Диагностический справочник стоматолога - Луцкая И.К.
Скачать (прямая ссылка):
Отредактировал и опубликовал на сайте P П S S I ( НЕ Il S О I J 36 Диагностический справочник стоматолога
«Digora» (Soredex Orion Corporation) — это специализированный комплекс, основанный на принципе непрямого изображения. Вместо рентгеновской плёнки используются пластины воспроизведения изображения размером 30440 мм (размер пленки №2) и 21430 мм (размер пленки №0). В наборе имеется 8 стандартных и 2 малых пластины, которые имеют толщину не более, чем традиционные рентгеновские пленки. Перед работой пластина упаковывается в одноразовый пластиковый чехол.
Рентгенологическое исследование проводится на стандартных дентальных аппаратах с использованием техники биссектрисы угла или параллельных лучей. Затем пластина создания изображения помещается в развёртывающее устройство — лазерный сканер. Через 30 секунд на экране монитора появляется изображение, которое записывается в память компьютера автоматически.
Лазерный сканер Digora работает с программами воспроизведения, увеличения, усиления, поворота и архивирования изображения Windows. Пластины создания изображения могут быть использованы повторно более тысячи раз.
Преимуществами комплекса Digora является отсутствие фотолаборатории и проявочных растворов, исключаются экспозиционные недодержка или передержка пленки, что существенно повышает диагностическую ценность снимков. Значительно снижается уровень лучевой нагрузки на пациента (до 90%). Комплекс Digora может быть использован с любым аппаратом для внутриротовой рентгенографии. Пластины создания изображения являются такими же тонкими, как и традиционные рентгеновские пленки, однако используются многократно. Глава 3. Обследование области поражения 3 7
Заболевания тканей пародонта (периодонта)
Состояние десны оценивают по следующим критериям: выраженность гиперемии, отечности, степень кровоточивости, наличие зубных отложений и т. д.
Визуальные методы (осмотр)_
Если здоровая десна обычно бледно-розового цвета, то в зависимости от физиологических и патологических процессов ее окраска может изменяться от розовой до темно-красной с цианотичным оттенком. Нарушение цвета десны может происходить в связи с накоплением естественного природного пигмента, солей тяжелых металлов, прокрашиванием пищевыми красителями.
Изменение размера десны является следствием отека, фиброзных, атрофических и дистрофических процессов в периодонте.
Контур, форма
Валикообразные утолщения десны, сглаженность контуров, изменение формы межзубных сосочков, щелевидные дефекты, рецессия десны являются признаками различных патологических нарушений.
Отредактировал и опубликовал на сайте P П S S I ( НЕ Il S О I J Здоровая десна по виду слегка бугристая, напоминает лимонную корочку. При отечности, фиброзных изменениях десна гладкая, блестящая.
Увеличение либо уменьшение десны в объеме оценивается по отношению к эмалево-цементной границе, к экватору зуба или десне рядом стоящих зубов. При гипертрофическом процессе граница десны перемещается в сторону экватора, при атрофичес-ком — смещается в сторону альвеолярного края.
Мануальные методы (пальпация, зондирование)_
В норме десна при пальпации плотная. Воспаление вызывает пастозность десны, проявляющуюся медленным восстановлением первоначальной формы после надавливания тупым концом инструмента.
Здоровая десна при пальпации безболезненна. При воспалительных процессах надавливание на десну вызывает болезненность, возможно выделение серозного или гнойного экссудата из пародонтального кармана.
Количественный анализ десневой жидкости осуществляют с помощью полосок фильтровальной бумаги 4x15 мм, которые вводят в десневую борозд- Глава 3. Обследование области поражения 39
ку на 3 минуты. Количество адсорбированной дес-невой жидкости определяют путем взвешивания на торсионных весах или измерения площади пропитывания после предварительного окрашивания полоски 0,2 % спиртовым раствором нингидрина. Поскольку эта методика требует наличия специальных реактивов, то возможно использование в качестве измерительной полоски универсальной индикаторной бумаги. Десневая жидкость, имея pH близкую к нейтральной, «окрашивает» бумагу в желтый цвет. Для оценки десневой жидкости разработан шаблон, позволяющий рассчитывать полученное количество в мг. При легкой степени воспаления количество десневой жидкости увеличивается до 0,52 мг, при средней и тяжелой — до 1,53 мг.
Симптом кровоточивости десны изучается на протяжении 30 секунд после легкого (с усилием 0,25Н) зондирования десневого желобка.
Индекс PBI (Saxer; Muhleman, 1975) позволяет оценить интенсивность кровоточивости у всех зубов либо по квадрантам. Проводят зондирование межзубных сосочков мезиально и дистально в I и III квадрантах, с вестибулярной и оральной сторон во II и IV квадрантах.
0 баллов — отсутствие кровоточивости;
1 балл — точечное выделение капельки крови;
2 балла — линейное выделение нескольких капель крови вдоль одной стороны сосочка;
3 балла — умеренное кровотечение из межзубного
Отредактировал и опубликовал на сайте P П S S I ( НЕ Il S О I J 40 Диагностический справочник стоматолога
