Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Лишманова Ю.Б. -> "Радионуклидная диагностика для практических врачей" -> 40

Радионуклидная диагностика для практических врачей - Лишманова Ю.Б.

Лишманова Ю.Б. , Чернова В.И. Радионуклидная диагностика для практических врачей — Томск: STT, 2004. — 394 c.
ISBN 5-93629-166-9
Скачать (прямая ссылка): raddiagnostdlyavrachey2004.pdf
Предыдущая << 1 .. 34 35 36 37 38 39 < 40 > 41 42 43 44 45 46 .. 304 >> Следующая

Еще одним РФП, который может найти применение в оценке прогноза заболевания является 1231-тран-стузумаб [13]. Указанный индикатор синтезирован на основе антител к рецепторам эпидермального фактора роста, экспрессия которого наблюдается у 35% больных раком молочной железы и ассоциируется с высокой смертностью пациенток. В тоже время, широкое использование 1231-транстузумаба возможно лишь после дополнительных клинических исследований.
Еще одной проблемой, которая успешно решается с помощью методов ядерной медицины, является выявление, так называемых, «сторожевых» узлов (sentinel nodes), в которые оттекает лимфа от опухоли молочной железы. Для этого чаще всего используется лимфосцинтиграфия, которую выполняют после
введения 99тТс-коллоида в 4-5 точек вокруг опухоли (по 8-10 МБк радиофармпрепарата, растворенного в 0,2-0,4 мл физ. раствора, в каждую точку). После введения индикатора рекомендуется помассировать молочную железу для улучшения оттока лимфы. Сцин-тиграфические изображения регистрируют в передней прямой и передней косой (40°) проекциях через 5 мин, 30 мин и 3 часа после инъекции. В случае наложения областей введения РФП на аксиллярную область грудную железу смещают медиально. При регистрации изображения в передней косой проекции руку пациентки отводят в сторону на 90°.
Точки на коже, соответствующие проекции накопления РФП в лимфатических узлах, находят визуально при помощи совмещения сцинтиграммы узла с изображением точечного источника 57Co, помещенного на кожу, после чего маркируют найденную точку чернилами для последующей биопсии или хирургического иссечения.
Таким образом, сцинтимаммография является чувствительным и специфичным методом диагностики первичного рака молочной железы и его метастазов. Не являясь конкурентом рентгеновской маммографии или ультразвуковому исследованию, сцинтиграфия позволяет получить дополнительную информацию, особенно в сложных клинических случаях, а также при получении сомнительных или противоречивых данных других методов исследования. Использование сцинтимаммографии позволяет уменьшить количество биопсий и облегчает выбор оптимальной тактики лечения рака молочной железы.
Автор благодарит заведующего отделением радиологии Российского онкологического научного центра РАМН им. H.H. Блохина д.м.н. И.В. Глекова и старшего научного сотрудника НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМНк.м.н. В.Ю. Усова за помощь в подготовке настоящего раздела руководства.
ЛИТЕРАТУРА
1. Усов В.Ю. с соавт. Маммасцинтиграфия с 99тТс-Технетрилом: техника выполнения и первый опыт клинического применения при раке молочной железы // Вест, рентгенол. и радиол. - 1997. - N.5. - С.12-17.
2. Anderson I. Mammographie screening and mortality trom breast cancer: the Maimo mammographic screening trial // Br. J. Med. - 1988. -Vol. 297. - P. 943-948.
3. Atasever T1 Gokcora N., Vural G., Cetin N., Ozturk C, UnIu M. Evaluation of malignant and benign lung lesions with 99mTc-tetrofosmin// Nucl. Med. Commun. - 1996. - Vol. 17. - P. 577-582.
4. Atasever T., Gundogdu C1 Vural G., Kapucu 0., Karalezli A., UnIu M. Evaluation of pentavalent Tc-99m DMSA scintigraphy in small cell and non small cell lung cancers // Nu-klearmedmn. - 1997. - Vol. 36. - P. 223-227.
5. Basoglu T., Sahin M., Coskun C, Koparan A., Bemay I., Erkan L Technetium-99m-tetrofosmin uptake in malignant lung tumours // Eur. J. Nucl. Med. - 1995. - Vol. 22. - P. 687-689.
6. Berenger N., Moretti J.L., Boaziz C, Vigneron N., Morere J.F., Breau J.L Somatostatin receptor imaging in small cell lung cancer // Eur. J. Cancer. - 1996. - Vol. 32A. - P. 1429-1431.
7. Bonomo L., Ciccotosto C, Guidotti A., Storto MX. Lung cancer staging: the role of computed tomography and magnetic resonance imaging // Eur. J. Radiol. - 1996. - Vol. 23. - P. 35-45.
8. Boring C.C., Suires T.S., Tong T. CA Cancer statistics 1993 // Cancer. J. Clin. - 1993. - Vol. 43. - P. P.7-26.
9. Breeders M.J.M., Verbeek A.L.M. Breast cancer epidemiology and risk factors //Q. J. Nucl. Med. - 1997. - Vol. 41. - P. 179-188.
10. Buiatti E„ Geddes M., Stefania A. Epidemiology of lung cancer//Ann. 1st Super Sanita. - 1996. - Vol. 32. - P. 133-144.
11. Bury T., Dowlati A., Paulus P., Corhay J.L., Hustinx R., Ghaye B., Radermecker M., Rigo P. Whole body 18FDG positron emission tomography in the staging of non-small cell lung cancer// Eur. Respir. J. - 1997. - Vol. 10. - P. 2529-2534.
12. Buscombe J. et al. Scintimammography. A guide to good practice. - Birmingham: Gibbs Associates Limited, 1998. - 101 p.
2.2. Радионуклидная диагностика в онкологии
53
13. Angerstein С, Behr Т.М., Behe M., Becker W. Kit formulation for In-111 -labeled trastuzumab (Herceptin) for immunoscintigraphy of metastatic breast cancer expressing the her2/neu receptor // Eur. J. Nucl. Med. - 2000. - Vol. 27, N.8. - P. 916.
14. Ceriani L, Giovanella L, Bandera M., Beghe B., Ortelli M., Roncari G. Semi-quantitative assessment of S9mTc-sestamibi uptake in lung cancer: relationship with clinical response to chemotherapy // Nucl. Med. Commun. - 1997. - Vol. 18. - P. 1087-1097.
Предыдущая << 1 .. 34 35 36 37 38 39 < 40 > 41 42 43 44 45 46 .. 304 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed