Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Луцкая И.К. -> "Диагностический справочник стоматолога" -> 74

Диагностический справочник стоматолога - Луцкая И.К.

Луцкая И.К. Диагностический справочник стоматолога — Медицина, 2008. — 361 c.
Скачать (прямая ссылка): diagnspaston2008.djvu
Предыдущая << 1 .. 68 69 70 71 72 73 < 74 > 75 76 77 78 79 80 .. 99 >> Следующая


На месте эпителизировавшихся эрозий или отторгнувшихся корок остается постепенно исчезающая эритема с буроватым оттенком.

Обычно весь процесс разрешается в течение 10— 14 дней. После регрессирования высыпаний может оставаться нестойкая пигментация.

С диагностической целью проводят цитологическое исследование мазков, приготовленных из содержимого основания герпетических пузырьков. При этом обнаруживают многоядерные гигантские клетки с внутриядерными включениями. Внутриядерную локализацию вируса и его антигена выявляют также после обработки мазков и соскобов флюоресцирующей антисывороткой.

Отредактировал и опубликовал на сайте PfifSSIfHFRSOW J 270 Диагностический справочник стоматолога

Дифференциация ВПГ от других морфологически неотличимых вирусов семейства герпеса может быть проведена путем использования метода иммунной электронной микроскопии, который позволяет обнаружить характерные по строению частицы. В ряде случаев данные исследования иногда крайне важны для быстрой идентификации герпеса и других вирусных заболеваний, сопровождающихся высыпаниями на коже в виде везикул.

Из серологических методов исследования наиболее часто используют реакцию связывания комплемента (PCK).

Острые респираторные вирусные инфекции_

Группа острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) характеризуется полиэтиологичностью и сходством клинических проявлений при широком диапазоне тяжести течения и локализации поражения органов дыхания.

Грипп — острое инфекционное вирусное заболевание, отличающееся симптомами специфической интоксикации и катаром верхних дыхательных путей.

На слизистой оболочке полости рта, прежде всего нёба, появляются точечные кровоизлияния. Развивается острый гингивит: отек, кровоточивость десен, обильный зубной налет.

Лабораторная диагностика гриппа предусматривает цитоскопическое исследование мазков-отпечатков из носоглотки, обработанных иммуно-флюорес- Глава 8. Диагностика поражений СОПР 271

центными типоспецифическими антисыворотками. Вирус гриппа в эпителиальных клетках вызывает желтовато-зеленое свечение. Серодиагностические методы используют для выявления нарастания титра комплементсвязывающих антител или антигемаг-глютининов.

При культивировании вируса в культуре клеток идентификацию проводят при помощи реакции задержки гемадсорбции с соответствующими антисыворотками.

Аденовирусная инфекция — острое респираторное заболевание, характеризующееся лихорадкой, умеренной интоксикацией, воспалением слизистой оболочки дыхательных путей, нередко вовлекаются конъюнктива глаз и лимфоидная ткани.

При аденовирусной инфекции отмечается гиперемия зева, отечность языка, на поверхности миндалин, на задней стенке глотки иногда появляется экссудат в виде островчатых белесоватых пленок.

Обнаруживаются изменения СОПР в виде гиперемии, геморрагий, усиленного сосудистого рисунка, отечности, зернистости, образования налета и участков десквамации эпителия на языке. Нередко (20 %) при вирусных заболеваниях диагностируется грибковый, медикаментозный, герпетический стоматит.

Указанные изменения слизистой оболочки не носят строго специфического характера, однако гиперемия и усиление сосудистого рисунка наблюдается при гриппе чаще, чем при парагриппе и аденовирусной инфекции.

Отредактировал и опубликовал на сайте P A E S S I ( НЕ П О A J 272 Диагностический справочник стоматолога

Лабораторные анализы предполагают выделение аденовирусов путем заражения клеточных культур исследуемым материалом: сравнительно быстро обнаруживается выраженное цитопатическое действие. Определение серотипа аденовируса проводится в реакции нейтрализации (РН). Серодиагностика основана на обнаружении нарастания титра антител ко всем серотипам аденовирусов, имеющим общий комплементсвязывающий антиген в РСК.

Энтеровирусные инфекции_

Вирусы Коксаки и ECHO имеют широкое распространение в природе и являются причиной разнообразных заболеваний. Один и тот же энтеровирус может вызывать различные клинические синдромы.

Различают изолированные и комбинированные энтеровирусные инфекции.

Инкубационный период составляют от 2 до 10 дней (чаще 3—4 дня). Заболевание, вызванное вирусом Коксаки и ECHO, имеет острое начало. В первые часы появляется озноб и лихорадка. Характерны головная боль, рвота, гиперемия кожи лица. При осмотре полости рта определяется гиперемия дужек, язычка, мягкого неба, задней стенки глотки.

Коксакивирусный стоматит (герпангина) ошибочно принимают за герпетический стоматит. В то же время герпетическая ангина имеет характерные клинические признаки: мелкие пузырьки, расположенные в области мягкого нёба и передних дужек.

Герпангина вызывается вирусом Коксаки А (серо- Глава 8. Диагностика поражений СОПР 273

тип 2, 4, 6, 8, 10). Страдают чаще дети младшего школьного возраста. Заболевание может протекать в виде вспышек в детских коллективах, пионерских лагерях. Отмечается четкая сезонность (лето, начало осени). Заражение происходит воздушно-капельным путем. Инкубационный период 2—12 дней.
Предыдущая << 1 .. 68 69 70 71 72 73 < 74 > 75 76 77 78 79 80 .. 99 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed