Диагностический справочник стоматолога - Луцкая И.К.
Скачать (прямая ссылка):
КПИ
X кодов
п зубов (обычно 6)
Средний КПИ
Z КПИ индивидуальных п обследованных лиц
Отредактировал и опубликовал на сайте P П S S I ( НЕ Il S О I J 44 Диагностический справочник стоматолога
Индекс Федорова- Володкиной до недавнего времени широко применялся в нашей стране. Гигиенический индекс определяют по интенсивности окраски губной поверхности шести нижних фронтальных зубов йод-йодисто-калиевым раствором, оценивают по пятибалльной системе и рассчитывают по формуле:
Кс Ku
п , где
Kcp. — общий гигиенический индекс очистки; Ku — гигиенический индекс очистки одного зуба; п — количество зубов.
Окрашивание всей поверхности коронки означает 5 баллов; 3/4—4 балла; 1/2—3 балла; 1/4—2 балла; отсутствие окрашивания — 1 балл. В норме гигиенический индекс не должен превышать 1.
Упрощенный индекс гигиены полости рта (OHI-S) заключается в визуальной оценке площади поверхности зуба, покрытой налетом и/или зубным камнем, не требует использования специальных красителей (рис. 7). Для определения OHI-S исследуют щечную поверхность 16 и 26, губную поверхность 11 и 31, язычную поверхность 36 и 46, перемещая кончик зонда от режущего края в направлении десны.
Отсутствие зубного налета обозначается как О, зубной налет до 1/3 поверхности зуба — 1, зубной налет от 1/3 до 2/3—2, зубной налет покрывает более 2/3 поверхности эмали — 3. Затем определяется зубной камень по такому же принципу (см. табл. 1) Глава 3. Обследование области поражения 4 5
Формула для расчета индекса. OHl
S=Z ЗН + X ЗК
Yl П , ГДЄ
п — количество зубов, ЗН — зубной налет, ЗК зубной камень.
Таблица 1
Определение зубного налета и камня
Налет:
Камень:
0-1-2-
нет
на 1/3 коронки на 2/3 коронки
3- >2/3 коронки
нет
наддесневой камень на 1/3 коронки
наддесневой камень на 2/3 коронки, и/или поддесневой зубной камень в виде отдельных конгломератов
наддесневой камень > 2/3 коронки или поддесневой зубной камень, окружающий пришеечную часть зуба
Таблица 2
Значение и оценка показателя OHI-S:
Значение Оценка индекса
0-0,6 Низкий
0,7-1,6 Средний
1,7-2,5 Высокий
> 2,6 Очень высокий
Оценка гигиены полости рта
Хорошая
Удовлетворительная
Неудовлетворительная
Плохая
f Silness, %ое) \
Индекс Силнес-JIoy (Silness, Loe) учитывает толщину налета в придесневой области на 4-х участках поверхности зуба: вестибулярная, язычная,
Отредактировал и опубликовал на сайте P П S S I ( НЕ Il S О I J 46 Диагностический справочник стоматолога
дистальная и мезиальная. После высушивания эмали кончиком зонда проводят по ее поверхности у десневой борозды. Если к кончику зонда не прилипает мягкое вещество, индекс налета на участке зуба обозначается как — 0. Если визуально налет не определяется, но становится видимым после движения зонда — индекс равен 1. Бляшка толщиной от тонкого слоя до умеренного, видимая невооруженным глазом оценивается показателем 2. Интенсивное отложение зубного налета в области десневой борозды и межзубного промежутка обозначается как 3. Для каждого зуба индекс вычисляется делением суммы баллов 4-х поверхностей на 4.
Общий индекс равен сумме показателей всех обследованных зубов, деленной на их количество.
Для оценки гигиены полости рта можно использовать красители, например, раствор Plaviso (VOCO), который окрашивает налет на зубах в красный цвет. Высокая контрастность данного средства позволяет применять его также при обучении населения индивидуальной гигиене, обеспечивая наглядность контролируемой чистки зубов. Кроме того, он может использоваться для определения эффективности средств и методов индивидуальной гигиены.
Рыхлым тампоном Plaviso наносится на поверхность зубов. Предварительно губы смазываются вазелином для предотвращения их пигментации. Рот споласкивается водой. Налет на зубах окрашивается в красный цвет, что позволяет легко оценить его количественно. После удаления зубных отложений окраска зубов исчезает. Определение стойкости капилляров десны по Ky-лаженко основано на измерении времени образования гематом на слизистой оболочке десны при постоянном диаметре вакуумного наконечника (5—7 мм) и отрицательном давлении в системе (рис. 8). При разрежении 720—740 мм. рт. ст. (40—20 мм. рт. ст. остаточного давления) гематомы во фронтальном участке в норме возникают за 50—60 с, в других отделах — за более длительное время. Так, у жевательных зубов гематомы появляются через 70—100 с. При патологии тканей па-родонта (периодонта) время образования экстравазатов снижается в 2—5 и более раз. Пробу применяют в качестве объективного теста для наблюдения за динамикой изменения проницаемости сосудов в процессе лечения и диспансеризации больных.
Рентгенологические исследования в диагностике заболеваний пародонта_
Рентгенологические исследования являются обязательными для диагностики заболеваний пародонта. Используются панорамные, прицельные снимки. Снижение рентгенологической нагрузки больного достигается при работе современных визиографов, дигитальных программ.
