Детская терапевтическая стоматология - Куцевляк В.И.
Скачать (прямая ссылка):
Провокаторами рецидивов могут быть частые простудные заболевания, травма слизистой и т.д.
Легкая форма герпетической инфекции встречается чаще других форм и характеризуется сравнительно редкими (1-2 раза в 3 года) рецидивами заболевания. В полости рта наблюдается незначительное количество элементов поражения (1-2), которые, как правило, локализуются в характерных местах: на слизистой оболочке языка, губ, щёк.
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО И РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ГЕРПЕТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА У ДЕТЕЙ.
Лечение больных острым и рецидивирующим герпетическим стоматитом должно проводиться с учётом этиологии этого заболевания и особенностей иммунопатогенеза. Лечение больных должно быть комплексным и включать препараты местного действия и лекарства системного назначения в зависимости от клинических форм рецидивирующего герпетического стоматита.
Специфические противовирусные средства местной терапии.
Флореналевая мазь 0,5%, обладает наибольшей противовирусной активностью в отношении ВПГ.
Теброфеновая мазь 0,5%, обладает высокой вируснейтрали-зующей активностью против вируса гриппа и оказывает определённое противовирусное действие на ВПГ1, а также на аденовирусную инфекцию.
Интерфероновая мазь 5 0%, защитная роль интерферона проявляется в регулировании скорости и интенсивности инфекционного процесса, связанного с периодом размножения вирусов.
Оксолиновая мазь 0,25%, одна из самых первых противовирусных мазей, ее свойства обусловлены вирулицидными действием, главным образом на вирус гриппа и в меньшей степени на
366
вирус герпеса. Целесообразно использование оксолиновой мази с профилактической целью (в продромальномЛ периоде) острого и рецидивирующего герпетического стоматита; в период высыпания ее применение менее эффективно.
Бонафтоновая мазь 0,05%, основу составляет бонафтон. Механизм действия направлен на процессы размножения вируса простого герпеса.
Адималевая мазь 0.5%, главный компонент адималь, обладает вируснейтрализующей активностью в отношении вируса гриппа и ВПГ.
Риодоксоловая мазь 0.2 5% и 0.5%, обладает вируснейтрали-зующей активностью в отношении вируса гриппа и ВПГ. Противопоказана для лечения беременных женщин. Эффективны химиопрепараты в виде растворов.
Дезоксирибонуклеаза 1% раствор (ДНКаза) обладает способностью задерживать внутриклеточное размножение ДНК-содер-жащих вирусов.
Новые препараты растительного происхождения, эффект которых направлен на блокирование ВПГ.
Алпизарин обладает выраженным антигерпетическим действием, менее токсичен. Лекарственные формы: 5% мазь, таблетки по 0,1г.
Госсипол----препарат, изготовленный из пигмента хлопчатни-
ка. Активен в отношении различных штаммов вируса герпеса, 3% линимент госсипола в банках оранжевого цвета по 20,0г.
Мегосин синтезирован из госсипола. Способен индуцировать интерферон, обладает вирулипидной активностью по отношению к вирусу герпеса. Форма выпуска: 3% мегосиновая мазь.
Препараты растительного происхождения, которые можно рекомендовать в качестве вспомогательной терапии:
Каланхоэ перистое — наружно, используется сок растения, обладающий эпителизирующим, противовоспалительным, бактерицидным, противовирусным действием. Лекарственная форма: сок каланхоэ в ампулах и флаконах по 10, 100 мл; мазь на основе сока каланхоэ в баночках по 20,Ог;
Календула лекарственная обладает бактерицидным действием на кокковую микрофлору, выражены противовоспалительные, эпителизирующие свойства. Отмечено противовирусное действие препаратов календулы. Лекарственные формы: настойка календулы, настой цветов и цветочных корзинок (20,0-200,0) наружно или внутрь по 1-2 столовых ложки 2-3 раза в день; мазь «Калефтон» в оригинальной упаковке;
367
Берёза бородавчатая - используют её почки, листья и сок. Лекарственные формы: настой листьев берёзы (10,0-200,0) по столовой ложке 3-4 раза в день; отвар берёзовых почек (10,0-200,0) по столовой ложке 3-4 раза в день; настой берёзовых почек (10,0200,0) по 1/2 стакана 2-3 раза в день в тёплом виде до еды; берёзовый сок по 1 стакану 2-3 раза в день;
Сосна обыкновенная — для медицинских целей заготавливают сосновые почки, живицу и хвою. Лекарственные формы: отвар почек сосны (10,0-200,0) по 1/2 стакана 2-3 раза в день после еды;
Эвкалипт прутьевидный оказывает выраженное антисептическое, противовоспалительное и противовирусное действие. Лекарственные формы: настой листьев, настойка листьев, эвкалиптовое масло. Выпускают ряд препаратов (пектусин, ингакамф, эфкамон и ингалипт).
Все вышеперечисленные антивирусные мази и растворы целесообразно применять в первые часы и дни развития элементов поражения, т.е. в начальной" фазе клинических проявлений вирусной инфекции. Препараты используют местно в виде аппликаций с экспозицией 10-15 минут на поражённые участки слизистой оболочки полости рта и кожных покровов 3-4 раза в сутки. Длительность лечения 3-4 дня в зависимости от формы острого и рецидивирующего герпетического стоматита за исключением перманентного течения заболевания. Сроки применения антигерпе-тических средств увеличиваются с учётом тяжести клинических проявлений.
