Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Кушаковский М.С. -> "Аритмии и блокады сердца (атлас электрокардиограмм)" -> 27

Аритмии и блокады сердца (атлас электрокардиограмм) - Кушаковский М.С.

Кушаковский М.С., Журавлева Н.Б. Аритмии и блокады сердца (атлас электрокардиограмм) — Л.: Медицина, 1981. — 340 c.
Скачать (прямая ссылка): aritm1981.djvu
Предыдущая << 1 .. 21 22 23 24 25 26 < 27 > 28 29 30 31 32 33 .. 79 >> Следующая

1. Леиожелудочкоиые верхушечные экстраенстолы имеют комплекс QRS с отклонением вправо, вверх її либо вперед (71% случаев), либо назад (16% случаев) — обычно это комбинация признаков блокады привой ножки и блокады передне верх не го разветвления левой ножки.
2. Ловожелудочковые экстраенстолы из в путей оттока» имеют комплекс QRS с отклоненном вниз, вперед и либо слегка влево, либо вправо—чаще отмечается преимущественная активация нередпеверх-пего разветвлении с частичной блокадой заднеинж-него разпетвлі'нпи.
3. Праножелудочковые экстраенстолы «путей притока» — QRS ориентирован влево, вверх и каади.
І. Правожелудочковые экстраенстолы * путей оттока» — QRS направлен влево, впнз н кзади.
Надо также учитывать, что желудочковые экстраенстолы, исходящие на наиболее проксимальных участков ножек пучка Гнса, особенно задней ветви левой ножки, могут иметь узкие комплексы QRS H имитировать суирапентрпкуллрные (AB) экстраенстолы. Ha рнс. 154, ISO показаны варианты желудочковых экстрасистол у больных ишемическон болезнью сердца: экстрасистолы с инфарктным зубцом Q деформированным комплексом QS. куполообразным подъемом сегмента ST. Иногда эти признаки служат единственным указанием на перенесенный
инфаркт миокарда.
На рис. 130, 139, 183, 184 демонстрируются проявления постэкстрасистолическосо синдрома, а также экстраенстолы при гнпокалнемпп, различных формах дистрофии миокарда (выраженные шеис-нпп периода реполярнзацин, см. рнс, 46S—*70). Ретроградное АВ-пронедение желудочковых экотрасн-сточ скрытое ретроградное АВ-проведенне интерполированных желудочковых экстрасистол можно вн-четь па рис. 157, 16S-170, 172, 173, 181. IS2.
79
155. Праііонїолудочкопап (баапльшін) бнгошпшя,
Укстрасистоліічвсиаіі деполлриэпщш желудочной направлена ппород. влево it пшіз.
156. Лоппжелулочкииаи акстрпеистолипч
CintycoDiJft ритм- ауоци P уширенные по 0,15 с її раялпоеппыа (шнронвп л с поп роде о ря-iian фаэп syfiua Pi; Клшслла лоно И нпжин лучна Гнсп (Qrt5-0,12 с). Дно желудочпопие ъкитрпенгтали г. олинлкоиоП нанраилыгиастыо иичнлекспр QRS п отпедешш V4, но с оП-ратцоП нант'йклщшхгт**) ь отиедсиипзс Vi it V,, Перми онстрлсистолп исходит m Gn-па л 1¦HIJX отделан л morn ;г,слудо1ша (дрлолприэпшш раипростраппстсп пперед. піша и tuftiL»), iiTopati місгриснстол» — in нпикплышх отдел od лопого жедулочпл {дсполнриэа-ULiti iiEiitpuплсиа мікрел, aatpK). СшіусопиП ауйсц P рлеположен после номплинса QHS первоп энстрвеистоли, циитнруп эуосц S d ОТВСЛШШИ V1.
