Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Кушаковский М.С. -> "Аритмии и блокады сердца" -> 46

Аритмии и блокады сердца - Кушаковский М.С.

Кушаковский М.С., Журавлёва Н.Б. Аритмии и блокады сердца — Л.: Медицина, 1981. — 340 c.
Скачать (прямая ссылка): aritmiiiblokadiserdca1981.djvu
Предыдущая << 1 .. 40 41 42 43 44 45 < 46 > 47 48 49 50 51 52 .. 92 >> Следующая

Выше подробно описаны механизмы и электрокардиографическая картина реципрокных АВ-тахп-карднй при синдромах WPW и LGL. На рис. 320.245.
251, 252 зарегистрированы экстрасистолы, приступы репппрокпой АВ-, предсердной тахикардии, фибрилляции и трепетания предсердий у больпых с синдромом WPW. Следует упомянуть, что у больных с сочетанием синдрома WPW и тиреотоксикоза фибрилляция предсердий сопровождается крайне высокой частотой желудочкового ритма. В ряде случаев при фибрилляции предсердий учащение желудочкового ритма (до 300 в минуту) может быть связано с применением сердечных гл и КОЗИ дои. На рпс^ 2. >2 представлено редкое сочетание феномена слабости синусового узла и синдрома WPW (брадпкардия чередуется с тахикардией).
137
230. Синдром WPW тип Л.
v“ с» QflS-O.il с; Р—S-0,22 с. Волна д положительная и отведениях
м—м. В отведениях II. Ill, nVF аолиа Д отрицательная; б —у топ же больной ааре-гш трирооаи приступ фибрилляции предсердий. Импульсы проподптся и рааноП степени через пучок Kent (сохраняется полна Д) и периодами — через ЛВ-узел (изменение формы комплексов QRb). Частота желудочковых сокраіцеинП достигает 270 n 1 мни (!) — нро-,,еГ<3 Добавочный путь без ЛВ-задоржкн. При проведении через АВ-узел чистота сокращений желудочкоо не более 206 n I мин.
138
СИНДРОМЫ ПРЕДВ03БУ/КДЕНІІЯ
aVR
aVL
231. Спплром WPW тип A.
p д“0.12 с; QJ?5-0,12 с; P—S-0,24 с. Определяются также прилипни неполной блокады прапоП нотки пупке Гнеп IRSr' п отведении V,).
С1ШДР0Л1Ы ИРЕДПОЗБУЯЩВНИЯ
232
л
233
qI/L
232. Сипдрои WPW тип Л.
ІД’. aVF пол1ш л «”»тируют инфарктные зубцы Q: п отосдоїшпх V,—V, -0.2* с положительную полярность. Иптсраал Р—Л-0,12 с. QRS-0.12 с; Р—S-
233. Синдром WPW тпп В.
отрпыте литую1 °фазу"*(имнт'тта^пбеп'О*) °Tn г! ™ иv"VF П0Л,ІН л имеют глубокую
п отделении V, _ мвргу. ИвтеЦїїи?Р-Ао с QRS-o ib сШ'"ЗУ'
Лґ
23-5. Спидром WPW тип В.
Ооліт Л п отосдсиплх III, aVP, V, направлена книпу; п отоодонин V- оолпп Д дпухфазиан ( +—); изменении S—Т л Т лвл/потси вторичными. р—Д-0,10 с; QKS—0.11! с; Р—S-0.22 с.
235. Псроможпющаисл (пптормпттпрующпл) форма спкдрома WPW (птипнчиал).
Комплексы с синдромом WPW; и отведении uVF—1-й и З-it; п отведении V4—•\—6-й; n отведении Ve—З-ft. Обычный интервал Р—/ї-0.13 с; в комплексах с синдромом WTW интервал Р—Д-0,08 с; в отведении nVF волна Д напоминает зубец Q. D остальных комплексах интервал Р—Т1 укорочен до 0,11 с, волна А четко не определяется.
С1Ш ДРОМЫ IIРЕД ВОЗ КУЖДI- II11 я
aVR
239 в
239 г
23С' ^ТРо°;;™-013 С- r-s-o.... 237' ?1ПДр0‘' WPW тпп Л- 238- Синдром WPW тип Л.
р А“°.12 с; (?Я8-0,10 с; P—S-0.22 с. Р—Л-0.12 с; Q/?S-0,I3 с; Р—S-0.25 с.
142
ШШДРОМЫ ПРКДПОЗЕУЖДННІІП
aVL
239. Синдром WPW, псрсмсжающпссн типы А и И.
а — ЭКГ от 250СІІ 1970 г. тип D, полип Д и отоодсиии Vt даухфазнан (—+); б — ЭКГ от 18/ІХ 1073 г.: аналогичная нпртнап; о —ЭКГ от 5/Х 1073 г.: полил Л п отпедеаии V, ста-нопитси полошителыюА. упсличинаетсн II п отислеппп Vi. т. о. происходит трансформации п таи А; уяланаотси аатерпал Iі—Л до 0.12 с; г —ЭКГ от 26/ХІ 1973 г.: тот асе тип Л. Ноэмоасао сущсстпопаиш’ дпух добапочных путей от иредсердиЛ к желудочкам.
240. Синдром WPW тип А.
а — п отоедопипх II, III. aVF полны Л имитируют инфарктные лубцы Q¦ Интервал Р—Л--0.12 с: QRS~0.ll с; Р—S-0.23 с; 0 — ЭКГ того ни* больного, лАпегистрироааниап п другой дет.. II отлодении I на фойе ninvconoro ритма Оса синдрома WPW предсорднАа экст-раснстола с прилнанамн синдрома WPVV, затем блокированный зубец Р (тин II Мобица). Н синхронно записанных отпедеиинх V,—V; на фон г сииусопого ритма без синдрома WPW пндна предсерднап акстрасистола с признаками синдрома WPW (блокада АВ-уэлл и распространение онстрасистолического импульса черел лоблпочнып путь).
240 а
240 б
143
СИНДРОМЫ ПРЕДЛОЗГЛ ЖДЕНІІЯ
242
-J-------Л.
Л
144
СИНДРОМЫ ГП'КДПО.ІПУ/КДКИИЛ
- 6 / \ і
Irrrti .h. І
Рг* -
rjfl .™й:- • . jMfc”:
Ш^л№№ltt
ІІНІйі
145
. Приступ роциирокииіі ЛІ t-та \ и ка рліі и у Пильного с синдромом WTW.
а синхронная запись І и II. Ill н aVF отведений. Частото сокращений ясел уди'ікон І7і» мі мни. луицы р ііииертирошіиьі н отведениях II, III, oVF, находится на сегменте »S—I' л n l* ,,,,TePttani.i P—H~*0,22 с (медленное антеградное ироподоннс череа
u*i»ur -і w после приступа регистрируется гинугопі.іП ритм бел признаков синдрома і .аппгь отведений \, п \? синхронная. На нижних дау.х кривых а тех ясе отпеде-иач ымооноа.н-пиг синдрома WPW: 1-й комплекс — нроасдеине через добавочный нуть. 7та ^^ааллгтгн меж предсердной блокада (двугорбый Р). СHIS с положитель-
Предыдущая << 1 .. 40 41 42 43 44 45 < 46 > 47 48 49 50 51 52 .. 92 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed