Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Куцевляк В.И. -> "Детская терапевтическая стоматология " -> 20

Детская терапевтическая стоматология - Куцевляк В.И.

Куцевляк В.И. Детская терапевтическая стоматология — Балаклейшина, 2002. — 421 c.
Скачать (прямая ссылка): detskayaterapevticheskayastomat2002.pdf
Предыдущая << 1 .. 14 15 16 17 18 19 < 20 > 21 22 23 24 25 26 .. 167 >> Следующая

Известнейшие изоляционные лаки: Dentin-Protector (Vivadent); Amalgam Liner (VOCO); Thermoline (VOCO); Evicrol-Varnish (Spofa Dental).
Положительными качествами лаков является их высокая химическая устойчивость, влагостойкость, уменьшенная краевая проницаемость, бактериостатические и одонтотропные свойства. Основным недостатком является слабый термоизолирующий эффект, который ограничивает использование лаков в глубоких кариозных полостях.
Композиционные пломбировочные материалы. Композиционные материалы — это современный класс стоматологических пломбировочных материалов, высокие физико-механические и эстетичные свойства которых способствуют их широкому применению на пр актике.
Композиционные пломбировочные материалы состоят из трех основных компонентов: органической матрицы (полимерная матрица), неорганического наполнителя, поверхностно-активных веществ (силанов).
Органическая матрица. В любом композиционном пломбировочном материале органическая матрица представлена мономером. Она содержит также ингибитор, катализатор и светопоглощающий агент (в фотополимерных).
Мономер — это BIS-GMA, или бисфенолглицидилметакри-лат, который имеет высокую молекулярную массу и служит основой композиционных материалов. Впервые этот состав был использованный Dr. Rafael L. Bowen в 1962 году и в литературе иногда описывается как «смола Бовена». Могут использоваться и
51
другие мономеры, такие как UDMA-уретанди метилметакрилат TEGDMA-триетиленгликольдиметакрилат и пр.
Ингибитор полимеризации (монометилэфир гидрохинон) добавляется к полимерной матрице с целью обеспечения срока сохранности и рабочего времени пломбировочного материала.
Катализатор — это вещество, которое используется для запуска, ускорения и активизации процесса полимеризации. Де-гидроетил толуидин ускоряет полимеризацию композитов химического отверждения, метилэфир бензоил является активатором фотополимеризации и входит в состав фотополимерных композитов.
Вещество, поглощающее ультрафиолетовый свет, добавляется с целью уменьшения зависимости композитов от солнечного света.
Неорганический наполнитель. В качестве наполнителя в состав композитов могут входить кварц, бариевое стекло, диоксид кремния, фарфоровая мука и прочие вещества. Именно наполнитель и определяет механическую прочность, консистенцию, рентгенконтр астность, усадку и термическое расширение композита.
Конфигурация, размеры и форма частиц наполнителя могут быть разнообразными, тем не менее как раз они и определяют свойства материала и потому в основу классификации композитов заложены размеры частиц наполнителя.
Таблица 1.
Классификация композиционных пломбировочных материалов (по R. W. Phillips, 1991)
Категория пломбировочных материалов Средний размер
частиц наполнителя, мкм
Обычные 8---12
С малыми частичками 1---5
Микронаполненные 0,04---0,4
Г ибридные 1
Поверхностно-активные вещества. Это силаны, которые добавляются в состав композиционных материалов с целью улучшения связи неорганических частиц с органической основой и образования химически связанного монолита.
Композиционный материал приобретает благодаря этому повышенную механическую и химическую устойчивость и прочность, снижается водопоглощение материала, повышается устойчивость к стиранию и адгезия к твердым тканям зуба.
52
Макронапол ненные композиционные материалы (макрофилы) — это материалы с размером частиц наполнителя 1100 мк (чаще 20-50 мк). К ним относится первое поколение материалов Evicrol (Spofa Dental), Consize (3M), Adaptic (Dent Splay), Visio-Fill, Visio Molar и пр.
Эти материалы имеют высокую механическую прочность, химическую устойчивость, хорошее краевое прилегание, однако они почти не полируются и быстро изменяют цвет. Как выяснилось, это происходит потому, что в процессе эксплуатации разрушается органическая основа, она частично растворяется, что ведет к выпадению частичек наполнителя из органической матрицы. Это ведет к дальнейшему увеличению шероховатости пломб. На такую поверхность быстро оседают красители, остатки пищи, бактерии, пломба окрашивается, становится эстетически непригодной. Пломба теряет форму, нарушаются межзубные контакты.
В связи с этим макронаполненные композитные материалы использовались преимущественно для пломбирования кариозных полостей I и II класса, V класса в боковых участках, т.е. там, где необходимо иметь механически прочную пломбу и не важна эстетичность.
Микронаполненные композиционные материалы (микрофилы) — материалы с размером частичек наполнителя 0,04-
0,4 мк. Это такие материалы, как Isopast (Vivadent), Degufill-SC, Degufill M (Degussa), Durafili (Kulzer), Helio Progress (Vivadent), Helio-Molar (Vivadent), Silux Plus (3M).
Пломбы из этих материалов имеют высокие эстетические свойства, в совершенстве имитируют ткани зуба, хорошо полируются и долго сохраняют цвет. Однако, микрофилы имеют недостаточную механическую прочность, что связано с низким содержанием наполнителя (до 50% массы и только 25% объема). Поэтому они используются преимущественно для пломбирования кариозных полостей III, V классов и дефектов эмали некариозного происхождения и в местах, где жевательная нагрузка минимальна.
Предыдущая << 1 .. 14 15 16 17 18 19 < 20 > 21 22 23 24 25 26 .. 167 >> Следующая
Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed