Детская терапевтическая стоматология - Куцевляк В.И.
Скачать (прямая ссылка):
губча- корня периодонтитом хрони туры
гого ческом губчато
вещее- пульпи го ве
гва те щества
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ПУЛЬПИТА У ДЕТЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПУЛЬПИТА. ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ПУЛЬПИТА У ДЕТЕЙ
Лечение пульпита направлено на ликвидацию одонтогенного воспаления, предупреждение заболеваний периодонта, восстановление функции зуба как органа полости рта.
Существуют различные методы лечения пульпита. Показаниями к выбору одного из них служат конкретные условия, в которых возникает и развивается воспаление. Эти условия составляют ряд признаков (форма воспаления, длительность его течения, локализация полости, состояние пульповой полости, рентгенологическая характеристика периодонта, этиологический фактор, вызвавший пульпит). Наряду с этими факторами при выборе лечения необходимо учитывать возрастные особенности пульпы.
Существует два принципиально отличающихся метода лечения пульпита: консервативный, полностью сохраняющий пульпу как орган, и хирургический (по отношению к пульпе), предусматривающий частичное (ампутация) или полное (экстирпация) удаление воспаленной пульпы. Каждый из них имеет несколько разновидностей в зависимости от характера и комплекса лечебных мер и средств.
Методы лечения пульпитов можно представить в виде схемы 2.
Схема 2.
При выборе метода лечения пульпита следует учитывать характер воспаления пульпы, давность возникновения заболевания, степень сформированности или резорбции корней, состояние периодонта, поведение ребенка, общее состояние его здоровья. Показания к выбору метода лечения различных форм пульпитов представлены в табл. 4.
Таблица 6.
Показания к современным методам лечения пульпитов
Методы лечения Показания
1 2
Метод, I. Абсолютные:
предусматрива- --- острый серозный частичный пульпит;
вающий сохране --- хронический простой пульпит;
ние всей пульпы --- случайное обнажение пульпы.
(билогический) II. Относительные:
--- острый серозный общий пульпит;
--- травматический пульпит (не более 10 часов
с момента травмы).
Обязательные условия для проведения
данной методики лечения:
1. Возраст больных --- до 30 лет.
2. Центральное расположение кариозной полости.
3. Отсутствие патологических изменений
в периодонте (клинических, рентгенологических).
4. Давность острого воспалительного процесса
не более 2 дней.
5. Наличие зуба-антагониста.
6. I или II группа здоровья.
7. Отсутствие в анамнезе данных о длительном
приеме антибиотиков или кортикостероидных
гормонов.
8. Компенсированная форма кариеса.
Метод, I. Абсолютные:
предусматрива - травматический пульпит;
ющий сохранение - контрементозный пульпит;
корневой пульпы - пульпит, возникший вследствие патологической
(метод витальной стираемости.
ампутации) II. Относительные:
- острый серозный частичный пульпит;
- острый серозный общий пульпит;
хронический простой пульпит при значительно
разрушенной коронке и несформированных
корнях зуба, а также при отсутствии эффекта
от лечения биологическим методом.
134
Продолжение таблицы -6
1 2
Метод, предусма - Острый серозный частичный пульпит.
тривающий сох - Острый серозный общий пульпит.
ранение верхушеч - Острый гнойный частичный пульпит.
ной пульпы (метод) - Хронический простой пульпит.
глубокой --- или - Травматический пульпит.
