Болит спина: что делать? (Физкультура нового поколения для больных остеохондрозом) - Леонтьев А.В.
ISBN 5-8378-0172-3
Леонтьев Александр Валерьевич врач высшей категории, невролог, мануальный терапевт тел. 8 921 905 08 38 leontyev-therapy.ru
Скачать (прямая ссылка):
94
Физкультура нового поколения для больных остеохондрозом
— используйте лечение уколами только при необходимости. Риск возникновения спазма будет заметно уменьшен, если:
1) укол будет проведен в область, которая при пальпации безболезненна;
2) в составе вводимого раствора лекарства есть новокаин или другой анестетик;
3) после укола провести саморастяжеяие.
Проблема: боль и онемелость руки (рис. 64)
Хоть раз в жизни каждый человек в той или иной степени испытывал неприятную, тупую, ломящую или щемящую боль или легкие покалывания (боль тысячи игл) и онемение руки, распространяющееся до IV—V пальцев. Кроме того, боли могут отдавать в затылок, лопатку и грудную клетку. Иногда боли и немение появляются одновременно в
Рис. 64. Рисунок боли
95
Болит спина: что делать?
двух руках. Ночью они могут быть столь сильными, что нар. шают сон. Больные вынуждены спать, сидя в кресле. Все эти нэприятные ощущения связаны со спазмами лестничных мышц. Необычное распространение болей обусловлено тем, что между I ребром и самими лестничными мышцами располагаются сосуды и нервы, обеспечивающие кровоснабжение и связь с центральной нервной системой всей руки. В напряженном состоянии мышцы способны сдавливать и раздражать нервы и сосуды. Иногда сдавливание сосудов руки может приводить к ее отеку.
Основные функции лестничных мышц: наклонять голову вперед и в сторону, приподнимать верхнюю часть грудной к летки при подъеме и подтягивании тллселых предметов, глубоком вдохе. Также они являются вспомогательными дыхательными мышцами.
Причины спазма:
— остеохондроз шейного отдела позвоночника;
— перегрузка мышц при дл ітельном запрокидывании головы, когда они находятся одновременно в напряженном и натянутом состоянии. Это бывает при работе за высоко поднятым монитором, при малярных и штукатурных работах во время ремонта потолков и верхней части стен;
— перегрузка мышц при поддержании неудобного положения шеи во время продолжительных те-лефо иных разговоров, в «ланья, шитья на коленях и т. д., при чтении, просмотре телевизионных программ в положении лежа;
— переутомление мышц во время переноски тяжелых предметов;
— перегрузка м^іШЦ, связанная с их сверхпродол-жительной активностью при некоторых зьболе-
96
Физкультура нового поколения для больных остеохондрозом
ваниях. К ним относятся заболевания органов дыхания, вызывающие затруднение вентиляции легких и продолжительный кашель (бронхиальная астма, пневмония, плеврит, эмфизэма легких и т. д.). нарушения слуха и зрения, внутренних органов (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, холецистит и т. вызывающие рефлекторное напряжение мышц;
— неправильное дыхание, вызывающее активизацию и перегрузку вспомогательных дыхательных мышц, в том числе и лестничных.
Как найти пораженный мускул. Поиск спазми-рованных мышц лучше проводить сидя за столом. Положив больную руку на стол, здоровой рукой пальпируйте надключичную область и прилегающую к ней переднебоковую область шеи. Под пальцами будут ощущаться тугие болезненные тяжи, идущие косо вниз от средней и нижней части шеи к I—II ребрам. Пальпацию следует проводить осторожно, постепенно углубляясь. При обнаружении болезненных участков лестничных мышц возникает характерная боль, сопровождающаяся немением.
Растяжение.
Лягте на спину, расположив шею и верхнюю часть спины на подушке так, чтобы голова была запрокинута назад и наклонена в здоровую сторону. Больную руку заложите под ягодицу. В зависимости от поворота головы усиливается растяжение той или иной лестничной мышцы: при повороте головы в больную сторону растягивается преимущественно передняя лестничная мышца (рис. 65 а), при нормальном положении — средняя (рис. 65 б), при повороте головы в здоровую сторону — задняя лестничная мышца (рис. 65 в).
4 А. В. Леонтьев
97
Болит спина: что делать?
Рис. 65. Растяжение лестничных мышц: а — передней; б — средней; в — задней
Меры профилактики:
— лечите заболевания, способствующие напряжению мышц;
— испо гіьзуйте очки, слуховые аппараты и т. д. для коррекция слуха и зрения;
98
Физкультура нового поколения для больных остеохондрозом
— создайте надлежащие условия труда, исключающие перегрузку мышц (установите монитор на уровне глаз, используйте лестницы-стремянки и другие приспособления, исключающие запрокидывание головы, оборудуйте рабочее место креслом с подлокотниками, если работа связана с телефонными разговорами — оборудуйте рабочее место микрофоном и наушниками, измените высоту стула или стола так, чтобы, работая за столом, вам не приходилось отводить локги при перемещении рук);
— читайте и смотрите телепередачи только в положении сидя;
— поднимите головной конец кровати на 8—10 см. Это предотвращает «втягивание» шеи в грудную клетку и обеспечивает умеренное и устойчивое растяжение лестничных мышц;
— для сна используйте только одну мягкую подушку, толщина которой позволяла бы удерживать голову и шею в нейтральном положении. Тело и плечи должны находиться на постели;
