Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Луцкая И.К. -> "Диагностический справочник стоматолога" -> 29

Диагностический справочник стоматолога - Луцкая И.К.

Луцкая И.К. Диагностический справочник стоматолога — Медицина, 2008. — 361 c.
Скачать (прямая ссылка): diagnspaston2008.djvu
Предыдущая << 1 .. 23 24 25 26 27 28 < 29 > 30 31 32 33 34 35 .. 99 >> Следующая


Вирус гриппа человека имеет сферическую форму, диаметр 110 нм; встречаются и нитевидные формы. Вирион представляет собой нуклеокапсид, окруженный внешней оболочкой. Вирус содержит два антигенных комплекса, один из которых называется S-антигеном, а другой У-антигеном. S-антиген об- Глава 4. Локальные лабораторные исследования 9 9

ладает комплементсвязывающими свойствами.

Вирусы гриппа культивируются в курином эмбрионе. При выращивании вируса в культуре клеток идентификацию проводят по реакции задержки ге-мадсорбции с соответствующими антисыворотками.

В самые короткие сроки (в течение часа) можно получить результат риноцитоскопического исследования мазков-отпечатков из носоглотки, обработанных иммунофлюоресцентными типоспецифически-ми антисыворотками. Наличие вируса гриппа в эпителиальных клетках вызывает желтовато-зеленое свечение. Серо диагностические методы позволяют выявлять нарастание титра комплементсвязывающих антител или антигемагглютининов. Выделение вирусов и определение их антигенной структуры приобретает особое значение в межэпидемический период для выявления новых антигенных разновидностей.

Полиовирусы, вирусы Коксаки и ECHO объединены в род энтеровирусов по патогенетическому признаку — первичной локализации в лимфатических узлах тонкой кишки или носоглотки. Энтеровиру-сы представляют собой мелкие вирионы размером 25—40 нм. Материалом для исследования служат кал, смывы и мазки из зева, кровь. Выделение вирусов проводят путем заражения исследуемым материалом культур первичных и перевиваемых клеток, а их идентификацию — в PCK и реакции нейтрализации. Для дифференцировки вирусов Коксаки от полиовируса и вирусов ECHO заражают мышей-сосунков, а также используют серологические методы — реакция нейтрализации (PH) и реакция гем агглютинации (РГА). При заболевании отмечается нарастание титра антител. Реакцию нейтрализации ставят в культуре

Отредактировал и опубликовал на сайте P П S S I ( НЕ Il S О I J 100 Диагностический справочник стоматолога

клеток или на мышах-сосунках (при выделении вирусов Коксаки).

Бактериологические методы в стоматологии

Бактериологические методы исследования в диагностике стоматологических заболеваний предполагают анализ микробной, вирусной и грибковой флоры, полученной с участка поражения. Чаще всего для забора материала используется метод мазков-отпечатков, однако может применяться соскоб, мазок и другие способы. Рекомендуется соблюдать следующие правила. До забора материала не применять никаких лекарственных полосканий, не чистить зубы, перед взятием мазков промыть полость рта теплой водой. Язвенную поверхность необходимо очистить марлевым тампоном, образец для исследования брать из глубины язвы и сразу направлять в лабораторию. Материал забирают микробиологической петлей (прокаленной и остуженной), либо тонкими ватными турундами на корневых иглах, стерильными ватными шариками. Образцами лабораторных исследований для выявления грибов рода Candida является беловатый налет на слизистой оболочке. После фиксации и окрашивания визуально идентифицируют микрофлору по характерной цветовой картине. Возможны также исследования активности роста бактерий, их чувствительности к лекарственным препаратам. Заражение животных в эксперименте используется при изучении патогенной активности, контагиознос-ти и других свойств бактерий, грибов, вирусов.

Развитию многих микроорганизмов в ротовой полости способствуют благоприятные условия: нали- Глава 4. Локальные лабораторные исследования 101

чиє питательных веществ, оптимальная температура, влажность, условия для жизнедеятельности как аэробных, так и анаэробных микробов, щелочная реакция слюны.

Наибольшее количество микроорганизмов локализуется в зубном налете, где они составляют до 70 % объема. В 1 мг сухой массы содержится около 250 млн микробных клеток. Встречается свыше 100 видов микроорганизмов, а в 1 мл ротовой жидкости — более IO8 микробных клеток.

Основную группу бактерий составляют стрептококки. Постоянно обитают в ротовой полости лактобациллы, вейлонеллы, сапрофитные нейссе-рии и коринебактерии, бактероиды; обнаруживаются гемофильные бактерии, трепонемы, дрожжеподобиые грибы, актиномицеты, микоплазмы, простейшие и др.

Среди факультативных обитателей полости рта встречаются энтеро- и спорообразующие бактерии, а также синегнойная палочка.

Адгезия стрептококков к поверхности эмали зуба обеспечивается способностью налета продуцировать глюкан. Накапливаясь в зубном налете, микроорганизмы способствуют развитию кариеса и заболеваний пародонта.

При пульпитах микрофлора чрезвычайно разнообразна. В начальных стадиях встречаются стрептококки, лактобактерии, в дальнейшем — ?- гемолитические стрептококки, бактероиды. При прогрессиро-вании процесса доминирующее значение приобретает гнилостная микрофлора.

При катаральном стоматите патогенные стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы

Отредактировал и опубликовал на сайте P П S S I ( НЕ Il S О I J 102 Диагностический справочник стоматолога

обычно играют вторичную роль и осложняют поражения слизистой оболочки, вызванные травматическими или другими факторами.
Предыдущая << 1 .. 23 24 25 26 27 28 < 29 > 30 31 32 33 34 35 .. 99 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed