Диагностический справочник стоматолога - Луцкая И.К.
Скачать (прямая ссылка):
Медицинская промышленность для люминесцентной диагностики выпускает приборы (ОЛД-41). Можно использовать микроскопы с небольшим увеличением.
Исследования с помощью люминесцентной техники проводят в затемненном помещении послеГлава 3. Обследование области поражения 6 5
адаптации глаз к темноте. Исследуемую поверхность освещают на расстоянии 20—30 см.
Здоровая слизистая оболочка отсвечивает бледным синевато-фиолетовым цветом; кератоз дает средней интенсивности свечение с тусклым желтым оттенком. Голубовато-фиолетовое свечение характерно для гиперкератоза. Воспалительные явления отличаются интенсивным синюшно-фиолетовым окрашиванием; эрозии и изъявления выявляются темно-коричневыми или черными пятнами (у крови отсутствуют флюороскопические свойства). Очаг красной волчанки характеризуется белоснежно-голубоватым или снежно-белым свечением.
За 3—4 дня до начала исследования необходимо прекратить применение мазевой терапии, которая может вызвать интенсивное свечение в лучах Вуда: оксикорт инициирует интенсивный ярко-желтый цвет, салициловая мазь — голубовато-синюшный, фиолетовый цвет дает спирт.
Язык здорового человека флюоресцирует в оттенках от апельсинового до красного: по всему языку либо в передней его части.
Люминесцетное исследование широко используется при диагностике гиперкератозов, поскольку обладает высокой степенью надежности.
Эхография
Метод эхографии основан на разной степени поглощения и отражения ультразвука тканями в зависимости от акустического сопротивления. При прохождении ультразвука через биологический объект каждый слой ткани на его пути создает отраженный импульс. Преобразованный импульс формирует на
Отредактировал и опубликовал на сайте P Il E S S I ( H E П О I )66 Диагностический справочник стоматолога
экране электронно-лучевой трубки видимое изображение исследуемого участка органа. Так, эхосиалография дает представление о величине, форме и соотношении слоев ткани с различной плотностью, позволяет выявлять склеротические изменения в железе.
Термовизиография (тепловидение) основана на способности тканей давать инфракрасное излучение. Возможность измерения температуры на отдельных участках изучаемого объекта позволяет наблюдать ее распределение по поверхности тела в динамике. На кинескопе термовизиографа создается четкая тепловая картограмма температуры лица и шеи, где «теплые» участки — белые, менее «теплые» — серые, «холодные» — черные.
Изучение состояния слюнных желез предусматривает широкое использование рентгенологических методов. Рентгеновские снимки при исследовании околоушной железы делают в боковой и передней прямой проекциях. Наличие камня в околоушном протоке выявляется с помощью снимков щечной области внутриротовым способом. Для получения картины поднижнечелюстной железы делают внерото-вые снимки в прямой и боковой проекциях, а для обнаружения камня поднижнечелюстного протока — внутриротовой снимок дна полости рта.
Для выполнения контрастной рентгенографии в проток слюнной железы вводят канюлю, через которую заполняют ее контрастным веществом.Глава 3. Обследование области поражения 6 7
Стереорентгенография обеспечивает пространственное, объемное рентгеновское изображение протоков слюнных желез и их разветвлений.
Сиалотомография — метод послойного рентгенографического исследования слюнных желез после заполнения их протоков контрастным веществом. Применяется при новообразованиях желез и наличии инородных тел.
Сиалография с прямым увеличением изображения позволяет получить рентгеновские снимки с полутора- или двукратным увеличением по сравнению с обычной рентгенограммой исследуемой слюнной железы.
Радиосиалография выполняется после внутривенного введения контрастного раствора путем записи кривых интенсивности радиоактивного излучения одновременно над околоушными железами и сердцем или бедром. Дает количественную характеристику функционального состояния.
Сканирование — получение изображения желез на бумаге с помощью гамматомографа (сканера) благодаря их способности накапливать радионуклидные соединения. По сканограммам можно судить о форме, величине и расположении слюнных желез, а также о состоянии паренхимы (по характеру штриховки).
Отредактировал и опубликовал на сайте P Il E S S I ( H E П О I )4
Локальные
лабораторные
исследования
Цитологические исследования 69
Патоморфологические процессы на слизистой оболочке полости рта 74
Гистологические исследования______77
Микробиологические исследования 83Глава 4, Локальные лабораторные исследования 6 9
Цитологические исследования
Под цитологическим исследованием подразумевается изучение клеток, получаемых при заборе материала с кожи, слизистой оболочки, пункцией некоторых внутренних органов (селезенки, печени, лимфатических узлов), а также отсасыванием жидкости из полостей.
Преимуществом цитологических методов является незначительная травма при заборе материала для исследования. Результаты могут быть получены за короткий срок и легко воспроизводимы. Цитологические методы исследования находят широкое применение в диагностике заболеваний слизистой оболочки.