^кстрлспсголшт.
,TO,« P- „er
qS^SS^SSSSST Т,ІПа 6,WMma C МЄ"ЛЮЩСГ,С" —
диП пто|>оП ""cVlS^ п:ітз" "ояпмісоторяие. Kam-
150. Стиолошо экстраенстолы с рпзлпчпий пСоррпитиостью коиплексоп QRS
"^t0T чп'ґ^-Іпі^^Їп ^"^"РУются стиооаис иістрасіїетоли с ампоа ретро-u, мл rnrv^ почи-пскси: 2-Й < полонителі. Hull CltDYCODIJn
ЇЇ їі?г,іч In ^f-Ji1, '~fl " Є"Й <ЙҐК,ГЧ'аіі«і< и фори* Блокади пріійоП почепи). ОЧІ
innnS її.™" ябсррацнеП}. положительны» дуйец P im ссгмсіїто S-г игн'лсдпей стадії Olm wtLTPauic™;"^ пдуэц номпонсдторние. D последнем синусошш комшісисс — уллH-
151. Стнолопие экстраенстолы.
D отпсдеіпіи V, экстраенстолu — 3, 4, 5-0 комплексы с различной выраженностью йло-налы пратюл потни («оиратили шіутрнікелудо'Мїоїщл нєрноликв BcuitcGaxa« J; пчередноп синусовии ауОоц Г im сигмеите S-T1 пауза ітомиснедторіиш. Дали: короткий приступ їірелссрдноп тахикардии (2:п її I мни) с ЛВ-блонидои 2: 1; ннторвали Г—F неодима* iEoou; зуоцы Р" раэдпоеиы; предпоследний луйец Р* нроасден с ннтераалоч л-0,31 с; п конце припои — восстановление еннусоиого ритма.
152. Экстр а с и стол a из ЛВ-сооднпенші с ретроградным возбужденном предсердий. Зуосп P на сегмента S—t слипноП ( + — і — НІ отделение.
153. Предсердпая uit іршч^інішн.
На 0-м комплексі- QHS блокированная предсердиям яіістраснстолд (отведение II), в от-ItCJi1OIiItIt Vi поедо плрных четырех комплоксои QRS блокированные прслсирлішс ,чистрл» систоли, :uiTL'\t дію предсердиые экстраенстолы, проведенные м желудочкпм с различной а Gc р] іпц не І! QRS.
ХГЛ. Жолудочкоїші н иргдіерлішті икстраслістоііш у больного с псрсднонсрсгородоч-иым инфаріїїич мімніпрдії.
IMl и 8-1? 1[OMiI-H1I(UiJ — інсдудочковио интернолнропаиїте онетрленстоли с «иифпркт-IMJMu oyGitoxi Q и последующим УДЛHHVііік-ч интервала P—Q. V-а компасне — прелеерд-ішп (синусоиаіі1) з ні. гра систол а. Послі: предеордпой лигтраенгтыли три угкпрышых пігго-11114CCItIiV предсердпых комплекса с частотоn Sb u 1 ніш.
157- Прпіюгкелудочковїін (базпльппп) йнгсжішіл с ретроградным проиидопнем ни-иульсои к предегрдвнм-
Интервалы R—f 0,'.iq—O1LM с; ретроградные зуОци Г' инвертированы а отлсдсііиііі I)1 III,
д VF и иисонне п «і л о ні и TiVi.....к и отведении Vj. Движение полни ретроградной деполн-
ризлцнн предсердии cnmy гюорі, ннерел. и вправо, о не тра систол и чес кап деполлриаацнп -келудичкои распространяетек шшэ. вперед, іиііїііо.
158. Лспо/іселуло'їнонпл якстрцсіістолмческпн бвгемішнп. Пнтерпалм сцеплслип экстраенстол 0,4В—О.&і с-
15В. Париыг Лїслулочі;оііїло ;ікст[»асиси»;ім.
После нтороїї онстраснетоли следует коміїйіісаториал нпулп.
Предыдущая << 1 .. 21 22 23 24 25 26 < 27 > 28 29 30 31 32 33 .. 79 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed