Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Куцевляк В.И. -> "Детская терапевтическая стоматология " -> 21

Детская терапевтическая стоматология - Куцевляк В.И.

Куцевляк В.И. Детская терапевтическая стоматология — Балаклейшина, 2002. — 421 c.
Скачать (прямая ссылка): detskayaterapevticheskayastomat2002.pdf
Предыдущая << 1 .. 15 16 17 18 19 20 < 21 > 22 23 24 25 26 27 .. 167 >> Следующая

Г ибридные композиционные материалы — это материалы, размер частиц которых составляет от 0,04 до 100 мк. Появились они в конце 70-х годов и объединяют в себе качества макро-и микрофилов. Гибридные композиты содержат частицы наполнителя различных размеров и качества. Изменение соотношения больших и малых частиц позволяет целенаправленно изменять свойства композитов. Самыми распространенными на сегодняшний день являются такие гибридные композиционные материалы: Valux Plus (ЗМ),
53
Prisma (Dent Splay), Hercuiite XPV (Kerr), Charisma (Kulzer), Tetric (Vivadent), Arabesc (VOCO). Большинство гибридов содержат 80-85% наполнителя.
Эти композиты не без основания считаются универсальными, поэтому могут применяться для пломбирования кариозных полостей всех классов, а также для полной реставрации коронковой части зуба и реконструкции зубного ряда. Пломбы из данных материалов имеют много преимуществ, таких как: максималь-
ная механическая прочность, химическая устойчивость, высокая эстетичность и цветостойкость, минимальная усадка и высокая адгезия.
В зависимости от механизма полимеризации все композиционные и полимерные материалы делятся на: по ли мер и зу ю щие ся химическим путем (или самотвер деющие); п о л име р и зу ю щи е ся под действием тепла (используются для изготовления вкладок лабораторным путем); по л имер и зу ю щие с я под действием света.
Самотвердеющие композиты выпускаются в виде двух паст или порошка и жидкости. В их состав входит инициирующая система из перекиси бензоила и ароматических аминов. Преимуществом композитов химического отверждения является равномерная полимеризация независимо от глубины полости и толщины пломбы. Тем не менее имеется ряд недостатков. Это — негомогенность массы для пломбирования после смешивания компонентов, ограниченное рабочее время, неэкономность в работе.
Композиционные материалы, которые полимеризуются под действием света, находят все большее применение. Они полимеризуются за счет световой энергии галогеновой лампы, которая дает высокоинтенсивный голубой свет с длиной волны 450-550 нм, который проникает на глубину 2-3 мм.
Интенсивность излучения всех галогеновых ламп необходимо проверять специальными радиометрами. Известно, что сила светового потока в 450-500 мВт/см2 (милливатт на сантиметр квадратный) обеспечивает эффективную полимеризацию материала на глубине до 3 мм за 20 с, а при силе светового потока 300 мВт/см2 полноценной полимеризации не происходит.
Известно, что недостатком всех композитов является полиме-ризационная усадка, которая составляет приблизительно от 2 до 5 объемных процентов. Причиной усадки является уменьшение расстояния между молекулами мономера в процессе образования полимерной цепи. Ме жм о л е ку л яр н о е расстояние до полимеризации составляет 3-4 А (ангстрем), а после полимеризации - прибли-
54
зительно 1,54 А. Именно поэтому следующим этапом в усовершенствовании композиционных материалов было создание адге-зивних систем для эмали и дентина.
Во время работы с фотополимерными материалами, чтобы уменьшить полимеризационную усадку материала, следует придерживаться следующих рекомендаций: вносить в кариозную полость небольшие порции материала, чтобы толщина его слоя составляла 1,5- 2,0 мм., использовать адекватный источник поли-меризационного света с длиной волны 450-500 мм; направлять источник света с противоположной пломбировочному материалу стороны, проводить стартовое засвечивание через эмаль; придерживаться времени полимеризации каждого слоя соответственно рекомендациям в инструкции.
Таблица 2.
Физические свойства пломбировочных материалов в сравнении с твердыми тканями зуба
Материал Устойчи Модуль Твердость Коэффици Коэффи
вость на эластич по Викерсу, ент сжа циент теп
изгиб, ности, МРа тия, лового рас
МРа gPa МРа ширения,
рРга
Композиты: 60-110 2,5-6 200-500 300-400 50-70
--- микрона-
полненные
--- макрона- 60-110 9-20 600-1200 250-400 40-60
полненные
Амальгама 65-100 40-50 1300-1600 360-600 22-28
Золото 1300-1500 45-55 2200-2800 12,5-14,5
Кер амика 80-120 50-70 5000-6000 120-200 12-14
Плексиглас 115-125 1,3-1,9 215-250 --- 80-100
Эмаль 20-100 2000-4500 200-400 11-12
Дентин 12-20 600-800 250-350 8-9
При этом следует помнить, что темные цвета полимеризуют-ся дольше, светлые - быстрее; источник света необходимо устанавливать максимально близко к поверхности пломбировочного
55
материала; во время работы с галогеновой лампой следует придерживаться правил техники безопасности: работать в защитных очках и с защитным экраном; после завершения пломбирования следует провести окончательное (финишное) засвечивание материала. В частности, в полостях I и V классов соответственно с жевательной и вестибулярной поверхностей, в полостях II, III, IV классов — с вестибулярной, оральной, жевательной поверхностей.
Предыдущая << 1 .. 15 16 17 18 19 20 < 21 > 22 23 24 25 26 27 .. 167 >> Следующая
Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed