Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Куцевляк В.И. -> "Детская терапевтическая стоматология " -> 17

Детская терапевтическая стоматология - Куцевляк В.И.

Куцевляк В.И. Детская терапевтическая стоматология — Балаклейшина, 2002. — 421 c.
Скачать (прямая ссылка): detskayaterapevticheskayastomat2002.pdf
Предыдущая << 1 .. 11 12 13 14 15 16 < 17 > 18 19 20 21 22 23 .. 167 >> Следующая

Назначают препараты кальция, фосфора, микроэлементы и витамины внутрь. Схемы назначения лекарственных средств описаны в соответствующем разделе профилактики стоматологических заболеваний.
Обязательным является обучение таких детей рациональному уходу за ротовой полостью с использованием лечебно-профилактических зубных паст, которые содержат микро- и макроэлементы. С этой целью чистку зубов несколько раз проводят в условиях стоматологического кабинета под контролем врача.
Детей с декомпенсированной формой кариеса относят к III группе диспансерного наблюдения. Они должны быть осмотрены стоматологом 3-4 раза в год с проведением соответствующих санационно-профи-лактических мероприятий. Для экзогенной профилактики кариеса целесообразно провести аппликацию здоровых зубов «Фторлаком» или «Ремодентом». Неминерализованные фиссуры следует обязательно покрыть герметиком для профилактики фиссурного кариеса.
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ДЕТСКОЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
По своему назначению пломбировочные материалы делят на 5 групп (М. М. Гернер u coaem., 1985): постоянные, которые применяются для восстановления анатомической формы и функции зуба; временные, которые используются для временного закрытия кариозной полости в процессе лечения осложненного или не осложнен-
44
ного кариеса; лечебные, которые применяются для прокладок под постоянные пломбировочные материалы зачастую с целью лечения глубокого кариеса; пломбировочные материалы для заполнения корневых каналов зубов; герметики (силанты), которые применяются для закрытия неминерализованных фиссур с целью профилактики кариеса.
В клинике детской терапевтической стоматологии выбор пломбировочного материала должен проводиться с учетом возрастных особенностей строения зубов (временных или постоянных), групповой принадлежности зуба, состояния пульпы, а также степени активности кариозного процесса. С позиций материаловедения пломбировочные материалы для постоянных пломб целесообразно разделить на 4 группы в зависимости от их природы: цементы; композиционные пломбировочные материалы; адгезивы; стоматологические амальгамы.
Пломбировочные материалы должны отвечать технологическим, функциональным, биологическим и эстетичным требованиям, а именно:
• не растворяться в воде и ротовой жидкости, быть химически стойкими;
• после смешивания быть пригодными для работы определенный промежуток времени, на протяжении которого должны сохранять пластичность и способность к моделированию;
• иметь высокую адгезию к тканям зуба во влажной среде;
• иметь коэффициент теплового расширения, приближающийся к таковому тканей зуба;
• отверждаться в присутствии воды и слюны на протяжении 5-10 минут;
• иметь малую теплопроводность, чтобы термические раздражители в меньшей степени воздействовали на пульпу зуба;
• иметь минимальное водопоглощение;
• быть индифферентными к тканям зуба и слизистой оболочке ротовой полости;
• иметь стабильный цвет.
• максимально имитировать ткани зуба после отвердения;
• не давать усадки после отвердения, что позволяет добиться идеального краевого прилегания;
• иметь рН, приближающийся к 7, как во время, так и после отвердения;
• иметь твердость, приближающуюся к твердости эмали;
45
• хорошо противостоять истиранию и не иметь абразивных свойств;
• иметь антисептические и противовоспалительные свойства;
• быть рентгеноконтрастными.
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЦЕМЕНТЫ
Стоматологические цементы широко используются в детской терапевтической стоматологии, в особенности при пломбировании временных зубов, а также как прокладки для защиты пульпы.
Согласно современной классификации (D. S. Smitn, 1995), выделяют 4 типа стоматологических цементов:
1. Фосфатные: цинк-фосфатные, силикофосфатные, силикатные.
2. Фенолятные: цинк-евгеноловные, Са(ОН)2-салицилатные.
3. По ли к ар бокс и латные: цинк- поликар бокси латные, стеклоиономерные.
4. Акрилатные: полиметилакрилатные, диметилакр и латные .
Цинк-фосфатные цементы («Фосфат-цемент», «Adhesor»; «Фосфат-цемент, содержащий серебро»; «Диоксивисфат»).
Положительными свойствами этих цементов являются хорошие термоизолирующие свойства, малая токсичность и соответствие матер и ала коэффициенту теплового расширения твердых тканей зубов. Тем не менее они имеют и некоторые недостатки: порозность, значительная усадка и растворимость, небольшая механическая и химическая устойчивость сравнительно с силикатными, силико-фосфатными и другими видами цементов. В последнее время в состав цинк-фосфатных цементов добавляют соли серебра и прочие вещества, которые придают цементам антимикробные и противокариозные свойства.
Ф о с ф а т-ц е м е н т. В детской стоматологической практике фосфат-цемент используется часто для изолирующих прокладок, а иногда и как постоянный пломбировочный материал — для временных зубов на стадии резорбции корня.
Предыдущая << 1 .. 11 12 13 14 15 16 < 17 > 18 19 20 21 22 23 .. 167 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed