Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Лишманова Ю.Б. -> "Радионуклидная диагностика для практических врачей" -> 165

Радионуклидная диагностика для практических врачей - Лишманова Ю.Б.

Лишманова Ю.Б. , Чернова В.И. Радионуклидная диагностика для практических врачей — Томск: STT, 2004. — 394 c.
ISBN 5-93629-166-9
Скачать (прямая ссылка): raddiagnostdlyavrachey2004.pdf
Предыдущая << 1 .. 159 160 161 162 163 164 < 165 > 166 167 168 169 170 171 .. 304 >> Следующая

ЛИТЕРАТУРА
1. Думпе Э.П., Ухов Ю.И., Швальб П.Г. Физиология и патофизиология венозного кровообращения нижних конечностей. - M., 1983. - 187 с.
2. Cambria RA, Gloviczki P., Naessens J.M., Wahner H.W. Noninvasive evaluation of the lymphatic system with lymphoscintigraphy: a prospective, semiquantitative analysis in 386 extremities //J. Vase. Surg. - 1993. - Nov, 18(5). - P. 773-82.
3. Case T.C., Witte С.L., Witte M.H., Unger E.C., Williams W.H. Magnetic resonance imaging in human lymphedema: comparison with lymphangioscintigraphy // Magn. Reson. Imaging. - 1992. - Vol. 10(4). - P. 549-58.
4. Collins P.S., Villavicencio J.L., Abreu S.H., Gomez E.R., Coffey J.A., Connaway C, Salander J.M., Rich N.M. Abnormalities of lymphatic drainage in lower extremities: a lymphoscintigraphic study //J. Vase. Surg. - 1989. - Jan, 9(1). - P. 145-52.
5. Kubik S. Anatomische Grundlagen der Therapie des lymphodems. - Oedem, Perimed-Verlag; Erlangen, Germany, 1986. - S.19-31.
6. McNeill G.C., Witte M.H., Witte C.L, Williams W.H., Hall J.N., Patton D.D., Pond G.D., Woolfenden J.M. Whole-body lymphangioscintigraphy: preferred method for initial assessment of the peripheral lymphatic system // Radiology. - 1989. - Aug, 172(2). - P. 495-502.
7. Villavicencio J.L., Hargens A.R., Pikoulicz E. Latest advances in edema // Phlebolymphology. - 1996. - Vol. 12. - P. 9-15.
2.7. РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
И ГЕПАТОЛИЕНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
2.7.1. СЦИНТИГРАФИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ (СИАЛОСЦИНТИГРАФИЯ)
Радионуклидное исследование слюнных желез основано на их способности поглощать из крови и выделять в составе слюны ряд химических элементов, в том числе йод и технеций. Точные сведения о выведении со слюной радионуклидов йода и технеция можно получить путем простой радиометрии слюны, которая была разработана в период с 1961 по 1968 гг. С появлением гамма-камер возникла возможность оценивать не только функцию, но и морфологию слюнных желез путем сцинтиграфической регистрации поглощения и выведения их секреторными клетками 99тТс-пертехнетата после его внутривенного введения.
Показания: диагностика воспалительных, дистрофических и опухолевых поражений слюнных желез; оценка их функционального состояния при лечении различных заболеваний: сиалоаденитов (в ча-
стности, паротита), слюнно-каменной болезни, синдрома Шегрена (хроническое воспаление экзокрин-ных желез с признаками секреторной недостаточности) и др.
Радиофармпрепарат. Для проведения исследования используют 99тТс-пертехнетат, который вводят внутривенно. Лучевая нагрузка на критический орган (щитовидная железа) при введении используемой активности РФП (110-200 МБк) составляет 30—50 мЗв, на все тело - 3-5 мЗв.
Аппаратура. В исследовании используютсцин-тилляционную гамма-камеру, оснащенную анализатором или компьютерной системой обработки данных.
Методика исследования. Исследование проводят в положении больного лежа на спине. Для исключения смещений во время обследования голову пациента закрепляют в специальном фиксаторе. Детектор гамма-камеры устанавливают таким образом,
214
Глава 2. РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
чтобы его центр совпадал с переносицей пациента. После внутривенного введения РФП производят динамическую запись процесса накопления индикатора в слюнных железах и выведения его в полость рта с экспозицией кадра, равной 30 сек. Продолжительность исследования составляет 30 мин. На 20-й минуте после введения "П1Тс-пертехнетата пациенту, не изменяя его положения под детектором гамма-камеры, дают под язык 1 г аскорбиновой кислоты или 5 г сахара для стимуляции слюноотделения. После окончания исследования на дисплее анализатора производят выделение 5 «зон интереса», включающих в себя околоушные и подчелюстные слюнные железы с обеих сторон и область ротовой полости [2].
Для оценки формы, расположения, размеров, равномерности распределения РФП в слюнных железах проводят запись статического изображения до набора 300-350 тыс. импульсов. Для выявления очаговых поражений слюнных желез и точного определения толщины органа проводится сцинтиграфия в боковых проекциях.
Анализ получаемой информации и основные параметры нормы. На сцинтиграммах в передней прямой проекции околоушные и подчелюстные слюнные железы представлены симметрично расположенными зонами накопления РФП (рис. 2.7.1).
В передней прямой проекции околоушные слюнные железы расположены кнаружи от углов рта, имеют овальную форму, четкие контуры и равномерную интенсивность. Ниже и медиальнее околоушных слюнных желез визуализируются подчелюстные слюнные железы, имеющие округлую форму, четкие и ровные контуры. Распределение в них индикатора равномерное, более интенсивное в центральной зоне и менее - по периферии, что зависит от толщины ткани железы в этих участках. Уровень аккумуляции РФП в подчелюстных слюнных железах в состоянии функционального покоя ниже, чем в околоушных, на 20-40%.
Между околоушными слюнными железами опре-
Рис. 2.7.1. Сцинтиграфия слюнных желез в норме в передней (левое изображение) и левой боковой проекциях (правое изображение)
Предыдущая << 1 .. 159 160 161 162 163 164 < 165 > 166 167 168 169 170 171 .. 304 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed