Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Куцевляк В.И. -> "Детская терапевтическая стоматология " -> 115

Детская терапевтическая стоматология - Куцевляк В.И.

Куцевляк В.И. Детская терапевтическая стоматология — Балаклейшина, 2002. — 421 c.
Скачать (прямая ссылка): detskayaterapevticheskayastomat2002.pdf
Предыдущая << 1 .. 109 110 111 112 113 114 < 115 > 116 117 118 119 120 121 .. 167 >> Следующая

Возможность получения трех форм флюктуирующего тока была предусмотрена при конструировании аппарата для замены тока во избежание привыкания тканей и снижения эффективности, но клиническая практика показала, что привыкания к этому току не наблюдается, поэтому при флюктуоризации чаще всего пользуются током №1, не заменяя ее на другие. Вместе с аппаратом выпускают набор внутри- и внеротовых электродов.
Экспериментальные исследования показали, что флюктуирующие токи способствуют усилению кровообращения, причем действие на сосуды носит двухфазный характер:
в первый момент наступает расширение сосудов, а затем просвет их уменьшается, проницаемость сосудистой стенки повышается, кроме того, токи действуют как на эпителиальные, так и. на мезенхимальные клетки, активируя их размножение путем митотического деления [Азов С. X., 1967, 1968, 1969].
Клинически под действием флюктуоризации происходят активное рассасывание инфильтрата по краям раны и ускорение ре-паративных процессов в очаге воспаления. Флюктуоризация быстро отграничивает воспалительный очаг от окружающих тканей и способствует образованию свищевого хода, препятствует образованию некроза по всему очагу воспаления, ускоряет восстановление эпителиального покрова [Азов С. X., 1972; Пачкаева Я. А., 1973].
276
При лечении пульпита флюктуоризацию можно использовать с целью обезболивания при болевом приступе а также и как противовоспалительный и обезболивающий фактор при осложнении после лечения пульпита—развитии периодонтита после пломбирования канала. Для снятия болевого приступа можно провести одну процедуру длительностью 10—15 мин, силу тока (0,4-0,5 мА) устанавливают по ощущению больного. При обострении после пломбирования назначают от 1 — 2 до 5-6 таких процедур, проводя их ежедневно.
При лечении периодонтита—острого и хронического в стадии обострения после оперативных вмешательств по поводу удаления зубов, а также цистотомии и цистэктомии (через 2 — 3 дня после оперативного вмешательства) назначают по 5 — 8 процедур флюктуоризации длительностью 15 — 20 мин ежедневно (силу тока устанавливают по ощущению больного). Флюктуоризация противопоказана при новообразованиях в челюстно-лицевой области, деком-пенсированных состояниях сердечно-сосудистой системы, психических расстройствах.
Дарсонвализация— физический метод лечения, при котором основным действующим фактором является резко затухающий разряд импульсного высокочастотного (150 кГц) переменного тока малой силы (0,015-0,02 мА) и высокого напряжения (до 20 кВ). Дарсонвализацию осуществляют с помощью специальных аппаратов, работающих на частоте, относящейся к среднему диапазону радиоволн. В настоящее время наша промышленность выпускает портативный аппарат для дарсонвализации «Искра-1», который представляет собой электронно-ламповый генератор, вырабатывающий высокочастотный ток (110 кГц). Электродами являются стеклянные запаянные вакуумные трубки различного диаметра и формы, давление внутри электродов 13, 332-66,66 Па (0,1-0,5 мм рт. ст.).
Электрод при наложении на кожу или слизистую оболочку превращается в своеобразный конденсатор, обкладками которого являются: 1) молекулы газа, оставшиеся в трубке;
2) кожа или слизистая оболочка; диэлектриком (емкостью) является стекло. При плотном прилегании электрода к коже или слизистой оболочке между электродом и кожей или слизистой оболочкой возникает коронный разряд в форме так называемого тихого разряда. Если увеличить емкость, т. е. отодвинуть электрод от поверхности кожи на 2—3 мм, увеличив таким образом напряжение, то можно получить более мощный разряд в виде
277
заметного искрения («искровой разряд») [Ливенцев Н. М., Левен-сонА. Р., 1974].
Высокочастотный разряд при дарсонвализации оказывает действие на рецепторы, заложенные в поверхностных слоях кожи или слизистой оболочки. Под действием токов д'Арсонваля четко проявляются вазомоторные реакции: повышается тонус капилляров, артериол и венул, увеличивается циркуляция в артериальном и венозном руслах, появляется активная гиперемия, снимается спазм сосудов, улучшается трофика тканей, стимулируется тканевой обмен, повышается неспецифический иммунитет. Благодаря тонизирующему действию на сосуды дарсонвализацию называют электромассажем. Терапевтический эффект токов д'Ар-сонваля в клинике заключается в болеутоляющем, противозуд-ном, стимулирующем заживление тканевых повреждений [Кири-чинский А. Р., 1928; Платонов Е. Е„ 1929; Франковская С. И.,
1958; Парфенов А. П., 1968].
При лечении пульпита и периодонтита дарсонвализацию применяют при обострении, возникшем после пломбирования корневого канала, особенно в случаях, когда ведущим симптомом являются боли (по типу неврита). Для этого электрод устанавливают на коже лица на стороне поражения и перемещают его в области болей и по ходу их иррадиации в течение 10 мин. Процедуры назначают ежедневно, длительность курса определяют по клиническим показаниям (от 2—3 до 6—8 процедур). Противопоказаниями к дарсонвализации являются новообразования в челюстно-лицевой области, расстройства кровообращения (декомпенси-рованные) и психические заболевания.
Предыдущая << 1 .. 109 110 111 112 113 114 < 115 > 116 117 118 119 120 121 .. 167 >> Следующая
Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed