Диагностический справочник стоматолога - Луцкая И.К.
Скачать (прямая ссылка):
Первая форма протекает в виде продуктивной (острой) инфекции и персистенции, которая характеризуется длительным присутствием вируса в организме человека или животного. Латентная бессимптомная инфекция отличается пожизненным носительством вируса, который не покидает организм и не выделяется в окружающую среду.
Вторая форма протекает в виде хронической инфекции, сопровождающейся периодами улучшения и обострения на протяжении нескольких месяцев и даже лет.
Третья форма — медленные инфекции. Для них характерен длительный инкубационный период, продолжительность которого измеряется многими месяцами и годами.
Культивирование вирусов животных и человека для их выделения и накопления проводится с диагностическими целями, а также для последующего изучения и производства вакцин.
Существует три метода культивирования вирусов: 1) в организме восприимчивого животного; 2) в курином эмбрионе; 3) в культуре клеток.
Отредактировал и опубликовал на сайте P Il E S S I ( H E П О I ) 96 Диагностический справочник стоматолога
О репродукции вирусов судят по образованию в хорионалдантоисной оболочке включений, так называемых оспин (вирусы оспы, герпеса), по гибели эмбриона или на основании реакции гемагглютина-ции, позволяющей выявить накопившийся вирус.
Наибольшее распространение получили трипси-низированные культуры эпителиальной и соединительной тканей, клетки которых в виде монослоя прикрепляются к стенкам пробирок или другой лабораторной посуды.
Характер дегенерации клеток зависит от особенностей репродуцирующегося вируса. В одних случаях быстро наступает клеточная дегенерация, развивается вакуолизация цитоплазмы, деструкция митохондрий с последующим округлением клеток и отслаиванием их от стекла. Подобный характер цитопатического эффекта наблюдается, например, при заражении клеток вирусом полиомиелита.
Для обнаружения вирусов кори важнейшим признаком служит их цитопатическое действие, вызывающее формирование многоядерных клеток — так называемых симпластов, или синцитиев, образующихся в результате слияния клеток.
Другой формой реакции клетки на внедрение вируса может быть явление клеточной пролиферации, которое заканчивается деструкцией клеток. При этом энтерогерпесвирусы вызывают описанные изменения в течение 1—2 суток, так как они имеют короткий латентный период инфекции — от момента проникновения в клетку до выхода из нее.
О репродукции вируса в культуре клеток можно судить по цветной пробе. Для этого используют клетки, выращенные на питательной среде с индикатором. Глава 4. Локальные лабораторные исследования 9 7
К ДНК-содержащим вирусам относятся вирус натуральной оспы, простого герпеса, ветряной оспы, цитомегалии человека, аденовирус человека, вирус папилломы, бородавок человека, аденоассоциирован-ные вирусы.
Они различаются по своей способности репродуцироваться в курином эмбрионе. Культивируются в клетках разных тканей.
Герпесвирусы представляют собой частицы, которые имеют внешнюю оболочку, содержащую липи-ды, углеводы и белок. Диаметр вириона 150— 200 нм.
Вирус простого герпеса (ВПГ) попадает в организм через СОПР, носоглотку, глаза, гениталии, инфицирует кожу. Начальное размножение вируса происходит у входных ворот инфекции, а затем возбудитель проникает в регионарные лимфатические узлы (лимфадениты). Уже в инкубационном периоде может происходить первичная вирусемия (т. е. выход в кровяное русло), а затем в органы и ткани. Оседая там, вирус быстро размножается, возникает поражение тканей по типу некроза. Вторичная вирусемия происходит в продромальном периоде и первые дни разгара заболеваний. В это время вирус устремляется к коже, слизистым оболочкам, где продолжается его внутриклеточное размножение. ВПГ обнаруживается в лейкоцитах, эритроцитах, тромбоцитах.
Вирусы простого герпеса хорошо культивируются в курином эмбрионе, образуя белые бляшки на хорионаллантоисной оболочке. Подобные бляшки появляются при репродукции вируса в клеточной культуре.
Отредактировал и опубликовал на сайте P П S S I ( НЕ Il S О I J 98 Диагностический справочник стоматолога
Наиболее эффективный метод диагностики — вирусоскопия мазков и соскобов, взятых из оснований везикул, в которых после обработки флюоресцирующей антисывороткой обнаруживаются внутриядерные включения вируса и его антигена.
Из серологических методов чаще всего проводят реакцию связывания комплемента.
Аденовирусы (сферические частицы диаметром 70— 90 нм) чаще всего являются возбудителями острых респираторных заболеваний (ОРВИ) человека. Аденовирусы выделяют путем заражения исследуемым материалом разных линий перевиваемых клеточных культур, в которых сравнительно быстро обнаруживается выраженное цитопатическое действие. Серодиагностика основана на обнаружении нарастания титра антител ко всем серотипам аденовирусов, имеющим общий комплементсвязывающий антиген.
ІМ^ШВШ^ШШ^ВІЇІЯ^ШШі
К этой группе относятся вирусы гриппа человека и животных, парагриппозные вирусы, вирус кори, эпидемического паротита, бешенства, везикулярного стоматита, вирусы желтой лихорадки, клещевого и японского энцефалитов, краснухи. В эту группу входят также вирус лимфоцитарного хориоменингита, энтеровирусы (вирус полиомиелита, Коксаки, ECHO), риновирусы, реовирусы, ротавирусы.
