Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Куцевляк В.И. -> "Детская терапевтическая стоматология " -> 143

Детская терапевтическая стоматология - Куцевляк В.И.

Куцевляк В.И. Детская терапевтическая стоматология — Балаклейшина, 2002. — 421 c.
Скачать (прямая ссылка): detskayaterapevticheskayastomat2002.pdf
Предыдущая << 1 .. 137 138 139 140 141 142 < 143 > 144 145 146 147 148 149 .. 167 >> Следующая

351
и контрольных работ. Не исключается и наследственный характер данного заболевания.
В основном заболевание проявляется без субъективных ощущений. Возможны жалобы на шероховатость слизистой оболочки, щелушение, чувство лишней» ткани, понижение температурной и вкусовой чувствительности. Систематическое скусыва-ние выступающих участков слизистой приводит к формированию вредной привычки.
Клинически различают:
I. Типичную форму: очаговую, диффузную.
П. Атипичную.
Клиника типичной формы: шелушащиеся, мягкие гиперпла-зированные участки белого или серовато-белого цвета, с локализацией на слизистой щек и губ. Слизистая разрыхленная, пористая, покрыта множеством чешуек. При соскабливании шпателем часть чешуек снимается без образования эрозий. Это может служить, отчасти, патогномоничным признаком.
Рис. 99. Мягкая лейкоплакия
Атипичная форма протекает без клинически выраженного шелушения и характеризуется диффузным помутнением слизистой полости рта в области щек и губ.
Патоморфология: в эпителии наблюдаются акантоз и гиперкератоз, как компенсаторно-приспособительный процесс, большое количество «светлых» вакуолизированных, неокрашивающихся клеток. В соединительной ткани — набухание коллагеновых волокон, фрагментация эластических, расширение кровеносных сосудов каппилярного типа и венул.
352
Лечение: санация полости рта, витамин А в виде аппликаций, витамин А внутрь, по 8-10 капель с черным хлебом, аскорбиновая кислота в возрастной дозировке, витамины группы В, в течение 1,5-2 мес, валериановые капли, др. седативные средства. При стойких вредных привычках
— ортодонтические защитные пластинки на вестибулярную поверхность альвеолярного отростка, которые предотвращают попадание щеки и губы в линию смыкания зубов. Возможно применение препаратов: луронит,
хюнсурид, которые представляют собой препараты кислых мукопо-лисахаридов. Препараты назначают в виде примочек на область поражения 2-3 раза в день. Эффект лечения проявляется в уменьшении или исчезновении очагов поражения.
Рис. 100. Микроскопическая картина мягкой лейкоплакии.
1 — паракератоз, 2 — акантоз,
3 — светлые клетки в средних слоях шиповидного слоя
Из физических методов лечения применяется гелий-неоновый лазер.
Детям с мягкой лейкоплакией назначают диету, богатукмви-таминами и молочно-растительными продуктами, исключают раздражающую пищу. Рекомендуется щадящий режим труда и отдыха, занятия физической культурой, гипнотерапия, при необходимости освобождение от зачетов, экзаменов.
ГРИБКОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
Дрожжеподобные грибы рода Саndidа распространены в окружающей среде, ассоциируют с нормальной микробной флорой человека и у здоровых людей не вызывают заболевания. Основными возбудителями заболеваний слизистой полости рта являют-
353
ся: Candida Krusei, а также некоторые другие виды грибов, которые являются нормальными сапрофитами, симбионтами человеческого организма, и лишь при определенных условиях могут приобретать патогенные свойства, вызывать микотический процесс.
В патогенезе заболевания особая роль принадлежит фактору ослабления сопротивляемости организма: недоедание, родовой травмой, острыми инфекционными заболеваниями. Лечение антибио тиками и кортикостероидами, которые могут вызывать дисбактериоз в полости рта, ведет к тому, что грибы начинают усиленно размножаться и превращаться в паразитов. Немаловажное значение имеет незрелая слизистая оболочка полости рта, обуславливающая легкую фиксацию друз на ее поверхности, а также кислая реакция слюны.
Наиболее часто встречающееся заболевание грибковой природы у детей, в виде острого кандидоза полости рта —молочница.
Выделяют три формы: легкая, среднетяжелая, тяжелая.
Ведущий клинический симптом заболевания — налет на слизистой оболочке полости рта. Налет имеет вид творожистых крупинок белого, грязно-серого или желтоватого цвета. Пенистый налет снимается со слизистой оболочки, а пленчатый, плотно спаянный с эпителием, удаляется с трудом.
Рис. 101.
Острый кандидоз (молочница)
Легка я форма кандидоза: представляет собой налет в виде творожистых крупинок, располагается на ограниченных участках слизистой оболочки, чаще на языке или щеках, легко снимается. Длительность заболевания 7 дней. Рецидивы не возникают
Среднетяжелая форма: налет может быть творожистый или пленчатый, отмечается гиперемия. Налет покрывает
354
щеки, языклвердое небо, губы. Налет полностью удалить невозможно. После попытки удалить налет остается кровоточащая поверхность слизистой полости рта. Длительность болезни 10-15 дней, бывают рецидивы.
Тяжелая форма: пленчатый налет полностью покрывает всю слизистую полости рта. В углах рта образуются заеды. При попытке удалить налет, снимается лишь только часть его, основная масса, прочно спаянная со слизистой, остается. Тяжелая форма часто сочетается с поражением слизистой, бронхов, мочевого пузыря, ногтей, кожи и других органов.
Предыдущая << 1 .. 137 138 139 140 141 142 < 143 > 144 145 146 147 148 149 .. 167 >> Следующая
Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed