Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Кушаковский М.С. -> "Аритмии и блокады сердца" -> 86

Аритмии и блокады сердца - Кушаковский М.С.

Кушаковский М.С., Журавлёва Н.Б. Аритмии и блокады сердца — Л.: Медицина, 1981. — 340 c.
Скачать (прямая ссылка): aritmiiiblokadiserdca1981.djvu
Предыдущая << 1 .. 80 81 82 83 84 85 < 86 > 87 88 89 90 91 .. 92 >> Следующая

480. Устранение приступа рецшгрокпон АВ-та.\пкардпи у больного с блокадой ясной пожки пучка Гпса нпутрпвешшм введовием нзоптина (5 мг).
а — частота реиипрокиой АВ-тахикардии 200 н 1 мин; б — восстановление синусового
ритма (частота 100 в 1 мин); интервал Р—Л-0,18 с; зубцы Р уширены; сохраняется блокада левой ножкн.
481. Прекращение приступа суправептрпкуллрпой тахикардии после внутривенного введення иорадропалииа и корглпкона у больного с синдромом WPYV.
Первая строка слепа — частота ритма 1G7 в 1 мин; признаки внутріпкелудочісовой блокады; зубцы Р перед каждым комплексом QRS (АВ-проведеинс 1 : 1). Первая строка справа — записі, через 30 мин после ппеденип лекарстп. Синусовый ритм с постепенным уве-•^чгякем интервалов Р—Р и длинной паузой, раоной удвоенному последнему интервалу / —г (СА-блокада). интервалы Р—Л~0,13 с; отчетливо видны полны Л. Вторая строка — ••два заметны инвертированные зубцы Я, непосредственно прилегающие к уширенным комплексам QRS с выраженными волнами Д (редкий и нерегулярный ннжпепредсердпый ритм с ипопедеиием импульса по пучку Kent). На третьей строке — комплексы типа синдрома \\ і \\ с различными волнами Д н мигрирующим источником предсердного автоматизма на Фоне угнетения активности СА-узла или СА-блокады. G-й комплекс — окстра-снетола из АІі'Соедииения с ретроградно проведенным зубцом Р на сегменте ST.
482. Инфаркт миокарда; переход редкого рптма из АВ-соедпнеппя в ускореииый АВ-рнтм после впутрисердечпого введення раствора хлористого кальцпл и адре-налпна.
Первая строка — редкие комплексы из АВ-сосдннеиия (интервал Л—n-l,6S с); желудочковая экстраснстола; в начало кривой — синусовый зубец Р. затем отсутствие актиппости СА-узла; в конце строки ритм АВ-соединепня ускоряется: интервалы л—л-1,00—0,90 с; во второй строке — еще большее усиление автоматизма центра АВ-сосдинення (Л—П--0.78—0.52 с); в третьей строке иепароксиамалышя АВ-тахнкзрдия достигает частоты
- - - - --- — —— л С I * М САМ
1
41 • в-W » .. „ . __ ____________
ппл«?ІГ.,3ппс\! ППІ1, попплмлотся АВ-диссоциацил с захватами желудочков (5. 17-П ком-ї п І? четвертой строке — АВ-тахикардня» 135— 1І0 в l мин, захват желудоч-
ков в 13-м комплексе QRS\ возникает виутрижелудочковоП блокада (снижение н’гас-шепленне зубца Л, появление зубцов S). \wn»muitug 11 1 ас
483. Приступ фибрилляции предсердии и реакция па впутрпвеппое введеппе 10 мл 10% раствора повокаипамида.
Первая строка — фибрилляция предсерднП. право желудочковая экстраснстола. Вторая строка — предсердная тахикардия с частотой ISS в I мии. АВ-блокада 2:1, 3:1. 4:2,
2 : 1, 2 : 1, 2 : 1 пт. д.; в третьеЛ строке — АВ-блокада 2: 1 и в конце строки — АБ-бло-
када 4 : 2. В четвертой строке — синусовый ритм с частотой 57 в 1 мин.
484. Пароксизм реципрокной АВ-тахикардии с частотой 1S2 n 1 мин при синдроме WPW и выход из приступа после электрической кардповеренн.
Волна Д в отведении II на сегменте Р—Л, в отведении III и aVF полна Д имитирует зубец Q. Синдром WPW типа А. Интервал Р—А — 0,11 с, (?Л5-0,09 с. Г—S-0,20 с. В отведении V) — предсердная экстраснстола с широкой полной Д.
485. Синдром WPW тип А. Приступ трепетания предсердии и выход из пего после электрической кардноперсии (0 кВ).
Во промн приступа трепетания с частотой около 330 в I мни АВ-блокада колеблется
от 2 : 1 до » : 1. Волна Д в отведении V, направлена кверху.
ЛЕЧЕБНЫЕ ВОЗДЕЛСТВНЯ НА СЕРДЕЧНЫЙ РИТМ
486. ІЗозніишотчіио полной блокады леїіоіі пожни пучка Гиса поело внутривенного пводснил раствора новокаином ц да у больного с приступом фибрилляции предсердии.
Порван строїш — фибрнллпцил предсердий, комплексы QRS узкие; вторая строка — через 10 мин после введения в вену іО.о мл 10% раствора повоклннамндп: полішп блокада
левой ножки пучка Гиса; третья строка — чорез *5 мнп после введения новокпннамнда; четвертая — шестая строки — через 00 мни после новокаинамида и через ДО мнп после капельного вливания 0,25 мл 0,05% раствора строфантина и 10,0 мл папашина (продолжение одно/1 кривой) — почти полное исчепновенпе блокады левой ножки. Седьмая строка — через Л ч после введения новокаинамида: полны // стали более заметными, блокада левой ножки не определяется. Иосьмая строка — еще через час (I и II отведения) — восстановление синусового ритма, комплексы QRS узкие.
336
I. Предикие 10. /О., Букаускас Ф ф и
тип синусового узла и спноатрпаУьпоо*'L Лвт«ма-
буждепни и услопнях гипоксии.— Кппяпп^2.ОД5?ПО D03‘ 100— 111. ІчпРЛиолопіп, 1977, Л*4
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
23. /»ушаковский М. С. Непароксизмальпые эктопические та-
хпкардиц И ускоренные выскальэыиающпе сокращения — Сои. мед.. 1976, .>4 1, с. 86-90. v
Предыдущая << 1 .. 80 81 82 83 84 85 < 86 > 87 88 89 90 91 .. 92 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed