.

Определение электровозбудимости пульпы зуба

Для изучения состояния зубных тканей могут быть использованы физические способы. Наибольшее распространение получило применение электрического тока, так как он обладает рядом преимуществ: сила тока и продолжительность действия легко дозируются, а раздражение можно повторять неоднократно без ущерба для тканей. Устройства для измерения просты в обращении и доступны. Определение электровозбудимости пульпы зуба производят аппаратами (ОД-1, ОД-2М), позволяющими точно оценить пороговую силу тока. Активный электрод помещают на чувствительную точку зуба, пассивный — пациент зажимает в ладони. Медленно увеличивают силу тока в цепи Глава 3. Обследование области поражения 2 5

до появления слабых ощущений в зубе — сигнала о достижении порога чувствительности.

У резцов и клыков чувствительные точки расположены на середине режущего края; у премоляров — на вершине щечного бугра; у моляров — на вершине переднего щечного бугра. Это обусловлено гистологическим строением тканей зуба, а именно: в области режущего края и бугров имеется наибольшее количество дентинных канальцев, содержащих воду, которая снижает электрическое сопротивление твердых тканей.
Предыдущая << 1 .. 2 3 4 5 6 7 < 8 > 9 10 11 12 13 14 .. 99 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed