Аритмии и блокады сердца - Кушаковский М.С.
Скачать (прямая ссылка):
дочков.
!,8‘ .... (7‘. „ . ..... лв-диссоц.-апин:
. й тп, , ах л :Ду oS ! интервалами Р- « ..захвата»г. I. •. 7, 10-И — сипусо-пыеконіїмш- г! TV-П- комплексы ЛВ-сос.кшсгап; 3. G, 9-П комплекси - .захвати»
желудочков.
99 Cunyconnn брадпаритмип. ускоренный левожелудочкошай ритм с частотой 60
йаглгтааа ¦ййкгг ......
вертированиыыи аубиамк Р па сог.мснтс S—Т. Интервалы И Р от 0.13 до 0.1, с.
100. Ускоренный идиовонтрпкулприый ритм. АВ-дпссоцнацнн с захватами желудочков. „„„ого желудочка 110—120 n I мин. Захваты желудочков (проведе;.-
liuc cm.ycomjc имиулы-u,: 2. о". II. 13 15. 17 20 22. М. 2в^-П. Вмиы
Т"»гжг”...налы.ип РИТ- - escape^pture b.gem,ny (после каждого выскальзывающего удара следует проведенный импульс).
19
OS
- ...Л ?. . ¦ ? - jr.J*
vwEifxvwoia v айна гала v н
90
л
• I
91
92
52
НАРУШЕНИЕ АВТОМАТИЗМА
нарушение автоматизма
ИЛРУШЕПНЕ ЛUTOM АТИЗМА
94
95
96
97
98
99
54
Подписи к рис. 93—99 см. стр. *19.
55
НАРУШЕНИЕ автоматизма
56
5
нарушения \птомлтлзмл
НАРУШЕН та автоматизма
59
60
N
*ГІ! *
V /
. ! '. :..-J :
I,
. .i* •. - . .
/I
f
V /1 /v
\ M***
V Л
r
J .’ ¦ ~L.^ :
ІШІ
Подписи к рис. 105—108 см. стр. 62.
61
1ІЛГУШКНІІК АВТОМАТИЗМА
Ускоренный Р'"“ СЛ-а"“да!
пи»
|7 Пи’!’* -- *
пптническоги типа. .....глппплпп /•_/* после чего ИОЯШ1Я0ТСЯ ИЫСКЯЛЬ-
„ I мин; ‘ вискальвышшщ......итм иодаплистси
(21-fl и ---п комплексы слявные).
1112. УгкороппыГ, IfЛ1ІоиоптРп111»II1Jи Iі^|сД'ыо/-Vl‘‘1 'i';, шлткл.-н.аыгающии
II,, ги'рїВОІІ .грн... КОМ ЛОИСП Cl, >СОВ _ (,|іпл|,;іи1,.іюті10 уд,-
дочковыс. 5-n г.,тікші. 0-8-П - СШ^ОВЫв. J н «_¦„ ллр 2.п „ „«КОЛ,,¦-
V-ії im;C'.V^:
tt? „-.„‘SUSrдлинные интсриалм (по «.Зв ,)•
103. Хроппчоскпл желудочковая всппроксіш.ольипл тпхтспрдп.і — ускоренный нд.ю-
!l^™'lTiTPD1Ulfl ?ип*'' частота мшусового ритма 103—107 п І мни; АВ-диссоциацип. |'^™''J,| KciiocDeacTDCMun „лаопыЛ переход ускоренных нд иомен трнкул ирных ком-г единичным ciuivconiJM удпрл.м и наоборот. с попаленном нескольких полгид •innui ко^лпи? и со г! различно»! Ііюрмм И продолжительности. II отведении I илноиентри-!Л^птым^ дамн;^ К»тпі 1, 5—12-й и 1С-Й, п отведении III идиовентрику.шриые
і омплсксы_1 0—11-Л и 10-ІІ. Польша л часть остальных комплексов н атих отведениях —
слніпіїс. Единичные синусовые импульсы отличить от сливных восьма трудно НЗ-М многообразии формы последних. D отиеденнп I синусовым импульсом нилпетс II .{-и II.Ill ЖПЖй и отведении III-синусовые импульсы 3-й и 13-П. о чем свидетельствуют начальные и конечные отклонения, протнаоположные тем, которые паї», иода юте и в идио-иентринулирных комплексах. Синусовые комплексы в отведении III имеют признаки блпклды злдпсиижнсго рпиистшюнип лспоЛ ножки (fjli V ПРОДОЛЖНТСМЬНОї ТІ.Ні ,1- t ). її отледении I 15-Л комплекс имеет синусовое происхождение, но в нем отсутствуют признаки внутри желудочковой блокады. Исчезновение блокады можно объяснить гем, что данный импульс появляется после самого продолжительного интервала II—R (на всех иарегистрированных на ЭКГ). U остальных отведениях выделение синусовых импульсов и отличие от сливных еще более затруднительно
101. Ускоренный ндновоптрнкуллрпьиі рптм у больного Г инжни.м иифнрктом II внутри. К ел у ДО Ч ICO BO І І бл 01(11 ДО И.
Частота илновентрнкулнриого ритма 91 и 1 мин, частота синусового ритма 72 и I мин. it 2, і—G, 8-А и 9-n комплексы — идновентрнкулприые, з. 7-й и Ю-й — слипные, 11-Й — пмекдльаывающий из предсердии (уолощениый зубец Р), 11-Й комплекс — синусовый. Признаки виутрижелудочковой блокады наблюдаются в синусовом и и выскальзывающем комплексах и отсутствуют в 3-м и 10-м комплексах (сливных). По-видимому, 3-й импульс провелся Оса блокады (его Q—Г на 0,08 с короче, чем в синусовом комплексе, и зубец Г положителен). Отсутствие терминального широкого И в 10-м (сливном) комплексе можно объяснять его слиянием с терминальным зубцом 5 идиоиеитрикуллрпого комплекса.
